一文搞懂:肿瘤患者的日常照护方法

一文搞懂:肿瘤患者的日常照护方法

王婷

岳池县人民医院   四川广安  638300

肿瘤病人治疗周期较长，常常需要数个甚至是十几个周期，药物毒副作用无法忽视，胃肠道反应、脱发等症状对病人身心造成严重困扰，影响日常生活及工作，甚至对化疗治疗效果造成影响。肿瘤病人化疗间歇期多居家实施，化疗反应，尤为是迟发型反应需病人及家属积极、正确应对，因此肿瘤病人日常照护极为重要。

1居家环境护理

肿瘤病人居家期间需维持较好的生活环境，家属可为其营造温馨、舒适、安静的养疗环境，以促进身体康复。

依据病人喜好布置房间，尽量以暖色调装饰房间墙壁，温暖的色调搭配、幸福的生活氛围会给病人良好的感官刺激。

维持室内空气清新，定期开窗通风，30min/次，防止对流注重保暖，指导病人放置薰衣草或是柠檬等，维持空气清新。

戒烟限酒，家庭照护人员也要注意不可在病人居住环境内吸烟，降低或是防止病人吸入二手烟。

居住室内采取湿性清扫，维持恒定温度、湿度，湿度540%~60%，温度18~22℃，不可过冷、干燥。

结合病人疾病特征为其提供安全的生活环境，如防范跌倒、坠床等。居室房间布置合理，在病人常活动区尽可能少放置障碍物；物品安全、合理摆放，将常用物品放置于病人易拿取位置；夜间照明光线充足，可在房间内摆放脚灯，光线柔和。

及时将排泄物、呕吐物清除，彻底冲洗干净，并开窗通风，将异味清除，同时可在卫生间置入空气清新剂，选择患者喜欢气味，以此减少外界环境对病人的不良刺激。

2饮食指导

平衡膳食：肿瘤病人需做到平衡膳食，以摄入足够的营养物质满足机体恢复所需，特别是保证蛋白质及能量的充足摄入。

食物多样化：专家提议，肿瘤病人需每日摄入20~30种食物，植物性食物约为70%，动物性食物约为30%。植物性食物对于心血管疾病、癌症等防范中饰演着重要的角色，动物性食物则利于肿瘤病人组织重建，更新免疫细胞。

适当进食高蛋白质食物：适当多食用鱼肉、蛋类及禽肉，降低红肉摄入，每日可摄入1~2个鸡蛋，胆固醇升高者第2个鸡蛋可将蛋黄去掉。

多进食蔬菜、水果及其他植物性食物。水果、蔬菜内含丰富维生素、抗氧化剂及矿物质，对肿瘤病人而言可有效减少并发症，延长存活时间。此外，绿茶、草莓及姜等具抗肿瘤生化特性。

控制体重。体重减轻可致机体耐受力降低，诱发多种副作用，降低抗肿瘤效果，最终进展至恶病质。通过均衡营养，科学运动及按医嘱用药维持标准体重。

限制精制糖摄入：糖有单糖、多糖及寡糖。某些精制糖是单糖，这种糖极易被癌细胞夺取吸收，癌症病人需限制糖摄入，尽可能少食用精制糖。

如若肿瘤病人难以正常进食，无法维持日常生活营养需求及体重时，需接受专业化的营养指导，如营养补充口服、肠外营养支持等。

3心理护理

肿瘤为慢性病症，治疗周期长，费用昂贵。沉重经济负担可致病人、家属心理负担加重，而不良情绪的形成可对机体免疫力造成不良影响，延缓疾病康复进程。所以，给予病人家庭社会等心理支持，协助其正确、积极看待疾病及现实，提高治疗信心。研究表示，心理疗法在肿瘤病人治疗中发挥着不可替代的作用，不仅利于延长其存活时间，且利于提高生活质量。

家庭照护人员或易被患者接受人可多陪伴病人，与其沟通、交流，关注其内心感受，鼓励病人开展情感表达，使其表达自己内心想法，及时关心、理解由于疾病所引起的不良情绪，加强心理支持，协助其以良好、积极心态面对疾病。

家属需协助病人处理日常生活事件，防范精神遭受刺激加重病人心理压力，向病人提供家庭与成员间良性信息。

鼓励病人积极参加社会活动，比如加入团体组织，和大家分享抗癌信息、关怀及支持，提高归属感及自我价值感。

4遵医嘱用药

口服化疗药为肿瘤病人常见诊疗手段，日常居家用药需注意以下几点。出院前加强口服药物健康宣教，涉及药物剂量、服药频率、时间、不良反应处理办法等。

化疗药物需有醒目标识，单独置于清洁、干燥且避光环境下。放置于儿童难以取得的地方，同时和其他药物隔开放置。

未使用完药品需拿回至医院做回收处理，不可随意丢弃；按医嘱用药，定期复查血常规及肝功能，同时在复查时告知于医生身体状况，以协助医生评估诊疗效果，并将其作为处理副作用的依据。

化疗药为生物危害性物质，不可明嚼，或是压碎锭剂打开胶囊，拿取时用手套将药物倒入至小药杯服用，防止皮肤直接接触，用药后洗手，如若不小心接触到皮肤，需用肥皂水冲洗。

如若忘记服用则略过1次，按既定时间正确用药，不可一次未用药一次性服用双倍剂量。如若用药后不久会出现呕吐表现，需问询医生，以确定有无补服药物的必要性。

若同时伴其他疾病，比如糖尿病等，在服用药物亦或是营养食物时，需事先告知于医生，防止药物之间或是药品和食物之间彼此作用，对治疗效果造成影响。

在服用化疗药物过程中至停药后5~7d，需指导病人大小便、呕吐后2次按压冲水，以彻底冲洗干净，防止对居家环境造成不良影响。