腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的效果

腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的效果

刘景川

石家庄市藁城中西医结合医院  河北 石家庄   052160

【摘要】目的:分析进展期胃癌患者行腹腔镜和传统开腹手术行胃癌根治术的效果。方法:参与本次研究患者的数量为80例，时间范围2020年6月份至2023年6月份。组别：参照组；实验组；每组40例，参照组：传统的开腹手术治疗；实验组：腹腔镜下胃癌根治术进行治疗，分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗效果差异不大，p>0.05，手术时间差异不大p>0.05，在术中出血量、住院时间以及术后通气时间上实验组更佳，P<0.05。结论:为进展期胃癌患者提供腹腔镜下胃癌根治术缩短了患者的住院时间，恢复效果更佳。

【关键词】腹腔镜下胃癌根治术；传统开腹手术；进展期胃癌；效果；

对于进展期胃癌的患者而言，癌组织对患者的胃壁肌层以及浆膜层造成了侵入，随着当前经济的发展，年轻的社会生存压力日益增大，而且日常饮食的不规律或者经常性的暴饮暴饮食，导致该病的发病率呈现上升的趋势，而胃癌会导致患者的疼痛加剧，对患者的生命安全造成了较大的影响，对于进展期胃癌患者而言会出现腹部疼痛加重、恶心、食欲不振的情况，为患者在疾病的早期有效的治疗十分重要，依据患者的具体疾病症状给予有效的治疗方法，可以提高患者的治疗效果【1】。详见下文：

1资料与方法
 1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为80例，时间范围为2020年6月份至2023年6月份，年龄在46-75岁之间，其平均年龄(59.69士2.74)岁，男性49例，女性31例。分析所有患者的基础资料，显示(P>0.05),可进行分组对比。

1.2方法

实验组患者提供全腹腔镜胃癌根治术，为患者提供全身麻醉，之后行气管插管，确保患者的体位为人字位，之后建立气腹，分析患者的腹腔情况，了解患者是否出现了远处转移，并及时调整手术方案，提起患者的胃部，对患者的胃结肠韧带使用超声刀进行凝断，向左将脾下极切除，之后再向右将患者的结肠肝曲切除，之后沿患者的横结肠向患者的胰腺行纵向切开，患者的横结肠系膜前叶，对患者的中结肠静脉位置进行确定，紧贴患者的血管表面，顺患者的胰腺下缘进行分离，将患者的肠系膜上静脉，将患者的胰头表面从上至下进行解剖，对患者的胃网膜右静脉进行游离，对患者的右结肠静脉根部使用闭合夹进行夹闭，之后行离断处理，对淋巴结进行清除【2】。将胃上翻，使用超声刀将胰腺被膜进行分离，在胰颈上缘解部将肝总动脉分支部位充分显露，进入血管鞘内部，沿血管外膜向肝十二指肠韧带内游离，在根部将患者的胃左动脉切断，对淋巴结进行清扫。向下牵拉胰腺，将胰腺上缘充分显露，在根部对患者的胃左动静脉根部夹闭离断，进行淋巴结的清扫。明确患者的上腹部的中间部位，作切口，大小为5cm左右，之后放置保护套，并将其切除，有效的吻合，缝合切口后建立气腹，再次建立气腹，对患者的腹腔内情况进行观察，无异常时清洗，并做好防感染的预防【3】。

参照组提供开腹胃癌手术，患者呈仰卧位，行全麻处理，在患者的上腹正中部位做一20cm左右长度的切口，逐层入腹，具体方式同实验组。

 1.3观察指标

分析两组患者的治疗效果以及相关手术指标。

 1.4统计学分析

将本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（x±s）表示，行t检验，P<0.05 。

2  结果

2.1两组患者在手术时间上差异不大，p>0.05，其他指标实验组更佳，p<0.05。

2.2两组患者的治疗效果差异不大，p>0.05。

3讨论

胃癌疾病进展速度较快，在疾病的初期与胃炎症状较为相似，在疾病的早期给予有效的诊断和积极的治疗可以提高患者的治疗效果，减少疾病对患者的健康以及生命造成的影响。患者出现胃癌，受到患者的日常饮食习惯，所处的生活环境、机体的免疫力有着较大的影响【4-5】。患者发生胃癌后，出现死亡的机率增加，对患者的身心健康造成了较大的影响。当前针对对胃癌主要通过手术进行治疗，依据患者的具体情况制定合理的手术方案，提高患者的治疗效果。传统的开腹手术，对患者造成的创伤大，术中患者出血量多，术后恢复慢，住院时间长，患者的医疗费用增加，而为患者提供腹腔镜手术进行治疗，可以缩短患者的住院时间，而且腹腔镜手术切口小，患者受到的创伤小，术后恢复更快。但两种治疗方式在治疗效果上并无明显的差异，患者均可以收到良好的治疗效果。

综上所述，对于进展期胃癌患者而言，在机体允许的情况下进行腹腔镜手术效果更佳，可以缩短患者的住院治疗时间，减少对患者机体造成的创伤，促进患者的恢复，值得推广。

参考文献

[1]孟庆.腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的疗效比较[J].中国现代药物应用, 2022, 16(8):4.

[2]宫文波.对照腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的疗效评析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023.

[3]刘沛华,张四华,曾超,等.开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及对循环肿瘤细胞的影响[J].癌症进展, 2019, 17(23):3.

[4]程春宇,刘银,吴争光.腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者血清指标及预后的影响[J].中国实用医刊, 2023, 50(18):37-41.

[5]刘沛华,张四华,曾超,等.开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及对循环肿瘤细胞的影响[J].癌症进展, 2019, 17(23):3.