门诊采血前后注意事项

门诊采血前后注意事项

李 莹1 张晓雪2 张 娇通讯作者

联勤保障部队第968医院门诊部 辽宁 锦州 121000

联勤保障部队第968医院门诊部 辽宁 锦州 121000第二作者

联勤保障部队第968医院五官中医皮肤科 辽宁 锦州 121000通讯作者

【摘  要】临床医学与检验医学具有密切的联系，而临床医学更是检验质量的保障基础。随着医学技术的不断发展，各类先进技术与仪器被投入使用在临床医学中，为此，检验医学在临床医学中也发挥着更加重要的价值，检验医学为患者的诊断、预防、治疗等提供准确的参考数据与资料。门诊采血室是参与血液标本的主要场所，所采取的血液标本被用作临床化验、全血细胞计数、免疫学等检查中，为临床诊疗提供了十分重要的数据分析，下面我们具体针对门诊采血的注意问题进行分析总结。

【关键词】门诊；采血；注意事项

一．门诊采血前注意事项

患者在采血前两天不可食用偏油腻以及富含较高蛋白的食物，有饮酒史的要杜绝大量饮酒，以防止血液标本对检测结果的影响。在检验血糖当天早上不可服降糖药物，对于查血脂、血液粘稠度以及肝功能等检测项目时要在空腹状态下采血[1]。在行特殊项目检查时，比如性激素检测，则要指导患者在三个月内不可服用激素类药物，在为患者抽血前不可进行剧烈运动。剧烈运动会引起血液化学成分的改变，影响测定结果，还可引起血中钾、钠、血糖等成分的改变。故进入门诊采血处，需要指导休息10min后进行采血。

采血时要放松心情。精神紧张和情绪激动可使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞等增高。部分患者因害怕抽血表现出紧张焦虑情绪，建议患者放松心情，保持相对安静状态。为患者采血的前1d，最好清洗手臂或洗澡，通过清洁也能使采血消毒的更完善彻底，防止发生皮肤感染问题。在采血日，患者尽量选择松便且袖口较大的衣物，这样也能防止出现采血衣袖无法卷起的现象，由于衣袖偏紧，采血后也容易引发止血障碍问题，进而出现皮下血肿等不良反应[2]。对于异常口渴的患者在采血前可适当饮用少许白开水，若患者所检测项目为血脂、血液黏稠度等，则必须避免喝水，防止出现结果误差问题。

对于已经确诊并在接受药物治疗的甲状腺疾病患者，采血当天正常服药再来采血，这样能客观反映药物治疗的效果，以便医生调整药物的用药方案。

二．门诊采血后的注意事项

在完成采血并将针拔出后，医护人员要及时用无菌敷贴放置于采血穿刺部位，并用手指按压，勿揉动，按压时间约5分钟方可起到止血效果（具体的按压部位在针眼及向上1-2cm处）。需要注意的是，按压的力度要适中，按压面积要大，通过这样的按压止血方法可以减轻或避免发生血管周围淤血情况[3]。医护人员要强调抽血部位不可进行搓揉，也不可间接按压（有些患者会按压过程查看是否有血液渗出），这将极易引发皮下血肿问题。对于穿刺的手臂不可立即提取重物，穿刺手臂应在24小时内维持清洁干燥，不可桑拿或淋浴，以防引起穿刺感染。此外，由于机体凝血功能的差异性，采血后按压时间也要根据患者个体差异来增减，必须保持充分按压。对于凝血功能较差的患者要加长按压止血的时间，不可因为皮肤表层未发生出血即立即停止按压，这极有可能未完全止血，随着时间的增加，血液会逐渐渗至皮下而出现青淤。对于有出血倾向的患者，更要延长按压时间[4]。若患者局部已出现青淤情况，在穿刺24h后可使用热毛巾进行湿敷处理，如此能促进淤血的吸收。

患者在完成采血后需休息观察15-30min方可离开，可于门诊休息处进行静坐休息，及时进食，从而补充机体能量。一旦有患者发生晕针或是低血糖症晕厥反应，必须即刻通知医务人员对患者进行查看，为其实施对症处理，处理过程中要让患者就地平卧，可给予糖水或温开水，以此缓解临床症状，在有必要的情况下，可疏散人群，也可用针刺或手掐人中，氧气吸入等，此外，医护人员要极力协助联络急诊科医师采取相关救治措施。

三．结束语

门诊采血的医务人员必须经过专业采血技术培训后方可进入工作岗位，如若未进行专业培训则不允许上岗。医务人员采血技术的熟练度将对血液标本质量会产生直接影响，因此，要求每一位采血医务人员必须熟练掌握专业的采血技术及各个采血管使用的先后顺序。总之，为患者做好采血前后的质量控制是医院门诊采取血液标本与检验室出具正确检测结果的前提条件，只有取得合格的样本，方可检测出符合患者病情的正确检验结果。基于此，作为门诊采血医护人员，必须在短暂的血液标本采集中，让患者感受到医务人员的人文关怀，当其完全理解血液采集的医学要求与检测结果之间关系后，患者才能更好的配合医务人员的操作。

【参考文献】

[1]屠艳琼. 优质护理服务在门诊采血室应用的效果分析[J]. 新疆医学,2022,52(08):980-982.

[2]孙丽娜,张妍琰. 门诊采血过程中使用系统化护理对减少采血不良反应的作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):363-364.

[3]张妍琰,孙丽娜. 门诊采血室对患者进行护理时予以人性化服务对减少不良反应的作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):431-432.

[4]陈桃英,任爱平,王虎娥. 吕梁山区门诊病人血脂异常情况及采血前注意事项掌握情况分析[J]. 护理研究,2021,35(06):1095-1097.