中医手法整复治疗桡骨远端骨折的效果研究

中医手法整复治疗桡骨远端骨折的效果研究

何天福

北京中西医结合医院751699

摘要：目的：研究中医手法整复治疗桡骨远端骨折的效果。方法：随机将2021年1月-2022年12月期间我院收治的桡骨远端骨折患者140分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者的治疗效果以及腕关节功能恢复均优于对照组，P＜0.05。结论：中医手法整复治疗桡骨远端骨折能够获得更加理想的效果，促使患者的肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。

关键词：中医手法整复治疗；桡骨远端骨折；治疗效果

桡骨远端骨折通常是在桡骨远端2-3厘米范围内发生的骨折，该骨折比较容易发生在患有骨质疏松的老年人当，当其受到轻微的外力影响，便可导致骨折的出现，患者发生桡骨远端骨折之后，其腕部会出现明显的肿胀，并且骨折端缩短、畸形以及活动受限都是常见症状[1]。发生桡骨远端骨折后患者的腕关节活动会受到明显影响，手术切开复位是骨科常用的方式，但是该方法治疗效果并不十分理想，并且还可能会影响到腕关节功能。现阶段将中医手法整复治疗应用到桡骨远端骨折的治疗当中，该方法操作相对比较简单，并且能够根据患者骨折移位的方向以及骨折的类型进行复位调整，复位的准确率以及成功率均相对较高，并且不会造成患者明显的创伤，使患者的恢复速度提高，同时降低患者发生并发症的概率[2]。本研究针对我院收治的桡骨远端骨折患者采用中医手法整复治疗，并分析应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机将2021年1月-2022年12月期间我院收治的桡骨远端骨折患者140分为对照组和实验组，各70例，实验组男37例，女33例，平均年龄（65.45±4.10）岁；对照组男35例，女35例,平均年龄为（65.13±4.75）岁，一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受手术切开复位治疗，采用臂丛阻滞麻醉，按照患者的骨折类型来确定切口的位置，选择联合背侧以及掌侧的方式入路，进行复位固定的时候利用克氏针撬拔和闭合复位相结合的方法。可克氏针的数量为1-2根，直径为2-2.5毫米，在桡骨远端的拇指伸肌腱和拇长伸肌腱之间经皮进针，保持与桡骨长轴40°的角。当克氏针进入骨髓腔时利用C臂机检查复位固定的情况，复位良好将针尾弯折埋于皮下，对患者进行包扎处理。

1.2.2实验组采用中医手法整复治疗：（1）对于骨折影响到关节的患者采用牵抖复位法，指导患者采用仰卧位或坐位，保持肘关节90°，使其前臂处于中立位，医生助手握住患者的上臂，医生抓住患者的手腕，将两个拇指按于骨折远端背侧，定位正确后进行牵引复位，完成后轻轻旋转后侧并进行牵抖，完成骨折复位。（2）对于骨折影响到关节并且年龄较大的患者采用提按复位法，帮助患者取平卧位，前臂和肘部的位置摆放于牵抖复位法一致。医生助手握住患肢拇指以及其他四指，另一名助手稳住患者的上臂并进行牵引，当矫正嵌插骨折之后进行侧方移位和旋转移位的矫正。完成后医生将双手的拇指放到骨折远端的背侧，其他四根手指放到骨折近端的掌侧进行牵提复位。

患者完成复位后在其腕关节进行夹板固定4-6周。

1.3观察指标

   （1）对比治疗2个月后的临床效果。 （2）对比腕关节功能评分（Geeen-obrien）。

1.4数据处理

用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料通过（x±s）来表示，计数单位利用卡方来检验，p<0.05，认为差异具有统计学意义。

2结果

对比治疗2个月后的临床效果

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1对比治疗2个月后的临床效果（n/%；例）

2.2对比腕关节功能评分（Geeen-obrien）

实验组优于对照组，P＜0.05。

表2对比腕关节功能评分（Geeen-obrien）

3讨论

桡骨远端骨折属于骨科比较常见的临床疾病，该病主要集中在老年人群当中，因为大多数老年人会有骨质疏松的情况，因此受到外力影响后很容易发生骨折，发生桡骨远端骨折后患者的腕部会出现明显的肿胀和压痛情况，并且活动会受到限制，对其正常生活产生较多的不良影响。现阶段对于绕骨远端骨折的治疗方式相对较多，手术切开复位是常用的方式之一，这种方法通过使用螺钉进行内固定，帮助患者恢复解剖位，促使腕关节功能恢复[3-4]。但是这种方式患者的创伤性相对比较明显，进行手术之后患者比较容易发生相关并发症，并且治疗价格也相对较高。中医手法整复治疗是一种操作相对简便并且无创伤的治疗方法，该方法更加适合中老年人，并且治疗费用相对较低。中医手法整复之后采用外夹板进行固定能够使患者骨折部位受力更加直接，并且能够根据患者的情况调整复位，对患者的软组织和骨膜没有破坏，患者骨折愈合的周期也能够缩短[5]。中医通过摸、接、提、推、拿、按、端、摩等方式将患者骨折恢复解剖位，完成之后利用绷带以及夹板的固定方式帮助患者平衡肢体重力以及肌肉张力，可以有效避免骨折再移位，并且在整个手法整复的过程中没有开刀和穿刺的操作，患者术后发生并发症的概率也相对较低。除此之外，这种治疗方式患者的疼痛感也相对比较轻，能够有效促进患者的康复，使其腕关节功能恢复的效果得到提升[6]。本研究中实验组患者的治疗效果以及腕关节功能恢复均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医手法整复治疗桡骨远端骨折能够获得更加理想的效果，促使患者的肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]张化.中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折的疗效价值[J].世界复合医学,2022,8(6):31-34.

[2]刘海军.中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果[J].当代医学,2022,28(10):125-127.

[3]马富贵,撒富涛,海向虎.中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节疼痛、功能状况及活动范围的影响[J].健康忠告,2022,16(13):65-67.

[4]岑健仁.中医手法整复闭合复位小夹板外固定治疗尺桡骨远端骨折临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(2):217-218.

[5]杨晓维.中医手法整复治疗桡骨远端骨折的临床效果分析[J].糖尿病天地,2021,18(4):22.

[6]龚亚强.中医手法整复治疗桡骨远端骨折的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(8):1137-1138.