优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果评价

优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果评价

薛娜

大连市公共卫生临床中心

【摘要】目的：评价优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果。方法：采集2022.1-12我院100例肝硬化患者，随机分为观察组（50例，优质护理干预）、对照组（50例，常规护理干预），比较两组满意度、依从性、并发症发生率。结果：满意度、依从性，观察组均高于对照组（P＜0.05）。感染、上消化道出血、营养不良发生率，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者实行优质护理干预，提升满意度、依从性，减少并发症发生。

【关键词】：优质护理干预；肝硬化；满意度；依从性；并发症发生率

肝硬化为常见慢性肝病之一，即由于各类因素反复、长时间作用发生的弥漫性肝损害。该病多因肝炎所引发，病机复杂，复发率较高。患病后患者会出现腹胀、乏力、腿部水肿、面色暗黄等症状，甚至会引起相关并发症，如癌变、腹水、肝性脑病等，影响患者正常生活，威胁患者生命安全[1]。加之多数患者不了解该疾病，治疗时抵触情绪较大，影响治疗依从性，延缓后期康复时间。故需加强护理干预。基于此，研究以2022.1-12我院肝硬化患者100例为对象，分析优质护理干预效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间2022.1-12，我院肝硬化患者共100例，随机分观察组、对照组，各n=50例。对照组男女比为31/19，年龄31-75（53.13±2.11）岁。观察组男女比为33/17，年龄24-72（52.56±2.14）岁。资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与者知情。伦理委员会过审。

1.2方法

对照组：常规护理干预。常规健康宣教，饮食、药物指导等。

观察组：优质护理干预。①宣教：患者入院后主动接待患者，为其介绍我院科室环境、医疗团队等，协助其办理各项手续，安排检查，考量其文化程度以非专业性术语说明疾病相关知识，如病机病理、影响因素、治疗及预防方法、注意事项等，并为其介绍我院治疗成功案例。②心理干预：护士主动评估患者心理状态，参考结果为其提供心理疏导，主动和患者聊天，引导患者主诉内心情绪转变，帮助患者分析出现不良情绪的原因，以鼓励、安慰性话语安抚患者情绪，告知患者紧张时可大口深呼吸，或听音乐、看电视转移注意力。③营养支持：不同时期提供不同对症营养支持方案，如营养不良者，及时摄取蛋白质、能量；肝性脑病者，减少蛋白质摄取，后以患者耐受程度考量，依次增加蛋白质摄入量；针对失代偿期、营养风险者，多摄入维生素、微量元素。饮食应以少食多餐为主，多食用新鲜果蔬，戒烟酒。

1.3观察指标

①满意度：以科室自制满意度问卷评估，问卷满分100分，评分区间<50分为不满意、>80分为非常满意、50-80分为基本满意，满意度（%）=（基本满意+非常满意）×100%。

②依从性：a完全依从：能主动完全地遵从医嘱；b部分依从：被动性遵从医嘱；c不依从：完全不听从医嘱。依从率=（a+b）/总例数×100%。

③并发症发生率：如感染、营养不良、上消化道出血，并发症发生率=并发症数/病例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 21.0。计数资料以百分率（%）表示，χ2检验；（P＜0.05）有差异。

2.结果

2.1满意度

观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1满意度对比[n，(%)]

2.2依从性

观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表2依从性对比[n（%）]

2.3并发症发生率

感染、营养不良、上消化道出血发生率，观察组均较对照组低（P＜0.05），见表3。

表3并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

肝硬化以肝脏弥漫性纤维化、肝脏内外血管增殖为主要表现，该病早期症状不显著，患者对其容易忽视，一经确诊患者已经处于中期、晚期，加大治疗难度。故建议患者尽早治疗，若患者未能及时治疗，易引起肝脏腹水、肝性脑病等并发症，重者导致脏器功能衰竭，增加病死率[2]。加之疾病刺激下，多数患者心态较差，焦虑、抑郁情绪频发，一度产生放弃治疗的想法，对医护人员心存抵触，影响术后康复进程。故为促进预后需强化患者护理干预。

本次研究结果显示，观察组满意度、依从性均明显增高，观察组感染、上消化道出血、营养不良发生率均明显降低，说明优质护理干预可提升患者治疗依从性，使其对此服务较满意，降低并发症发生率。究其原因：优质护理干预秉持以人为本准则，通过健康宣教、心理护理等，可加深患者对该疾病的了解程度，及时改良患者不良心理状态，强化其治疗自信，保证患者面对疾病治疗时心态更平和，无过度紧张、恐惧之感，主动配合医护人员完成治疗，强化治疗依从性，有效减轻病症，从而促使患者对护理服务满意程度提升

[3]。通过营养支持，满足机体营养需求，利于患者养成健康的饮食习惯，及时补充体内缺少的营养成分，促使疾病尽快转归，改善预后。

综上所述，在肝硬化患者护理中采用优质护理干预，依从性有所提升，并发症发生率均有所降低，保证患者更满意。

参考文献：

[1] 任静. 分析全程优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果及对睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(2):372-375.

[2] 王霞. 优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果及对患者生存质量的影响[J]. 中华养生保健,2021,39(15):83-84.

[3] 郑振芳. 优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J]. 中国保健营养,2021,31(2):77-77.