做胃肠镜前需要做哪些准备工作

做胃肠镜前需要做哪些准备工作

朱敏

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院

610091

胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃、十二指肠和结肠等消化道器官的病变。这种检查可以帮助医生发现潜在的疾病，如溃疡、息肉、炎症、肿瘤等，并为患者提供及时的治疗建议。然而，在进行胃肠镜检查之前，患者需要做好一些准备工作，以确保检查的顺利进行和准确性。本文将为您详细介绍做胃肠镜前需要做的准备工作。

一、饮食准备

在进行胃肠镜检查前，患者需要严格遵循医生的建议进行饮食准备，这是确保检查过程顺利进行的重要环节。以下是一些常见的饮食准备措施：

1. 禁食：通常情况下，医生会要求患者在检查前 12 小时内禁食。这是因为胃肠道内食物的残留可能会影响医生的观察，禁食可以确保胃肠道为空，方便医生进行检查。部分医生可能会要求患者在检查前 24 小时内禁食，具体情况需要遵循医生的建议。

2. 避免特定食物：在检查前一段时间内，患者需要避免食用高纤维、易产气、油腻、刺激性食物。这些食物可能会影响胃肠道的清洁度，导致检查结果不准确。具体需要避免的食物包括：豆类、蔬菜、水果、碳酸饮料、咖啡等。医生可能会根据患者的具体情况，给出更具体的建议。

二、药物准备

在进行胃肠镜检查前，患者需要对自身正在使用的药物进行全面了解，并与医生进行充分沟通。这是因为某些药物可能会对检查过程及检查结果产生影响，甚至可能增加术后的出血风险。以下是一些需要注意的药物类别：

1. 抗凝药：如华法林、阿司匹林等。这些药物可能会增加出血的风险，特别是在进行内镜检查时，如黏膜切除术等。在检查前，需要在医生的指导下调整用药方案，以降低出血风险。

2. 抗血小板药：如氯吡格雷、布地奈德等。这类药物也可能增加出血的风险，需要在医生的指导下暂停使用或调整用药方案。

3. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等。这些药物可能会影响血小板的功能，从而增加出血的风险。在检查前，需要在医生的建议下暂停使用。

4. 胃肠道收缩剂：如多潘立酮等。这些药物可能会影响胃肠道的蠕动，从而影响检查效果。在检查前，需要停止使用这类药物。

5. 镇痛药和麻醉药：如吗啡、芬太尼等。这些药物可能会影响呼吸和心跳，需要在医生的指导下进行调整。

三、肠道准备

在进行胃肠镜检查时，医生需要观察整个消化道的情况。为了保证检查效果，患者需要进行肠道准备。肠道准备的方法包括：

①聚乙二醇电解质溶液(PEG):这是一种常用的肠道准备方法，通过口服或灌肠给药，使肠道内的水分吸收，从而使结肠变得清晰可见。通常需要在检查前一天晚上开始服用，并在检查前一天晚上或当天早上完成。需要注意的是，聚乙二醇电解质溶液可能会引起腹泻、腹痛等不适症状，因此需要在医生的指导下进行。

②高渗盐水溶液：这是一种较为温和的肠道准备方法，适用于轻度便秘的患者。通过口服或灌肠给药，使肠道内的水分吸收，从而使结肠变得清晰可见。通常需要在检查前一天晚上开始服用，并在检查前一天晚上或当天早上完成。

四、术前评估

在进行胃肠镜检查之前，患者需要进行一系列详细的术前评估，以确保手术的安全和顺利进行。以下是术前评估的具体内容：

1.病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括是否有胃肠道疾病、心脏病、高血压、糖尿病、肝病、肾病等慢性疾病，以及是否有过敏史、手术史等。这些信息有助于医生了解患者的整体健康状况，以及是否存在潜在的手术风险。

2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括体重、体温、血压、心肺听诊、腹部触诊等。这些检查有助于了解患者的整体身体状况，包括是否有营养不良、贫血、脱水、黄疸、腹部肿块等异常体征，以及是否存在潜在的手术风险。

3.心电图检查：对于年龄较大或存在心脏病等慢性疾病的患者，医生会要求进行心电图检查，以评估心脏功能和是否存在心律失常、心肌缺血等异常情况。

4.实验室检查：包括血常规、凝血功能检查等。这些检查有助于了解患者是否存在潜在的手术风险。

5.影像学检查：对于需要进行特殊手术或存在可疑病变的患者，医生会要求进行影像学检查，如超声、CT、MRI等。这些检查有助于了解病变的大小、位置、与周围组织的关系等，为手术方案提供参考。

五、陪同人员安排

在胃肠镜检查中，陪同人员的作用是非常重要的。陪同人员可以与医生进行沟通，确保检查过程的安全和顺利，在检查结束后，陪同人员需要帮助患者离开检查室，并照顾患者回家。此时，陪同人员需要注意患者的身体状况，如出现头晕、乏力等不适感，需要及时与医生联系并寻求帮助。

总结

总之，在进行胃肠镜检查前，患者需要做好充分的准备工作，以确保检查的顺利进行和准确性。如果您有任何疑问或担忧，请及时与您的医生沟通，以获得专业的建议和指导。