尿毒症透析患者该怎么”吃”

尿毒症透析患者该怎么”吃”

梁途芳  游挺

大竹县人民医院  四川省大竹县  635100

尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，尿毒症是一种严重威胁患者生命的疾病，该病的治疗主要有肾移植、血液透析和腹膜透析三种。由于肾源极其有限，绝大部分患者无法接受肾移植，只能选择透析治疗。透析治疗又分为血液透析和腹膜透析，前者需要在医院由专业医护人员操作，后者则可以居家进行，尿毒症患者由于长时间接受透析治疗，易导致大量营养素流失 ，体内代谢紊乱，再加上长时间低蛋白饮食 ，易发生营养不良，诱发高钾血症、水潴 留等 一系列并发症 ，影响透析效果 。相较于非透析患者，长期接受透析的尿毒症患者更易出现负氮平衡 。那么尿毒症透析患者到底该怎么”吃”？显得尤为重要了。

1.蛋白质和热量：透析患者每天应保证足够的蛋白质和热量摄入。首先应选择优质蛋白食品作为蛋白质的主要来源，如鸡蛋 、牛奶 、猪肉、牛肉、淡水鱼肉等 。热量摄入可食糖类及部分主食类 ，包括玉米淀粉、土豆、山芋、红薯、藕 、山药 、芋头和南瓜 等，尽量少摄入植物蛋白，如 豆类 (红 豆、绿 豆 、豌豆 、黑豆 、花豆)、 面筋制品(面筋、面肠 、烤麸)、坚果类 (花生、瓜子、核桃 、腰果 、杏仁)，这类食物生物效价不高 ，易生成代谢废物 ，增加机体负担。

2.水：透析患者严格控制水的摄入量 ，水分的来源除了水牛奶 、豆浆 、水果、饮料、稀饭 及各种汤外 ，每种食物中都含有水分 ；所以很难测量每天实际的摄水量 。总的原则应限制各种液体的摄入，除了吃药喝水外 ，避免其他时间的饮水，最好的方法是保持体重和血压的稳定。

3.钠盐 ：钠可以潴留水分 ，易出现口渴症状 ，使饮水量增加 ，应限制食盐摄入量在 <3g／天，约为1牙膏盖 的剂 量 (约等15mL酱油)嘱患者饮食清淡 。避免摄入腌制食物(咸鱼、咸肉 、香肠 、火腿 、成泡菜及各种酱)；加工类食品(罐头食品、方便面等)及酱油、乌醋、味精 、鸡精等 调味品 。可以利用白糖 、白醋、五香、八角、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等调味品增加食物的可口性。

4.钾：尿毒症患者长时间透析 ，高钾血症的发生率较高 ，要严格限制食物中钾的摄人量 ，减少食用含有大量钾的水果和蔬菜 ，如蘑菇 、香蕉等。勿乱用偏方或不规范的中草药 ，里面含有大量的钾离子且容易加重肾脏负担 。

5.磷 ：适当限制饮食中磷的含量可延肾衰竭及预防肾性骨病变的发生 。所以，首先应尽量避免含磷高的食物：其次可以用下列方法减少磷的摄入量 ：肉类食物可以用开水煮开后捞起 ，再以油烧或炒 ，避免食用肉汤 肉汁拌饭 ；主食类食物如米 、面等先用开水烫过后捞起再煮。此外临床上服用的 磷结合剂 ，如碳酸钙必须在餐中一起嚼服，即此类药物需与食物一起嚼服方可减少食物中磷的吸收。

6.适补充维生素和矿物质 尿毒症患者食欲差 ，营养不均衡 ，特别是水溶性维生素(维生素 B、维生 素 C)的缺乏 。每天摄 人量不超过100mg。因此 ，应适当进食 含有丰富维生素C、维生 B、维生素D的食物 ．如新鲜蔬菜及水果 ，或者 口服补充维生素片 ，以防维生素缺乏 。

总之 实行科学的饮食可以保持患者正常的蛋白质水平 ，增强肾功能 ，改善临床症状 ，维持基本的身体代谢水平 ，从而提高了患者的生活质量。

好了通过刚才的介绍相信尿毒症透析的患者们应该清楚怎么“吃”了，可要管好自己的嘴哦，千万别贪吃乱吃以免加重病情。