综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用价值评价

综合性预防护理在牙体牙髓病患者护理中的应用价值评价

彭桂平

武警广东省总队医院 广东广州 510000

摘要:目的：评价综合预防性护理对牙体牙髓病病人的护理作用。方法：选择广东省一所医院自2019年八月至2020年十月住院治疗的98例牙体牙髓病患者作为研究对象。本研究以2019年8月-2020年2月住院病人为对照（49例）,2020年3月-10月住院病人49例。观察组给予常规护理，观察组给予综合护理。在治疗1个月后，观察两组病人的口腔感染、口臭的发生情况；应用我院自编的《健康意识评价表》对两组病人进行干预前和一个月后的健康意识进行评价。结果：实验组与对照组的16.33%和18.37%比较，实验组的口腔感染率为2.04%，口臭的发病率为2.04%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。在干预1个月后，两组病人的健康意识评价量表得分都较治疗前有所提高，而治疗组则明显优于对照组（P<0.05）。结论：综合的预防性护理能有效地提高病人的保健意识，提高病人的卫生管理水平，改善口腔卫生条件。

关键词:综合性预防护理﹔牙体牙髓病﹔院内感染﹔康复

随着医学科技的进步，人民对健康的需求也在不断提高。牙体牙髓病是一种综合的疾病，其病因十分复杂。牙体牙髓病是一种发病率很高的口腔疾患，它必须在病人的口腔中进行诊断和治疗，但其通过医疗器械、口腔粘膜、空气尘埃和血液等途径传播的危险性很大，很容易引起医院感染，对病人的预后有很大的影响。对病人进行科学有效的护理，可以有效地防止医院感染，提高病人的预后。本文以广东省一所医院98名患有牙体牙髓病的病人为研究对象，对其进行综合防护的重要性进行了研究，现将其报告如下。

1对象与方法

1.1 对象

本研究选取2019年8月—2020年10月广东省某医院口腔门诊收治的牙体牙髓病患者98例为研究对象。将2019年8月——2020年2月收治的患者归为对照组(n=49 ),2020 年3—10月收治的患者归为研究组(n= 49)。对照组患者中男性26例,女性23例;年龄23～59岁,平均(43.68士3.21岁﹔病程3个月至5年﹐平均(2.36士0.28》年。研究组患者中男性25例,女性24 例;年龄22一61岁﹐平均(44.25土3.43)岁;病程3个月至6 年,平均(2.41士0.29)年。2组患者性别构成、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核同意。

1.2纳入及排除标准

纳人标准:①经X线片,探诊等检查确诊为牙体牙髓病;②患者均知情同意,并签署知情同意书。

排除标准:①合并凝血功能障碍﹔②合并心肝肾功能障碍者;3合并传染性疾病者;4合并重度口腔感染,口臭者。

1.3方法

对照组患者采用常规护理:告知患者有关注意事项,严格遵守无菌操作原则,为入院患者提供干净舒适病房环境,确保室内清爽﹑干净,遵医嘱为患者进行护理,指导患者清洁口腔﹐配合医师操作。

研究组患者在对照组护理基础上给予综合性预防护理。(1)改善诊疗环境:科学布置诊室,设置候诊区.生活区、清洗消毒区及诊疗区,并严格划分各区域。诊疗区内利用屏障物将治疗椅隔开,单个治疗椅的操作空间面积不少于8 m2,治疗椅和边台间的距离不少于66 cm ,2个治疗椅间的距离不少于1.9 m,同时单个治疗椅上应设置1个洗手池。消毒室中清洁区和器械消毒区域必须和诊疗区域区分开,同时设置显著标识。医护人员引导患者有序就诊﹐保证就诊顺畅。(2)清洁室内环境:定时净化室内空气,定时通风。诊疗前,应开窗自然通风,时间不短于半个小时,提高室内空气流通速度。操作前后使用消毒液对地面.桌面.台面,诊室座椅进行清洁消毒,出现血液﹑体液污染则必须立刻使用含氦消毒液认真清理。将一次性塑料薄膜铺垫在器械台上﹐完成1次治疗后﹐则立即更换。每日而进行1次紫外线消毒,每周进行1次彻底消毒。(3)医护人员清洁患者口腔时﹐洗净其口腔内分泌物,注意应从患者上侧口角注人，冲洗患者舌面、牙面等,采用血管钳夹取生理盐水棉球捺洗口腔,利用手电筒观察口腔黏膜状况，将口泰液对口腔进行全方位喷雾,可根据患者口腔黏膜实际状况增加喷雾次数。

1.4观察指标

1干预1个月时,比较2组患者口腔感染、口臭发生率。②采用本院自制的健康意识评估量表评估⒉组患者干预前及干预1个月时健康意识水平,该量表分为3个维度,共21个条目,评分越高表示患者健康意识越强。

1.5统计学方法

采用SPsS 22.0软件进行统计学分析,计量资料采用﹔检验,计数资料采用X°检验,以P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者口腔感染、口臭发生率比较

研究组患者口腔感染发生率和口臭发生率分别为2.04%及2.04 %﹐低于对照组的16.33%及18.37 %,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表12 组患者口腔感染、口臭发生率比较[n( %)]

2.22组患者干预前及干预1个月时健康意识水平比较

干预前,对照组、研究组患者健康意识评估量表评分为(72.13±6.67)分、( 70.54士6.59)分﹐差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月时,对照组、研究组患者健康意识评估量表评分为(80.12土5.23)分.(87.21士5.41)分。干预1个月时2组患者健康意识评估量表评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05》。

3讨论

牙体牙髓病临床常表现为龋齿、牙髓炎,该病治疗周期长,护理工作开展较困难,如果护理工作中存在不合理地方,易出现感染事件,影响治疗效果及预后。做好护理工作[7-9],利于患者康复,并可降低感染事件的发生。

综合预防护理是利用临床经验，在危险出现之前，对其进行有效的干预，将各个方面的工作品质都提升上去，在治疗过程中，可以对可能接触到的人、物进行全面的消毒和消毒，这样才能降低感染的发生率。综合预防护理主要是通过对医疗环境进行改进，对室内的环境进行清洁，对桌面、地板、手术池等进行清洗，对垃圾进行标准化的处理，对设备进行清洗，长时间的开窗通风等措施，同时还要遵循病菌消杀的准则，把病菌消灭在传播的过程中，提高卫生管理水平。观察组与对照组比较，口腔感染及口臭的发生率明显降低，有显著性差异。说明综合的预防性护理能使病人的口腔卫生得到明显的改善。分析其原因是，综合预防护理要全面地清洗病人的口腔，使病人的口腔分泌物得到彻底的清理，并对病人做好口腔卫生的健康教育，加强病人的口腔卫生意识，使病人的口腔状态得到改善。另外，两组病人的健康意识评价量表得分都较治疗前有所提高，而治疗组则明显高于对照组，说明实施综合的预防性护理可以提高病人的健康意识。分析了其原因，主要是通过综合的预防护理，使病人形成了良好的个人卫生习惯，增强了病人的健康意识，增强了病人的口腔卫生意识。

综上所述,综合性预防护理可提高牙体牙髓病患者健康意识,改善卫生管理状况和口腔状况,临床效果显著,值得临床推广应用。

参考文献：

[1]岑乐,陈利亚.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙健病的疗效[J.保悻医学研究与实践,2021,18(2) : 63-66.

[2]韦爱诗.橡皮障使用情况在牙体牙健病护理中的应用价值[J].现代临床医学,2021,47( 3) :188-189.