整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果

整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果

徐珊珊

德阳第五医院，四川 德阳，618000

摘要 目的 分析在脊柱骨折患者围手术期护理中运用整体护理的价值。方法  以我院收治的脊柱骨折患者为观察对象，从中抽取48例纳入此次研究，研究起止时间：2022.5-2023.5，并将随机法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组，分别开展常规护理、整体护理，对比不同的护理价值。结果 并发症发生率，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组的发生率更低；护理满意度，两组对比差异明显（p<0.05），其中观察组满意度更高。结论 在脊柱骨折患者围手术期护理中实施整体护理的价值显著，值得推广。

关键词 整体护理；脊柱骨折；围手术期护理

脊柱骨折属于骨科常见创伤性疾病，包括颈椎、胸椎、胸腰段以及腰椎的骨折，其中以胸腰段骨折最为常见，一经发病，严重影响患者的行动能力，降低生存质量。手术作为治疗脊柱骨折的首选方式，可有效改善患者的临床症状，纠正病灶情况，但在治疗期间，患者常伴有较大的心理压力，加上受长期卧床休养等因素的影响[1]，使得围术期易发生诸多并发症，遂手术的顺利开展以及良好预后离不开科学的护理。基于此，本文以我院收治的脊柱骨折患者为例，分析整体护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院收治的脊柱骨折患者中抽取此次研究对象，共计48例，均于2022.5-2023.5参与研究，并依据随机法行分组处理，设置组别：对照组、观察组。

对照组：患者男、女各有12例，年龄范围：36岁-60岁，平均（50.47±2.31）岁。

观察组：患者男13例，女11例，年龄范围：37岁-62岁，平均（51.46±2.11）岁。

以上内容对比无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：病情评估；体征监测；完善检查；根据手术需求做好术前准备，并于术后执行医嘱妥善处理并发症等[2]。

观察组：整体护理：（1）术前：叮嘱患者绝对卧床休息，休息期间，定期翻身、扣背，排除呼吸道分泌物，并做好口腔和皮肤清洁，预防呼吸道感染，同时按揉受压部位，必要时于骨突下放置软垫，预防褥疮等；翻身过程中，注意动作轻柔，做好脊柱固定工作，避免二次损伤；加强呼吸道功能锻炼，保证机体营养补充，强化健康教育，使患者明确积极配合的必要性，提升依从性，并分享成功案例，增强患者的信心，鼓励患者听音乐或冥想、深呼吸，放松心态；术前做好肠道等准备工作，保证手术顺利进行（2）术中：密切监测各项生命体征，配合医生和麻醉师做对应处理，注意患者的中心静脉压，预防大出血，并根据需求合理输液，调整适宜的输液速度和剂量，纠正水电解质失衡等情况（3）术后：患者未清醒时，去枕平卧位，头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物，保证呼吸道通畅，密切监测生命体征，并遵医嘱用药，改善气管黏膜水肿现象；待患者清醒后，将手术情况和预后第一时间告知患者，降低患者的内心压力，确保后续护理工作的顺利开展；协助患者定期翻身，方式为轴线翻身，预防颈椎扭曲、脱位；妥善固定引流管，定期观察引流液情况，更换引流袋时，遵守无菌操作，并预防液体逆流等；定期更换辅料以及床褥用品等，做好患者的个人卫生清洁工作，避免病原体滋生；早期流食摄入，逐渐过渡至半流食，直至普食，多补充维生素、优质蛋白、纤维素等机体所需营养，加快胃肠蠕动和机体康复；协助患者开展上下肢锻炼，辅以气压治疗，预防深静脉血栓，评估患者疼痛程度，辅以对症处理，提升患者身心舒适度，降低疼痛感[3-4]。

1.3观察指标

并发症：包括便秘、肺部感染以及深静脉血栓。

护理满意度：利用我院自制问卷进行调查，统计调查结果：非常满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率

如下表一所示，并发症发生率，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组的发生率更低。

表一  并发症发生率 n（%）

2.2 护理满意度

    详见下表二所示，护理满意度，两组对比差异明显（p<0.05），其中观察组满意度更高。

表二  护理满意度 n（%）

3讨论

随着老龄化趋势的发展以及社会的发展进步，骨折的发病率显著提升，而骨折的产生会影响患者的行动能力，导致诊疗期间伴有诸多的护理问题，例如：下肢深静脉血栓、褥疮等，因此，科学的护理十分必要。然而常规护理缺乏主动性，不能凸显患者的个体化差异性，使得护理内容单一，护理质量不高，而整体护理对常规护理内容进行了优化，不仅完善了护理内容，同时将护理流程细致化。充分考虑了骨折类疾病的常见护理问题，同时也考虑了骨折类患者普遍存在的临床需求，从整体入手，改善患者的身心舒适性，并加快病灶的恢复，大大提升患者预后。

综上所述，脊柱骨折患者围术期间行整体护理可显著降低并发症发生率和患者的疼痛感，提升患者的满意度和护理质量，有助于获取理想的护理质量。

参考文献

[1]张娟,田绣峰,魏琳琳.快速康复外科护理对行微创手术脊柱骨折患者手术结局的影响[J].黑龙江医学,2023,47(12):1501-1503.

[2]邱玉,孔亚丽,孙婷婷.以问题为中心的结构式护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(12):87-90.

[3]顾小妹.脊柱骨折手术室护理不安全因素及干预措施分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(06):112-115.

[4]赵丽萍.临床教育路径与系统化健康教育在脊柱骨折术后康复护理中的应用[J].婚育与健康,2023,29(10):178-180.

作者简介：徐珊珊（1994-），女，籍贯：四川德阳，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：骨科护理