慌了！妊娠糖尿病要怎么治呢

慌了！妊娠糖尿病要怎么治呢

李娟

岳池县人民医院   四川广安  638300

妊娠糖尿病是临床常见妊娠期合并症之一，是由于妊娠后母体糖代谢出现异常所致，多数患者产后糖代谢异常能恢复，但部分患者可能会发展成2型糖尿病，这不利于孕妇的身体健康，但是不要慌，妊娠糖尿病还是能够治疗的，那么你对妊娠糖尿病了解多少？妊娠糖尿病要怎么治呢？

一、关于妊娠糖尿病

第一，临床表现。包括：（1）典型症状，患者通常伴有多食、多饮、多尿、视觉模糊、触觉异常等的症状，还会因反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染而出现阴道分泌物增多、外阴阴道瘙痒且灼痛等的情况；（2）其他症状，部分患者可能并不会出现任何症状，但在体检、因并发症就诊或因其他疾病检查时可发现有血糖升高的情况，经检查可确诊为妊娠期糖尿病。

第二，预防方法。包括：（1）注意休息，规律作息，早睡早起，适当午睡，避免熬夜，避免过度劳累，避免重体力劳动，注意劳逸结合；（2）定期产检，进行抽血化验，定期检测血糖，综合评估孕期血糖指数，若血糖有增高情况，建议及时就医并尽早治疗；（3）积极运动，孕前若有运动习惯，建议孕期继续保持，若孕前并无运动习惯，建议孕期养成运动习惯，每日至少坚持锻炼半个小时，每周至少坚持锻炼5次，如此既能实现控制体重的目的，也能预防妊娠糖尿病发生；（4）合理饮食，烹调用油应选植物油，烹饪方式尽量选择蒸、煮、清炖等的烹饪方式，日常食物以薯类、粗杂粮为主，严格控制白面、精米等主食的摄入量，多吃如牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，多吃如豆制品、荞麦、燕麦等富含膳食纤维的食物，少食或不食高脂、高糖、高盐、高热量、多油、肥腻等的食物，控制每日水果摄入量在400克以内即可且最好于两餐之间进食而非餐后进食。

二、妊娠糖尿病的治疗

第一，运动疗法。根据孕妇身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，坚持体育锻炼，管住嘴、迈开腿、多运动，一方面可控制体重、控制血糖、促进消化、促进血液循环、消耗机体多余热量、缓解下肢浮肿等的不适症状，另一方面可增加腹肌的收缩力量、防止因腹壁松弛而引起的难产或胎位不正、降低产后出血的风险。不过此法需要谨记以下注意事项，包括：（1）循序渐进，量力而行，劳逸结合；（2）不可剧烈运动，运动强度适宜即可；（3）运动时建议有人陪伴并随身携带小零食；（4）多晒太阳以促进钙磷吸收进而防止孕妇发生骨质软化症；（5）有妊娠高血压综合征、糖尿病急性并发症、既往有妊娠高血压或糖尿病肾病等疾病者禁用此法。

第二，饮食疗法。包括：（1）饮食原则，根据孕妇营养状况，制定科学饮食计划，合理搭配膳食结构，营养、均衡、清淡饮食，低盐、低油、低脂、低糖饮食，餐前可进食液体食物，但餐时、餐后应尽量避免饮水，细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，不可暴饮暴食，控制主食，少吃细粮，尽量以粗纤维食物为主，烹饪方法应以蒸煮为主且应首选植物油；（2）饮食推荐，多吃如洋葱、苦瓜等富含维生素B、维生素C的食物，多吃如竹笋、木耳等富含膳食纤维的食物，多吃如麦片、芹菜等富含粗纤维的食物，多吃如黄豆、虾皮等钙含量丰富的食物，多吃如蛋、奶等富含优质蛋白的食物，多吃如鱼、香菇等硒含量丰富的食物，适量摄入肉类及如柚子等的低糖水果；（3）饮食限制，忌食烧烤、熏制、油煎、油炸食物以及如藕粉、大米粥等过细或熬煮时间过长的淀粉类食物，限制如藕、核桃等的根茎类、坚果类食物以及如蜜枣、哈密瓜等含糖量高的水果，严格限制如红糖、白糖等的精致糖类以及如饼干、巧克力等的各种甜食，限酒。

第三，药物治疗。此法适用于经运动疗法、饮食疗法但效果不显著者，建议在医生指导下进行药物治疗，常用药物包括：（1）降糖药物，如二甲双胍、格列苯脲等，其中更推荐在孕期使用二甲双胍，不过其可能会出现如心悸、皮疹、腹胀、便秘、恶心、呕吐、肌肉疼痛、神志障碍等的不良反应，所以建议同时伴有肾脏疾病者、对盐酸二甲双胍过敏者、叶酸或维生素B12缺乏未纠正者等人群禁用；（2）胰岛素，是该病患者的首选药物，建议整个妊娠期都应使用胰岛素进行治疗，但因其具有低血糖等的最常见和严重的副作用，所以在用药期间还需注意定期进行血糖监测，常用胰岛素制剂有以下几种，一是短效胰岛素，这类胰岛素起效快、剂量易调整，可皮下、肌内和静脉注射，二是中效胰岛素，这类胰岛素起效较慢，但其药效持续时间长，不过只能皮下注射，不可静脉注射，三是长效胰岛素类似物，这类胰岛素可控制餐前血糖及夜间血糖，四是超短效人胰岛素类似物，这类胰岛素起效迅速、可有效降低餐后血糖，但其药效维持时间较短。

总之，妊娠糖尿病是常见病症，不过由于该病易使母体出现难产、流产等的情况、易使新生儿患有新生儿低血糖或低钙血症等的疾病，为了保证孕妇以及新生儿的生命安全，及时进行积极的治疗很有必要。