阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响探讨

阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响探讨

钱玉萍

仪征市人民医院 211400

【摘要】目的：分析探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法：选择我院于2020.01-2021.01，1年内收治的脑卒中偏瘫患者100例，将所有患者随机分为对照组（50例，使用常规方法护理）和治疗组（50例，实施阶段化护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组的生活能力和生活质量以及肢体运动功能明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对脑卒中偏瘫患者实施临床治疗时，通过阶段化护理可取得明显更佳的效果，可帮助患者更好的恢复，有较高应用价值。

【关键字】阶段化护理；脑卒中偏瘫；运动能力

脑卒中偏瘫是指颅脑内发生损伤以后，引起身体一侧活动不灵活或者根本无法活动，也被称为半身不遂。通常情况下，脑卒中患者发生偏瘫以后，会导致上肢屈曲、下肢伸直，做行走动作会出现下肢画半圆形步态。可分为轻度偏瘫、不完全偏瘫、完全偏瘫。如果是轻度偏瘫，对脑组织没有产生太大损伤，经过积极治疗和康复训练以后，身体可能会基本恢复正常。但是处于不完全偏瘫或者完全偏瘫的脑卒中患者，由于大脑细胞损伤比较严重，可能会导致走路时一侧无力，需要别人搀扶，甚至完全无法行走。本研究中，即分析了对脑卒中偏瘫患者实施阶段化护理的临床效果，具体报道如下：

1 试验对象和试验方法

1.1 试验对象

选择2020.01-2021.01，1年内收治的脑卒中偏瘫患者100例。将其随机分为，对照组（50例，男20例，女30例，57.85±8.85岁）和治疗组（50例，男24例，女26例，56.15±7.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 试验方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，治疗组在此基础上实施心理护理干预，具体方法如下：

1.2.1 常规方式的护理

对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理，即在护理过程中详细观察病情，并根据患者病情变化实施针对性处理，并对其实施健康教育、饮食护理、并发症护理等常规护理。

1.2.2 阶段化护理

1. 急性发作阶段的护理。在患者急性发作阶段时，要注意时刻监测患者的生命体征，并对患者的饮食环境等进行护理，同时也要注意对于患者的心理护理，消除其恐惧心理和焦虑心理。建立起良好的护患关系，让患者产生较好的依从性。同时需要取得家属帮助，让患者得到来自家属的心理支持。在这一阶段应该引导患者进行肢体活动及体位旋转等低难度的康复训练。

2.稳定期护理。在患者进入稳定期后，可以适当引导患者进行被动和主动的康复训练。主要康复训练的内容分为行动训练和日常训练。行动训练包括行走、站立、体位转换、上下楼梯等训练。日常训练包括训练患者的基本生存技能，如吃饭、穿衣、洗澡等。康复训练的内容应该从易到难，循环渐进。

3.康复后护理。在患者具备独立生存能力后可安排患者出院，回家疗养。要叮嘱患者注意及时复查，并且积极与家属沟通，帮助患者回家后继续康复训练联系，以利于更好的恢复。

1.3 试验观察指标

采用FMA运动功能评定患者的肢体运动功能，满分为100分，分数越高，恢复越好。采用改良Barthel指数和脑卒中患者专用的生活质量评价表对患者的生活能力及生活质量进行评价，分数越高，情况越好。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件进行分析，计量资料使用t和“”来表示，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 实验结果

2.1 对比患者肢体运动功能

在对两组患者实施护理后，治疗组的肢体运动功能均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1治疗组和对照组的肢体运动功能对比[n,(%)]

2.2 对比两组患者的生活能力和生活质量

治疗组的生活能力和生活质量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2治疗组和对照组的生活能力和生活质量对比（）

3 讨论

脑卒中一般多发于中老年人，一般表现为口眼歪斜，身体不能自主，说话口齿不清，甚至失语的情况，高血压患者最容易引起中风偏瘫，所以平时最主要的是控制好血压。脑卒中偏瘫一般会使患者丧失自主行动能力，对身心都会造成很大的危害。

   在这一背景下，除了对症下药的治疗手段，积极有效的护理手段也是必不可少的。当前对于脑卒中偏瘫患者进行临床护理时常规的护理手段是十分常见的，常规的护理手段在临床实践中也取得了一定的成效，但对于脑卒中偏瘫患者来说常规的护理手段常常并不能满足其需求。针对这一情况，脑卒中偏瘫患者需要更为全面，更为深入的阶段化护理，引导患者进行一些运动疗法，针对上肢和下肢进行锻炼，平时有目的的让其做一些力所能及的事情，可提高日常生活能力

[1]。家人还要在心理上对患者进行鼓励，帮助患者树立康复的信心，缓解患者不良情绪，提高患者生活质量[2]。本研究也显示，通过对观察组患者实施阶段化护理，可显著提高患者肢体运动功能，以及生活质量和生活能力。可见阶段化护理对脑卒中偏瘫患者是切实有效的。在魏征、杨海新[3]的研究中，即分析了阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。在其研究中均显示，阶段化护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动能力, 对患者的生活质量和认知能力具有积极的作用。，其结果和本研究类似。

综上所述，在对脑卒中偏瘫患者实施临床治疗时，通过使用阶段化护理的方式，可显著改善患者的肢体运动功能，并显著提高其生活质量和生活能力，有较高使用价值。

参考文献

[1]边利霞,肖然.分阶段化护理干预模式对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J].首都食品与医药,2019,26(19):118.

[2]梁丽娟,徐辉,李众毅.早期连续康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(18):3439-3442.

[3]魏征,杨海新.阶段化护理对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(04):743-745.