江油市第二人民医院 四川绵阳 621700
[摘要]目的:研究益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:
采用随机方式将本院在2022年1月到2023年1月收治的非酒精性脂肪性肝病患者64例分为对照组和观察组,每组32例。对照组单纯采用双环醇进行治疗,观察组采用益生菌联合双环醇治疗,比较两组治疗效果。结果:经不同治疗,观察组治疗的有效率较高,血脂指标改善明显,肝功能相关指标改善明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于非酒精性脂肪性肝病患者采用益生菌联合双环醇进行治疗,效果显效,值得临床采纳。
关键词:非酒精性脂肪性肝病;益生菌;双环醇;临床疗效
非酒精性脂肪性肝病在临床上比较常见,需要及时进行有效治疗,否则随着病情进展,患者有可能发展成为肝硬化甚至肝癌,危及患者生命健康安全[1]。我院对患者采用益生菌联合双环醇进行治疗,效果不错,汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取非酒精性脂肪性肝病患者64例,时间为2022年1月到2023年1月,以随机方式分为两组,各32例,对照组男女患者分别为20例和12例,年龄在22岁到69岁之间,平均(41.36±4.37)岁;观察组男女患者分别为21例和11例,年龄在25岁到66岁之间,平均(41.44±4.24)岁。统计两组一般资料,无显著差异,可比(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组患者口服双环醇片(北京协和药厂有限公司,国药准字 H20051712),每次服用剂量为25 mg,每日服用三次;观察组患者在对照组基础上口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(北京韩美药品有限公司,国药准字 S20030087)治疗,每次服用剂量为500 mg,每日服用2次。两组患者均连续治疗3个月。期间,加强对的健康教育,饮食指导,用药指导、运动指导等。
1.3观察项目和评价标准
(1)比较两组治疗效果。治愈:肝酶指标恢复正常,肝脏超声示脂肪肝消退;显效:肝酶指标回落 ≥ 50%,肝脏超声示好转;有效:30% ≤ 肝酶指标回落 < 50%,肝脏超声示无明显改变;无效:没有达到以上标准[2]。
(2)比较两组治疗前后血脂指标变化情况。
(3)比较两组治疗前后肝功能相关指标变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,用t检验;计数资料采用率表示,用χ2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组临床治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床疗效对比 (n,%)
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 32 | 1 | 16 | 9 | 6 | 26(81.25) |
观察组 | 32 | 3 | 21 | 7 | 1 | 31(96.88) |
X2 | 5.644 | |||||
P | <0.05 |
2.2两组治疗前后血脂指标变化比较
治疗后,观察组患者的血脂水平明显改善,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组治疗前后血脂指标变化比较(mmol/L,x±s)
组别 | 时间 | TG | TC | LDL | HDL |
对照组(32例) | 治疗前 | 2.89±0.33 | 7.14±0.24 | 3.34±0.11 | 0.89±0.11 |
治疗后 | 2.61±0.12 | 6.71±0.33 | 3.11±0.23 | 0.91±0.33 | |
观察组(32例) | 治疗前 | 2.89±0.31 | 7.12±0.22 | 3.33±0.43 | 0.89±0.12 |
治疗后 | 1.72±0.11* | 5.12±0.34* | 2.01±0.11* | 1.32±0.33* |
注:与对照组治疗后相比*P<0.05。
2.3两组治疗前后肝功能指标比较
治疗后观察组肝功能指标明显低于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 两组治疗前后肝功能指标比较(U/L,x±s)
组别 | 时间 | AST | ALT | GGT |
对照组(32例) | 治疗前 | 74.55±7.11 | 62.37±6.13 | 92.32±8.56 |
治疗后 | 55.51±5.45 | 52.34±3.22 | 82.21±5.56 | |
观察组(32例) | 治疗前 | 74.22±7.13 | 62.11±6.23 | 92.43±8.32 |
治疗后 | 40.22±5.44* | 36.11±3.44* | 63.21±4.23* |
注:与对照组治疗后相比*P<0.05。
3讨论
非酒精性脂肪性肝病作为临床常见的一种肝脏疾病,排除了量饮酒史及其他肝病,主要特征为肝实质细胞脂肪性变[3]。在确诊该疾病之后,一定要及时进行有效治疗,否则导致患者病情加重,危及患者的生命健康安全。双环醇片是临床上常用的治疗非酒精性脂肪性肝病药物,但是单纯采用此药物对患者进行治疗,其治疗效果不理想,需要寻求更加有效的治疗方案[4]。临床研究发现,非酒精性脂肪性肝病的发病与进展与肠道菌群变化存在密切的关系,肠道菌群失衡是导致疾病发生和加重的重要因素,因此我院对患者在服用双环醇片治疗的基础上加用益生菌治疗,其治疗效果显著提升。枯草杆菌二联活菌服用之后,可以补充正常活菌,抑制肠道内的有害细菌过度繁殖,从而调整菌群失衡情况
[5]。
研究发现,经不同治疗,观察组治疗的有效率较高,血脂指标改善明显,肝功能相关指标改善明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。本研究结果与李娜,王牧婷等学者[6]在相关课题中的研究结果基本一致,说明采用益生菌联合双环醇对非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗是有效的,也是可行的,可以将其作为临床治疗的优良方案。
综上所述,对于非酒精性脂肪性肝病患者采用益生菌联合双环醇进行治疗,效果显效,有利于提升整体治疗效果,改善患者血脂水平和肝功能,值得临床采纳。
参考文献:
[1]焦栓林,秦建增,杜世奇,等. 双环醇联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察[J]. 肝脏,2019,24(9):1068-1069.
[2]高昉,高雪茹,张丽丽. 双歧杆菌四联活菌片辅助双环醇应用于NAFLD患者的临床疗效[J]. 医学理论与实践,2023,36(12):2034-2036.
[3]颜美珠,安敏,高振军. 酪酸梭菌对非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群的影响研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2023,32(5):493-498.
[4]徐一铭. 双环醇联合肠道益生菌治疗非酒精性脂肪性肝病患者的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(20):1-3.
[5]街晓霞. 双环醇联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(12):142-144.
[6]李娜,王牧婷,王乐,等. 益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察[J]. 中国药业,2023,32(9):91-94.