综合护理联合心理干预对四肢创伤骨折术后疼痛的程度的影响

综合护理联合心理干预对四肢创伤骨折术后疼痛的程度的影响

瞿芳懿

四川省成都市新都区中医医院 四川 成都 610500

【摘要】目的：分析综合护理联合心理干预对四肢创伤骨折术后疼痛的程度的影响。方法：将2022.10月-2023.10月我院收治的74例四肢创伤骨折患者纳入研究，通过随机数字表法分为试验组与参考组，每组37例。参考组术后应用常规护理，试验组术后应用综合护理联合心理干预，对比两组护理效果。结果：试验组在采用综合护理联合心理干预后，其术后疼痛程度、负性情绪评分、生活质量评分均优于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在四肢创伤骨折患者术后护理中应用综合护理联合心理干预效果显著，可有效降低患者术后疼痛程度，减少其负性情绪出现，从而提升其生活质量。

【关键词】综合护理；心理干预；四肢创伤骨折；术后疼痛

四肢创伤骨折在骨科中很常见。原因有高空坠落、交通事故等，患者体力活动受限，疼痛明显，身心负担重。手术治疗是外伤性肢体骨折的首选治疗方法，以促进受影响肢体的功能恢复。然而，考虑到疾病因素和手术治疗因素对患者造成明显的疼痛，增加心理负担，影响术后恢复，有必要优化患者的疼痛护理[1]。基于此，本文研究了综合护理联合心理干预对四肢创伤骨折术后疼痛的程度的影响，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料

将2022.10月-2023.10月我院收治的74例四肢创伤骨折患者纳入研究，通过随机数字表法分为试验组与参考组，每组37例。参考组：男22例，女15例，年龄22-68岁，平均（45.26±5.55）岁；试验组：男21例，女16例，年龄23-67岁，平均（46.83±5.63）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参考组采用常规护理，饮食护理、用药指导等。试验组采用综合护理联合心理干预。主要措施如下：

1.2.1综合护理

（1）健康宣教

应用方式为一对一讲解、PPT、讲座等。对患者进行病因、治疗、预后、康复等知识的教育，制作宣传单、宣传册、健康宣传册分发给患者及其家属，提高其在治疗过程中的依从性。

（2）生活护理

及时纠正患者不良的生活习惯，引导患者养成良好的生活习惯。制定了更科学的饮食计划，指导患者多吃钙、镁、锌等矿物质含量高的食物，少吃高盐、高糖的食物。戒烟戒酒，遵医嘱服药；嘱患者多休息，保持充足睡眠，提高免疫力。

（3）疾病护理

协助患者放置舒适的体位，并定期更换体位，防止压疮的发生。抬高患肢，适当按摩，促进静脉回流，防止深静脉血栓形成。为患者提供疼痛护理，并将患者的注意力转移到疼痛上。对于中度和重度疼痛的患者，开止痛药。根据患者病情和康复情况，制定功能康复训练方案，促进康复速度的提升。

1.2.2心理干预

评估患者的精神状态，并根据结果和情况制定计划。由于疼痛和身体不便，患者往往会产生焦虑、抑郁、易怒等负面情绪。护士给予安慰和安慰，积极改善患者的心理状态。患者担心失去工作和家庭，因为他们在社会上的价值下降而感到绝望。护士应帮助患者消除隔离率，增加对疾病治疗的信心，以积极的态度接受治疗。病房环境要轻松温馨，通过改变环境可以改善患者的负面情绪。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组术后疼痛程度进行评估，包括术后24h、术后48h、术后72h，总分0-10分，分数越低，疼痛程度越低；采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组负性情绪进行评估。SDS的临界值为53分，SAS的临界值为50分，5分数越低，心理状态越好；采用生活质量评估量表（WHOQOL-BREF）对两组生活质量进行评估，主要包括生理功能、心理功能、社会功能、环境功能，各项总分均为100分，评分越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后疼痛程度对比

试验组术后疼痛程度显著低于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1两组术后疼痛程度对比（，分）

2.2两组负性情绪评分对比

试验组负性情绪评分显著低于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2两组负性情绪评分对比（，分）

2.3两组生活质量评分对比

试验组生活质量评分显著高于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表3：

表3 两组生活质量评分对比（，分）

3.讨论

四肢创伤骨折是常见的骨折疾病之一，与交通事故、高处坠落、暴力袭击等有密切关系。当患者发生肢体骨折时，可能伴有剧烈疼痛，因此需要有效的治疗和干预。目前肢体骨折常见的治疗方法有石膏外固定、手术内固定等[2]。应根据患者病情的实际发展情况选择合适的治疗方法。同时，还需要对患者实施有效的护理干预，缓解患者的负面情绪，提高患者在治疗中的配合度。

在本研究中，通过在四肢创伤骨折患者术后护理中应用综合护理联合心理干预，试验组后疼痛程度、负性情绪评分、生活质量评分均优于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。说明其可有效降低患者术后疼痛程度，减少其负性情绪出现，从而提升其生活质量。综合护理的应用可以有效缓解患者的术后疼痛，从心理、饮食、功能锻炼等方面提高患者的认知水平，使患者正确看待手术，了解术后疼痛，从而消除患者对术后疼痛心理层面上的恐惧和焦虑，避免负面情绪对疼痛的放大。同时，应加强饮食干预，帮助患者形成良好的饮食习惯，保证身体恢复所需的营养，加强功能锻炼，促进患肢功能的恢复，从而减轻骨折部位引起的疼痛[3]。由此可见，综合护理干预可以缓解患者的术后疼痛，最大程度地改善患者的负面心理情绪，提高患者的生活质量，更有利于建立良好的护患关系，提高患者的配合程度和满意度，促进患者更快更好的康复[4]。

综上所述，在四肢创伤骨折患者术后护理中应用综合护理联合心理干预效果显著，可有效降低患者术后疼痛程度，减少其负性情绪出现，从而提升其生活质量。

参考文献

[1]沙代提姑丽·麦麦提热依木,穆巴热科·热合曼.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].养生保健指南,2021(36):151-152.

[2]郭汝翠,伍珊,严植燕等.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用研究[J].医学食疗与健康,2020,18(20):116-117.

[3]叶晨荟,庄雅琳,赵玲.综合护理干预在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用[J].中国医药指南,2023,21(22):177-179.

[4]祁建涛.综合护理联合心理干预对四肢创伤骨折术后疼痛的干预价值分析[J].婚育与健康,2022,28(20):82-84.