当脑中风来袭，该如何及时救治？

当脑中风来袭，该如何及时救治？

李其玲

泸县人民医院  四川泸州  646100

一、引言

脑中风，也被称为卒中，是一种突发性的脑血管疾病，它可能会对患者的生命造成严重威胁。脑中风时，大脑的一部分突然停止了血液供应，这可能导致脑组织受损或死亡。因此，及时救治对于脑中风患者至关重要。

二、什么是脑中风？

2.1 脑中风的定义

脑中风是指大脑的一部分突然停止了血液供应，通常是由于血管阻塞（缺血性卒中）或血管破裂（出血性卒中）引起的。缺血性卒中占所有卒中案例的大多数，它通常由血栓或栓子堵塞脑部的血管引起。出血性卒中则是由于脑部血管破裂导致出血，它相对较少见，但通常更为严重。

2.2 脑中风的症状

脑中风的症状可以根据卒中的类型和受影响的大脑区域而有所不同，但一般包括以下常见症状：

面部一侧的突然麻木或无力感：如果您或他人的面部的一侧突然感到麻木或无力，尤其是在一只手或一只脚上，这可能是脑中风的迹象。

言语困难：突然出现言语不清楚、说话困难或完全无法言语的情况应引起警惕。

视力问题：突然出现的视力模糊、双视或视野缺失可能表明脑中风。

严重头痛：突然发生的剧烈头痛，尤其伴随呕吐或意识丧失，可能是出血性脑中风的征兆。

平衡问题和行走困难：如果突然感到平衡不稳，难以行走或突然猝倒，应考虑可能出现脑中风。

混乱和意识丧失：突然出现的混乱状态、智力功能障碍或昏迷可能是脑中风的症状。

2.3 脑中风的风险因素

了解脑中风的风险因素对于预防它的发生至关重要。以下是一些与脑中风风险相关的因素：

高血压：高血压是导致脑中风的主要危险因素之一。

吸烟：吸烟会损害血管，增加脑中风的风险。

糖尿病：糖尿病患者更容易患脑中风，因为高血糖会损害血管。

心脏病：心脏病和心脏手术史也增加了脑中风的风险。

高胆固醇：高胆固醇水平可以导致动脉硬化，增加卒中的风险。

酗酒：过度酗酒会增加脑中风的风险。

年龄和性别：年龄大于55岁的人和女性在患脑中风方面有更高的风险。

三、如何及时救治脑中风？

3.1 识别脑中风症状

脑中风症状的迅速识别是救治的第一步，，如果您或他人出现上述症状，应立即采取行动，不仅要识别这些症状，还要观察它们是否在短时间内发生了明显变化，一旦注意到这些症状，应迅速采取下一步行动。

3.2 呼叫急救服务

在识别脑中风症状后，立即拨打急救电话，告诉调度员您怀疑患者可能正在经历脑中风，这将使他们能够立即派遣救护车和专业医疗人员前来救治。

3.3 不要等待，就医立即行动

3.3.1 进行临床评估

急救人员到达现场后，将立即进行临床评估。这一过程包括测量患者的血压、心率、体温和瞳孔反应等生命体征，以确定脑中风的类型和严重程度。此评估对于确定最合适的治疗方法至关重要。通过评估，医护人员能够快速判断病情，并进行初步的治疗准备。

3.3.2 进行快速诊断

通常，医院会迅速安排脑部扫描（如CT扫描或MRI）来明确脑中风的原因和范围。这些影像检查有助于医生识别出血性或缺血性卒中，并确定血管是否被阻塞或破裂。这一步骤有助于医生制定最佳的治疗方案，因为治疗方法取决于卒中的类型。

3.3.3 采取治疗措施

一旦脑中风疑虑成立，医疗团队会立即采取紧急治疗措施，以最大程度地减少脑损伤并提高患者的康复机会。

快速抗凝治疗：对于缺血性脑中风，其中最常见的类型是血栓形成导致脑血管阻塞，医生可能会考虑使用溶栓药物（如组织型纤维蛋白溶酶原激活剂或tPA）。这些药物有助于溶解血栓，从而恢复受影响脑区域的血液供应。然而，溶栓治疗的时间窗口通常很短，因此迅速的诊断和治疗至关重要。医生会仔细权衡潜在的风险和益处，以确保治疗的安全性。

血管介入治疗：对于某些缺血性脑中风病例，特别是大血管阻塞，医生可能会采取血管介入治疗措施，如动脉瘤夹闭或血管支架置入。这些程序可以帮助清除血栓，恢复血流，减轻脑损伤。

出血性脑中风的处理：如果脑中风是出血性的，医生将致力于控制出血并维持患者的生命体征。这可能包括手术干预，如手术夹闭出血血管或清除出血血液，以及严密的监测和支持性治疗，如维持适当的血压和液体平衡。

症状管理和康复支持：脑中风治疗也包括处理患者的症状和提供康复支持。症状管理可能包括止痛药物、抗抑郁药物或其他药物以减轻不适和促进康复。

病因治疗：一旦稳定患者的病情，医生还将进行病因治疗，以预防将来的脑中风。这可能包括控制高血压、管理高胆固醇、控制糖尿病、戒烟和控制体重等生活方式干预措施。

3.3.4 康复和持续护理

脑中风后的康复是漫长而复杂的过程，通常需要物理治疗、言语治疗和康复护理。早期的诊断和治疗可以显著改善康复的机会。康复过程中，患者和家庭成员的积极参与至关重要，以帮助患者逐渐恢复功能并提高生活质量。康复团队将制定个性化的康复计划，根据患者的需要提供必要的支持和训练，以恢复失去的能力和独立性。

五、结语

脑中风是一种紧急情况，可以对患者的生命造成严重威胁。因此，了解脑中风的症状、风险因素以及及时救治方法至关重要。如果您或他人出现脑中风症状，不要犹豫，立即呼叫急救服务。预防脑中风也是至关重要的，通过管理高血压、戒烟、限制酒精、控制糖尿病、健康饮食和锻炼，您可以降低患脑中风的风险。希望这篇文章能够帮助更多人了解脑中风，并在需要时采取正确的行动。