异位妊娠的护理措施及方法

异位妊娠的护理措施及方法

贾芳

南充市顺庆区潆溪街道社区卫生服务中心 四川省南充市 637000

异位妊娠，俗称“宫外孕”，主要是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。对于异位妊娠疾病，最常见的是输卵管妊娠，主要是由于输卵管内或周围的炎症引起腔体阻塞，阻碍受精卵的正常运行，使其停留在输卵管内，然后植入发育，最终导致输卵管妊娠，结果往往是流产或破裂。此外，在输卵管流产或破裂之前，除了更年期外，通常没有明显的症状。少数人有下腹胀和疼痛的症状，少数人可能没有明显的更年期症状。当输卵管破裂时，患者会感到急性腹痛，常伴有少量阴道出血症状。出血量多集中在腹腔，出血量与阴道出血量不成比例，最终导致休克。因此，在患者治疗过程中实施有效护理措施极为重要。下面，就让我们一起了解异位妊娠的护理措施。

一、急救措施

对于严重内出血并发休克的患者， 应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。

二、防范措施

注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。

三、病情观察

需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量已很少。告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。

四、医护治疗配合

（一）手术治疗患者护理

1.术前准备

在仔细监测患者的生命体征时，护士应与医生紧密合作，积极处理休克症状，并为输卵管异位妊娠手术做好准备。外科干预通常是主要治疗方法。当患者出现严重内出血和休克时，护士需迅速建立静脉通道，准备输血和液体复苏，并根据紧急手术方案进行必要的术前准备工作至关重要。对于入院时有严重腹痛但血压正常的患者，需要密切监测因为他们可能会因腹腔内出血而迅速恶化。护士必须警惕地监测血压和脉搏频率，快速识别休克迹象，并及时开始术前准备工作，在时间限制下高效运作以尽量降低手术中的失血量。可以使用一个简单指数来评估失血性休克程度：休克指数=脉搏率+收缩压；指数值为0.5表示血容量正常，而数值从1到2表示不同程度的失血（10%-70%或500-3500毫升）。

2.加强心理护理

护士的职责是在手术开始前向患者及其家属简要解释手术的必要性。他们需要确保一个平静有序的环境，缓解患者可能经历的紧张和恐惧，并协助他们接受提出的治疗计划。手术后，护士对于患者以积极心态面对妊娠失败现实的支持至关重要。此外，他们还应该为患者提供宫外孕方面的教育，旨在减少未来相关焦虑并增强自我护理知识和意识。

（二）非手术治疗患者护理

密切观察患者的整体状况和生命体征，密切关注任何投诉，特别是阴道出血的存在及其与腹腔内出血的相关性。重要的是不要低估仅仅基于轻微阴道出血的腹腔内出血的严重程度。告知患者表明疾病进展的警告信号，如出血增加、腹痛和明显肿胀。这将使医生和患者能够及时发现任何进展并提供适当的治疗。应建议患者卧床休息，以尽量减少腹部压力，降低异位妊娠破裂的风险。在卧床休息期间，为日常活动提供必要的护理至关重要。护士应协助收集样本以检测治疗效果，同时指导患者饮食营养均衡，尤其是富含铁的食物，以促进血红蛋白的产生并增强患者的免疫系统。

五、出院指导

预防输卵管受损和感染对于改善宫外孕的后果至关重要，因此需强调女性保健在预防盆腔感染方面的重要性，及时和全面治疗盆腔炎症对于避免任何潜在的延误具有至关重要的意义。

当发生异位妊娠时，患者应及时接受医学检查，并按照医生的建议进行手术治疗，以促进身体尽早康复。此外，在面对这种情况时，患者应优先保持积极态度，因为这有助于减少对身心健康的不良影响。