七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的作用

七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的作用

陈红

 重庆市酉阳土家族苗族自治县中医院 重庆 409800

【摘要】目的：探究七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法：选取2021.1-2022.1期间接受腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者120例，随机分组为对照组（60例，使用丙泊酚进行麻醉）和观察组（60例，使用七氟烷复合丙泊酚麻醉进行麻醉）。对比两组的术中血流动力学指标和术后不良反应发生率。结果：观察组的术中血流动力学指标明显优于对照组，术后不良反应发生率则低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中具有积极作用，值得临床推广应用。

【关键词】七氟烷复合丙泊酚；老年急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术

急性胆囊炎是常见的急性腹症之一，多发生在中老年人群。随着人口老龄化趋势的加剧，老年人的急性胆囊炎发病率也在逐年上升。腹腔镜胆囊切除术是目前治疗急性胆囊炎的主要方法之一，然而手术和麻醉对老年患者的身体产生的应激反应较大，容易导致各种并发症。因此，在老年急性胆囊炎患者的手术治疗中选择合适的麻醉药物和麻醉方式具有重要意义。七氟烷和丙泊酚是常用的麻醉药物，本研究的目的是探讨在老年急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术时，这两种药物的复合应用效果，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2021.1-2022.1期间接受腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者120例，随机分组为对照组（60例，男36例，女24例，65.36±5.12岁）和观察组（60例，男35例，女25例，65.25±5.09岁）。对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组接受丙泊酚麻醉。在麻醉诱导过程中，使用静脉注射丙泊酚给予患者（剂量为2.0～2.5mg/kg），接着通过泵入丙泊酚（每分钟0.5～1mg/（kg·min））来持续维持麻醉状态。

观察组接受七氟烷复合丙泊酚麻醉。在麻醉诱导阶段，患者首先接受了丙泊酚的静脉注射（2.0～2.5mg/kg），然后在手术过程中通过吸入七氟烷（1.0～1.5 MAC）来保持麻醉状态。同时，根据手术刺激的强度，调整七氟烷和丙泊酚的浓度。

1.3观察指标

本研究观察对比两组的术中血流动力学指标和术后不良反应发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1术中血流动力学指标对比

观察组的术中血流动力学指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1观察组和对照组的术中血流动力学指标对比（）

2.2术后不良反应发生率对比

观察组的术后不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2观察组和对照组的术后不良反应发生率对比[n,(%)]

3 讨论

在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中，应用七氟烷复合丙泊酚麻醉可以显著改善手术效果。七氟烷和丙泊酚的联合使用具有良好的协同效应，能够降低药物用量并增强麻醉效果[1]。在麻醉诱导阶段，首先进行丙泊酚静脉注射诱导麻醉，随后采用七氟烷吸入维持麻醉状态，并根据手术刺激程度调整七氟烷和丙泊酚的浓度。这种方法可以有效地抑制手术刺激引起的应激反应，保持患者在手术中的血流动力学稳定[2]。使用复合麻醉可以减少单一药物的使用量，从而减少不良反应的发生。在手术过程中，通过结合使用七氟烷和丙泊酚，可以有效减少麻醉药物的使用量，从而降低不良反应的发生率。此外，术后出现的恶心、呕吐、躁动等不良反应也明显减少。七氟烷和丙泊酚的联合应用可以更好地控制手术中引起的应激反应，从而维持患者在手术过程中的血流动力学稳定性。在手术过程中，通过七氟烷和丙泊酚的协同作用，可以更好地抑制手术中产生的应激反应，从而保持患者术中血流动力学的稳定性[3]。与此同时，降低了麻醉药物的使用量，使患者苏醒时间显著缩短。通过减少麻醉药物的使用量，不仅降低了术后不良反应的发生率，还减少了患者术后的护理工作量。本研究也显示，观察组的术中血流动力学指标明显优于对照组，术后不良反应发生率则低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用具有多项优点，如术中血流动力学指标的稳定和术后不良反应发生率的降低，同时还能减少术后护理工作量，提高护理质量。然而，不同患者对麻醉药物的反应可能存在差异，因此在实践中需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。值得注意的是，在进行复合麻醉时应谨慎控制七氟烷和丙泊酚的比例和浓度，以避免对患者的生命体征产生不良影响。此外，在术后应密切监测患者的生命体征和不良反应，并及时采取处理和治疗措施。

参考文献

[1]胡国芳.七氟烷复合丙泊酚微量泵注在腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2022,33(08):1162-1164.

[2]田法.七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].河南医学研究,2021,30(13):2453-2455.

[3]张凯.探讨七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响及麻醉效果[J].系统医学,2020,5(20):47-49.