松龄血脉康胶囊联合西药治疗高血压的疗效

 松龄血脉康胶囊联合西药治疗高血压的疗效

胡寿信

广东省广州市天河区人民医院 邮编：510660

摘要 目的  为探讨松龄血脉康胶囊对高血压病人的辅助治疗效果。方法  对218例无心脑血管事件并发症的高血压病人在常规治疗基础上随机分为二组，对照组109例予常规西药治疗。治疗组109例，在上述治疗基础上加松龄血脉康胶囊每次3粒, 每天3 次,8周后改为每天2次，每次3粒，长期口服。8周后观察两组的临床疗效；并对2年内心和脑血管事件的发生率进行统计。结果治疗组临床疗效优于对照组，有统计学意义( P< 0.05) ；治疗组心脑血管事件的发生率低于对照组，有统计学意义（P < 0.05）。结论松龄血脉康胶囊具有安全有效，口服依从性好，可改善临床症状和降低高血压病人心和脑血管事件的发生，值得在临床中推广应用。

关键词   松龄血脉康胶囊  心和脑血管事件   疗效

The curative effect of Songling XueMai  kang capsule combined with Western medicine in treating hypertension

Hu Shouxin

People's Hospital of Tianhe District, Guangzhou 510660, China

Abstract: Objective To investigate the adjuvant treatment effect of songling XueMai kang capsule on patients with hypertension. Methods  218 cases of hypertensive patients with complications of cerebrovascular events were randomly pided into two groups on the basis of conventional treatment, and 109 cases in the control group were treated with conventional western medicine. The treatment group of 109 cases, on the basis of the above treatment, added  songling XueMai kang capsule 3 capsules each time, 3 times a day, after 8 weeks changed to 2 times a day, 3 capsules each time, long-term oral. The clinical efficacy of the two groups was observed after 8 weeks. The incidence of cardiac and cerebrovascular events in two years was analyzed. Results   The clinical efficacy of the treatment group was better than that of the control group, with statistical significance (P< 0.05). The incidence of cardiovascular and cerebrovascular events in the treatment group was lower than that in the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion songling XueMai kang  capsule is safe and effective, and has good oral compliance. It can improve clinical symptoms and reduce the occurrence of cardiac and cerebrovascular events in patients with hypertension. It is worth popularizing and applying in clinic.

Key words: songling XueMai kang  capsule； heart and cerebrovascular event； curative effect

 随着人口老龄化及城镇化进程的加速，心脑

血管病的发病人数持续增加。降低心脑血管事件的发生，重在预防和治疗的联合。本文统计我院自2018年8月~2021年6月对无心脑血管事件并发症的高血压病人218例，随机分成两组，对照组予常规西药治疗，治疗组在上述治疗的基础上加松龄血脉康胶囊口服，结果治疗组疗效满意，今报告如下。

1   资料与方法

1．1  一般资料  选无心脑血管事件并发症的高血压病人218例，均为我院住院和门诊的患者，高血压符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH ）有关高血压的定义和诊断标准，病例随机分成两组。对照组109例，其中男72例，女37例，年龄28岁~86岁；高血压病1级12例，高血压病2级59例，高血压病3级38例；治疗组109例，其中男73例，女36例，年龄30岁~85岁；高血压病1级13例，高血压病2级57例，高血压病3级39例。两组病例的性别、年龄、合并症、病程及病情等方面比较，差异无统计学意义。

1.2  治疗方法  对照组接受基础治疗，即有高脂血症、高血压和/或糖尿病者均作常规基础治疗（包括基础疾病用药和改变不健康的生活方式等）；治疗组在常规基础治疗上再予口服松龄血脉康胶囊( 四川济生堂药业有限公司，国药准字Z10960023 )，每次3粒, 每天3 次,8周为1疗程；8周后松龄血脉康改为每天2次，每次3粒，长期口服。

1.3  观察方法

1.3.1  降压疗效判定标准    按1988年卫生部颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》中有关“高血压疗效评定标准”进行评定。显效：舒张压下降≥20mmHg或降至正常；有效：舒张压下降10~20mmHg，但未达正常，同时收缩压下降≥30mmHg，无效，未达到上述标准。

