全程护理管理在肠造口患者康复中的应用

全程护理管理在肠造口患者康复中的应用

刘中媛 黑熙胜

云南省大理白族自治州人民医院  671000

摘要目的 本研究针对目前临床现状，比较和分析针对肠造口患者应用全程护理管理干预的实验成果。方法 本次研究样本为我科117例肠造口患者，研究时间选择于2021年1月至2023年5月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，以最后相关指标做为数据支撑，为临床提供参考依据。结果 实验组患者康复效果较为理想，其生活质量、自护能力均有明显提升，并发症发生率显降低，仅发生3/58（5.08%），各数据均优于对照组，组间P值均达到小于0.05标准。结论 临床针对肠造口患者的护理管理过程中，为其提供全程干预方案，极大程度上降低了患者出现皮炎、水肿等并发症的发生风险，且加快了患者康复速率，对其生活质量、自护能力等多方面均发挥了关键性的提升作用，故建议临床将其推广、运用。

关键词 全程护理管理；肠造口；康复；应用价值；生活质量；自护能力

据相关病例数据研究显示，行永久性结肠造口治疗的患者逐年增加，肠造口会改变患者的正常排便方式，对其心理、生活等多方面造成严重影响，最终导致社交性障碍[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为我科117例肠造口患者，研究时间选择于2021年1月至2023年5月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，患者年龄在30-87岁之间，平均值（58.02±3.49岁），男女比例/69:48。本次研究已通过医院伦理委员会审批，患者均知情本研究且自愿配合，病历资料完整，无严重并发症，且已排除重要器官功能障碍、认知、语言沟通障碍、合并血液系统疾病者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

基础性常规护理施以对照组，实验组由专业肠造口护理小组开展全程护理管理干预模式，1.术前：关注患者心理变化，拉进护患间信任关系，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪；造口定位应考虑需便于患者自我护理，且能够规避相关并发症的发生风险，减少造口护理器材的选择性。2.术后24小时：术后为患者家属播放更换造口袋视频，指导患者及家属更换造口袋的简单流程，期间向其详细讲解造口自护方法及注意事项。3.术后72小时：实时观察并评估患者造口情况，并指导患者及家属能够加强对造口情况的重视度，耐心讲解造口产品的佩戴技巧，使其能够尽快掌握相关护理规范。4.术后一周：鼓励患者及家属积极参与更换造口袋的操作过程，并给与针对性指导，同时说明相关并发症的预防及处理方法[3-4]。5.出院前：发放护理宣传手册，明确复查时间，并留取患者电话便于随时沟通，更有利于了解患者的恢复情况。6.出院后：做好出院安排，建立护患沟通微信群，便于患者在居家护理过程中遇到造口方面的问题可随时在群里咨询、互动并解决，以减少往返医院次数，同时护士定期在群里推送造口护理知识。定期电话随访，对患者生活护理给与指导性建议，了解其心理、社交、家庭及社会等多方面内容并做好相关记录，同时叮嘱其复诊时间，出院管理服务3个月观察最终效果[5-6]。

1.3观察指标

计数统计患者生活质量、自护能力及并发症发生情况，引用相关统计软件计算平均值与占比率，将其组间记录数据做对比。

1.4统计学分析

SPSS 26.0为本次实验进行数据的统计学处理所使用的软件版本，数据检验工作由t进行，实验数据的可信度控制在0.95范围之内，相应数据以平均数的形式代表总体水平。

2结果

表1 两组生活质量、自护能力评分对比（±s）分

表2 两组并发症发生情况对比（n  %）

3讨论

全程护理管理具有科学性、规范性、严谨性等诸多优势特点，管理范围涉及面较为广泛，护理服务内容较为精细、全面，现已在临床中推广、实践，且实施效果较为理想，可促进患者机体恢复。临床针对肠造口患者的护理管理过程中，为其提供全程干预方案，极大程度上降低了患者出现皮炎、水肿等并发症的发生风险，且加快了患者康复速率，对其生活质量、自护能力等多方面均发挥了关键性的提升作用，故建议临床将其推广、运用。

参考文献

[1] 周磊. 互动护理模式在肠造口术后患者康复管理中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):176,182.

[2] 文曰,印义琼,钟静,等. 互动式管理模式在结直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果观察[J]. 结直肠肛门外科,2021,27(4):406-408.

[3] 项红霞,王得莹. King互动达标护理对永久性结肠造口患者自我护理能力与残障接受度的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(4):74-77.

[4]侯燕,赵卫东,韩国新. 互动式护理干预联合管状吻合器结肠造口对M iles术后患者生活质量影响的研究[J]. 泰山医学院学报,2019,40(4):275-277.

[5]王金莲,龙霖, 李泉清,等.临床护理路径联合延续护理对肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018,25(2): 213-215.

[6]朱惠敏,范钰,殷文华.延续性护理在肠造口患者护理中的应用效果[J]. 当代护士, 2018,25(35):132-134.