针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用观察

针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用观察

陈小艳 易永杰 唐庆

安岳县人民医院  四川资阳  642350

[摘要]目的：探讨对儿童腹型过敏性紫癜患儿实施针对性护理取得的临床效果。方法：以随机数字表方法将本院在上一年度诊治的儿童腹型过敏性紫癜患儿62例分为对照组和观察组，每组31例，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组腹痛和皮疹缓解时间以及住院时间均较短，疼痛评分明显降低，并发症发生率较低，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对于儿童腹型过敏性紫癜患儿实施针对性护理，效果显著，值得推广。

关键词：儿童腹型过敏性紫癜；针对性护理；并发症

过敏性紫癜是儿科临床上常见的一种疾病，其中主要症型为腹型过敏性紫癜，该疾病主要发生在过敏体质、血管脆弱、免疫力低下的患儿当中[1]，发病之后患儿会出现不同程度的皮肤紫癜、发热、腹痛等症状，危及患儿生命健康安全，需要积极进行有效治疗，并配合实施有效的护理干预措施，以改善预后[2]。我院对患者实施针对性护理，效果不错，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取上一年度本院诊治的儿童腹型过敏性紫癜患儿64例，以随机数字表方法分为两组各31例。对照组男女分别17例和14例，年龄6个月-9岁，平均（5.65±1.57）岁；观察组男女分别为16例和15例，年龄在7个月-八岁，平均（5.66±1.54）岁。对两组一般资料进行比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，如下：（1）基础护理。首先，为患儿营造良好的病房环境，保持病房干净整洁、空气清新，并定时消毒，对病房探视人数进行控制，以预防交叉感染。其次，护理人员重点监测患儿皮肤病变部位情况，并观察尿量情况，做好记录。（2）加强健康宣教和心理护理。患儿发病之后会出现不同程度的腹痛、呕吐等症状，使得患者和家长的负面情绪较多，对此，护士要耐心向患儿（年龄较大患儿）和家长讲述腹型过敏性紫癜相关健康知识，邀请家长共同参与到对患儿的护理当中，减轻家长不必要的担心。对于年龄较大的患儿，可以重点加强心理护理，减轻患儿抵抗情绪，提高患儿对治疗的依从性，嘱咐家属多给予患儿安慰和陪伴，提高患儿安全感。（3）饮食护理。首先，护理人员向家属讲述饮食干预的重要性，指导家属针对患儿病情给予合适的饮食。如果患儿腹痛严重，并且有呕吐、便血等症状，则需要禁止进食，采用静脉营养支持治疗。出血停止后，给予患儿半流质食物，注意食物选择易消化的淀粉类食物，禁止食用牛奶、鸡蛋、海鲜、零食等食物或刺激性食物。在对患儿添加食物时一定要注意坚持从少到多的原则，每添加一种食物持续三天，如患儿没有出现不良反应则可则添加另一种食物，直到患儿恢复正常的饮食习惯。（4）加强胃肠道护理。在患儿出现剧烈腹痛时，指导其取半卧位并屈膝，观察患儿腹痛情况，重点查看患儿是否出现腹肌紧张、腹部包块以及肠鸣音等现象，积极预防肠道叠、肠穿孔等并发症。对患者的呕吐物及时清理干净，并观察呕吐物的颜色，做好记录，以便为临床治疗提供依据。另外，还需要对患儿的神经状态、血压等密切监测，及时给予患者吸氧治疗。（5）加强皮肤护理和用药护理。嘱咐家属每天对患儿的皮肤使用温水进行清洁，穿宽松并且柔软的衣物，不能对病变部位进行热敷，出现皮疹瘙痒症状，不能抓挠，一旦发现皮肤破损，则使用莫匹罗星软膏涂抹。严格按照医嘱按时按量用药，并注意观察服药之后是否出现不良反应，一旦有严重不良反应情况，及时通知医生处理。

1.3观察项目和评价标准

（1）临床症状缓解时间和住院时间。

（2）疼痛评分：采用VAS评分，分数下降表示疼痛减轻[3]。

（3）并发症。

1.4统计学方法

借助SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1主要临床症状缓解时间和住院时间对比  见表1。

表1 主要临床症状缓解时间和住院时间对比（d，x±s）

2.2疼痛评分对比  见表2。

表2 疼痛评分对比（分，x±s）

2.3并发症发生率对比  见表3。

表3 并发症发生率对比(n,%)

3讨论

临床研究发现，对于儿童腹型过敏性紫癜患儿来说，在积极治疗的同时，还需要做好护理配合工作，这样才能提高治疗效果，减少并发症发生，改善预后[4]。针对性护理是一种较为科学的护理干预模式，可以根据患儿的病情和实际情况实施针对性护理，提高护理服务质量，满足患儿护理需求，从而有效实现改善预后的目的[5]。

研究发现，护理后，观察组腹痛和皮疹缓解时间以及住院时间均较短，疼痛评分明显降低，并发症发生率较低，说明采用针对性护理措施对儿童腹型过敏性紫癜患儿进行护理是有效的，也是可行的。

综上所述，对于儿童腹型过敏性紫癜患儿实施针对性护理，效果显著，有利于快速缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，缩短住院时间，值得临床推广。

参考文献：

[1]郑健,侯丹,窦梅芳. 浅析儿童腹型过敏性紫癜的护理[J]. 中国保健营养,2019,17(17):159-160.

[2]杨清妹. 饮食干预对儿童腹型过敏性紫癜的作用分析[J]. 中国保健营养,2019,29(8):282.

[3]汤令群,卢小芹. 中医辨证联合情志干预对腹型过敏性紫癜患儿临床疗效、心理状况及免疫功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(14):2658-2662.

[4]唐付翠,翟亚玲. 护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察[J]. 智慧健康,2022,8(27):227-231.

[5]朱迎春. 针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(5):130-132.