1.3.2心和脑血管病事件发生率调查 所有患者于治疗开始至2年进行随访，调查两组患者发生脑血管病（TIA、急性脑梗死、脑出血）和心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死的例数，计算心和脑血管事件的发生率。

1.3.3实验室指标测定治疗前和疗程结束时均行血脂七项、ECG，血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血尿酸及血清钾、钠、氯、钙检测。所有患者禁食8-10h后抽取静脉血。

1.4　统计学方法　用计数器分析，计量资料以表示，治疗前后用配对t检验，组间比较用两样本的t检验，计数资料比较X2检验，p〈0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1    两组降压疗效比较无统计学意义（x2=1.69，p>0.05）见表1。

表1两组治疗8周后降压疗效比较

2.2  临床症状和心脑血管事件   随访观察2年，治疗组患者的睡眠、头昏、胸闷、肢体麻木等症状改善优于对照组。治疗组：心绞痛2例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，脑血栓形成3例，脑出血1例，无猝死病例；对照组：心绞痛6例，心肌梗死2例，脑血栓形成8例，脑出血3例，无猝死病例。治疗组心脑血管事件的发生率低于对照组，两组比较有统计学意义（x2=4.10，p＜0.05。）见表2。

表2  2年内两组发生心脑血管事件比较

2.3  不良反应  治疗组中有8例服用松龄血脉康胶囊后出现上腹部闷痛，经嘱饭时服药或予雷贝拉唑10毫克/次，1天1次，7天后腹部闷痛症状消失，不影响治疗。

3  讨论

3.1  高血压治疗除了要把血压降至目标值外，更要降低心脑血管事件的发生和提高生活质量及生存率。血压高是心脑血管事件发生的重要危险因素，其发生多与外邪、七情、饮食等因素有关，病机多因肝阳上亢，瘀血阻络，或肾精不足，脑脉失养等所致。高血压导致的心脑血管事件属中医的血脉综合征范畴，而血脉同治不仅要“治血”：即化浊降脂，使血液得到净化，改善血液粘稠度，还要“治脉”：即活血祛瘀，使血管恢复弹性，改善血管老化，同时还要“治标”：“即平肝潜阳，镇心安神，以改善临床症状。通过“血脉同治，标本兼顾”，全面干预高血压的病理过程，体现中西结合治病求本，标本兼顾，系统调理的治疗理念［1 ］。

3.2  松龄血脉康胶囊是由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成，组方中的鲜松叶的主要有效成分为原花青素及松针精油，可以上调超氧化物歧化酶的活性，减少超氧化物的含量，减弱高血压导致的氧化应激反应，增加NO、前列腺素的合成、释放、调节内皮功能，有抗疲劳、降压、降血脂、抑制血小板聚集、镇静、镇痛等作用［2－4］。方中的葛根的主要成份是葛根素和葛根黄酮，葛根素是天然的 β － 受体拮抗剂，葛根黄酮具有松弛血管平滑肌、减慢心率、降低心肌耗氧和改善心肌代谢的作用

，其可能通过上调CYP7A1（细胞色素P4507A1抗体/胆固醇7a羟化酶）从而促进胆固醇向胆酸转化而降低血脂［5－9］ 。而珍珠层粉水解后，含有多种氨基酸，具有平肝潜阳，滋阴补肾，重镇安神的功效，从而改善失眠的作用［10］。

3.3  本研究对109例无心脑血管事件并发症的高血压病人，在常规基础治疗上再予口服松龄血脉康胶囊治疗的方法比仅接受常规基础治疗的方法有效，可显著改善睡眠差、胸闷、头昏、肢体麻木等症状而提高生活质量，又可降低心和脑血管事件的发生。其机制可能是松龄血脉康胶囊具有镇静安神，活血化瘀，改善缺血缺氧，降低血脂，改善血管内皮功能和扩张冠状动脉以及抑制血小板聚集等作用有关。其具有用药依从性好和副作用小，值得在临床中推广应用。

参考文献

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［1 0］ 杨振英．松龄血脉康治疗老年性失眠的疗效观察［ Ｊ ］ ．上海医药，２０１7 ， 38 （ 18 ）： 30．

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作者简介：胡寿信（1966—），男，汉族，福建人，本科，心内科主任医师，研究方向为高血压病，冠心病，心力衰竭。

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