健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效分析

健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效分析

董玉辉

黑龙江省中医药科学院   150000

【摘要】目的：结合肾病综合征脾肾阳虚证患者的实际治疗要点及常规方式，讨论健脾温肾汤的可用性。方法：研究经讨论后于2021年7月-2023年7月实行，在肾内科现有病例信息中遴选出80份，且所属信息的诊疗结果均为肾病综合征脾肾阳虚证，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的治疗措施分为健脾温肾汤、常规治疗，比较项目以治疗指标、治疗结果为主。结果：研究组经治疗后尿红细胞、24h尿蛋白定量的可调控性及相关指标监测中各阶段变化差值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经治疗后对该措施价值的认可度及过程中的综合疗效评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：健脾温肾汤经服用后能够将尿红细胞、24h尿蛋白定量恢复至正常，适用于肾病综合征治疗。

【关键词】健脾温肾汤；肾病综合征脾肾阳虚证；疗效分析

肾病综合征脾肾阳虚证，是一种在中医传统理论中较为常见的疾病类型。肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病，其脾肾阳虚证特点包括腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频、畏风怕冷等症状[1]。在中医学中，强调脾肾阳虚证的调理是治疗肾病综合征的重要环节，而随着现代医学对中医理论的逐渐认可，探讨肾病综合征脾肾阳虚证的病因病机及治疗方法已成为当前医学界的研究热点[2]。本文主要结合肾病综合征脾肾阳虚证患者的实际治疗要点及常规方式，讨论健脾温肾汤的可用性。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

研究计划通过审批，于本院执行。确定本次研究期限为2021年7月-2023年7月，以肾病综合征脾肾阳虚证为筛选要求，纳入80份病例资料，参考双盲法标准均等分配以上资料，确保单组内样本量达到40例。研究组年龄统计区间：30-75（52.51±2.44）岁；对照组年龄统计区间：32-75（53.51±2.49）岁，以上基础资料证实两组差异性低（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行西药治疗：所选药物为强的松，剂量为1mg/kg，同时予以抗凝治疗、降压治疗、抗感染治疗等，至8周后降低剂量。

研究组实行中药治疗：以上治疗完成后再加入健脾温肾汤，药方组成以10g制附子、30g薏苡仁、15g白术、15g茯苓、6g甘草、6g水蛭、24g山萸肉、12g泽泻、10g干姜、12g地龙、30g黄芪、30g淫羊藿，经煎煮后予以分2次服用。

1.3判定指标

①比较项目以治疗指标为主，该项目评估指标分为尿红细胞、24h尿蛋白定量。

②比较项目以治疗结果为主，比较标准：相关体征指标正常，未出现其他不良症状，且恢复速度快，则为显效；相关体征指标趋于正常，出现了其他不良症状并得到控制，且恢复速度较快，则为有效；相关体征指标趋于异常，出现了其他不良症状并控制不佳，且恢复速度慢，则为无效。

1.4统计学分析

以SPSS20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以（%）与（±s）表示，若结果为P＜0.05，则组间数据差异明显。

2. 结果

2.1 分析治疗指标

研究组经治疗后尿红细胞、24h尿蛋白定量的可调控性及相关指标监测中各阶段变化差值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析治疗指标（±s）

2.2 治疗结果

研究组经治疗后对该措施价值的认可度及过程中的综合疗效评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析治疗结果[例/%]

3. 讨论

健脾温肾汤是中医经典方剂之一，常被用于治疗肾病综合征脾肾阳虚证，根据中医理论，脾肾阳虚导致人体基础能量下降，需要通过温补脾肾来调理。健脾温肾汤作为具有温补作用的方剂，通过温补脾肾、固摄阳气的作用，可以改善脾肾阳虚证患者的症状，促进身体康复[3]。

健脾温肾汤的配方主要包括白术、干姜、制附子等药物。其中，干姜具有温阳散寒的作用，能够温补脾肾，提升身体的阳气；白术则具有健脾益气的作用，有助于增强脾胃功能，提高消化吸收能力；制附子子则可温补肾阳，固摄精气，以加强肾脏的功能。综合使用这些药物能够协同作用，达到温补脾肾、固摄阳气的治疗效果

[4]。需结合患者的具体病情进行辨证施治，因为肾病综合征脾肾阳虚证患者往往伴有多种症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频等，根据具体症状的表现，综合运用中医辨证施治的方法，调整用药配方，提高治疗的针对性和有效性。所属数据表明，研究组经治疗后尿红细胞、24h尿蛋白定量的可调控性及相关指标监测中各阶段变化差值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经治疗后对该措施价值的认可度及过程中的综合疗效评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，健脾温肾汤对肾病综合征脾肾阳虚证患者尿红细胞、24h尿蛋白定量的调控作用显著，可迅速恢复患者的体征状态。

参考文献：

[1]张峰.健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2020,33(20):3391-3392.

[2]康路.自拟中药方治疗原发性肾病综合征临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(5):100-102.

[3]张李博,侯彦婕,谢思奇等.中药联合环磷酰胺治疗成人难治性肾病综合征的Meta分析[J].中医临床研究,2021,13(16):136-144.

[4]张锐莹,蔡红丽,扈瑞春等.中药辅佐激素治疗肾病综合征的临床疗效及相关指标评估[J].中国保健营养,2020,30(15):357.