责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响研究

责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响研究

付雪梅

宜宾市第六人民医院  四川宜宾  644000

[摘要]目的：研究责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响。方法：选取我院收治的12例重症脓毒血症患者，按照随机数字表法分两组，对照组6例实施常规护理，观察组6例实施责任制护理联合人文关怀，比较两组心理状态和肾功能。结果：护理后观察组患者的负SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)；护理后观察组患者的BUN、SCr 水平均低于对照组(P<0.05)。结论：对重症脓毒血症患者采取责任制护理联合人文关怀，可有效改善患者的心理状态，提高患者的肾功能。

关键词：重症脓毒血症；责任制护理；人文关怀；负面情绪；肾功能

   重症脓毒血症作为临床常见的一种疾病，属于全身炎症性疾病，主要是由于细菌、真菌进入人体并大量繁殖所导致，需要及时进行有效治疗，否则会导致患者器官衰竭，甚至死亡[1]。目前临床上对于该疾病的治疗主要采用连续血液净化方式，可以有效清除致病菌，获得较好的治疗效果。临床研究发现，在治疗同时做好护理配合工作有利于进一步提升治疗效果，改善预后[2]。鉴于此，我院对患者实施责任制护理联合人文关怀护理，效果不错，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   此次共选取重症脓毒血症患者12例，时间为2022年1月至2023年1月，按照随机数字表法分为两组，各6例。对照组男女患者分别为4例和2例，年龄51-75岁，平均（60.55±5.45）岁；观察组男女患者均为3例，年龄52-77岁，平均（60.11±5.35）岁。2组患者在一般资料上基本均衡分布，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施责任制护理联合人文关怀护理，具体如下：（1）责任制护理。首先，对科室内护理人员加强考核，确保护理人员可以胜任岗位工作，为提高护理质量奠定基础。其次，对护理人员的职责进行明确划分，确保护理人员各司其职，提高护理效率和护理质量。最后，还需要对护理人员的工作进行监督和管理，对于护理人员在工作当中出现的问题做好记录，并在下一次培训当中重点提出。同时，还需要实施赏罚分明的奖惩制度。（2）人文关怀护理。首先，为患者营造良好的病房环境，保证病房干净整洁，空气清新，并调整合适的温度和湿度，禁止在病房内大声喧哗，为患者播放一些轻柔的音乐，保持患者情绪平稳。也可以在病房内放置一些绿植，营造温馨氛围，减轻患者的焦虑感。其次，加强对患者的心理护理干预。对于患者出现的负面情绪表示理解和同情，积极与患者沟通交流，针对性疏导患者负面情绪，多向患者讲述治疗成功案例，提高患者治疗信心，嘱咐家属多给于患者安慰和鼓励，这对于提高患者治疗依从性，改善治疗效果意义重大。病床之间有布帘遮挡，为患者提供私人空间，注意保护患者的隐私。对于初次住院的患者，要帮助其尽快了解病房周围的环境，以减轻其陌生感。最后，做好病情监测工作，注密切观察患者各项生命体征变化情况，并注意观察血管通路是否通畅，各类管道是否固定妥当，是否正常工作等。所有操作均坚持无菌操作原则，预防交叉感染。

1.3观察项目和评价标准 

（1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，评分越高焦虑、抑郁越严重[3]。

（2）肾功能：尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件，计量资料以 (x±s)表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后心理状态比较

护理后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后心理状态比较（分，x±s）

2.2两组患者肾功能比较

护理后观察组患者的BUN、SCr 水平均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组患者肾功能比较（x±s）

3讨论

临床研究发现，对于采用连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者来说，良好的护理干预措施有利于提升整体治疗效果，改善预后。在这种情况下，常规护理显然不能满足要求

[4]。我院对患者实施责任制护理联合人文关怀护理取得较好效果，分析原因如下：责任制护理以及人文关怀均是较为先进的护理干预模式，坚持以患者为中心的原则，通过对患者实施多方面的护理干预，满足患者身心各方面的护理需求，有利于缓解患者负面情绪，帮助患者积极勇敢面对自己的疾病，并主动接受治疗，这对提高治疗效果发挥积极作用[5]。

研究发现，护理后观察组患者的SAS、SDS评分均明显下降，BUN、SCr 水平也明显下降，与对照组相比差异显著(P<0.05)。本研究结果说明，对重症脓毒血症患者采取责任制护理联合人文关怀护理是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对重症脓毒血症患者采取责任制护理联合人文关怀，可有效改善患者的心理状态，提高患者的肾功能，建议临床推广。

参考文献：

[1] 徐瑶. 责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响[J]. 中国药物经济学,2023,18(3):121-124.

[2] 蒲小涛. 全面护理干预在重症脓毒血症患者中的应用观察[J]. 数字化用户,2023,29(2):91-93.

[3] 骆婧,周纹娟. "9S"管理理论结合SWOT分析法提升烧伤重症监护病区精细化管理质量的研究[J]. 海军医学杂志,2023,44(1):89-93.

[4] 黄惠香,梁婉红,方广纯,等. 集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(1):104-106..

[5] 张欢,傅娴. 全面护理干预在重症脓毒血症患者中的应用效果观察[J]. 健康忠告,2022,16(23):132-134,140.