痴呆恐惧的研究进展

痴呆恐惧的研究进展

朱佳元

延边大学护理学院 133000

【摘要】：该文对痴呆恐惧的概念演化、影响因素及干预方法进行综述，以期为国内痴呆恐惧的研究与发展提供基线资料

【关键词】：痴呆恐惧；老年痴呆症；恐惧；

随着我国人口老龄化进程的不断发展，老年痴呆症等与衰老相关疾病的患病率也随之提升[1]。逐年增高的患病率及对痴呆的污名化，使个体对自身未来可能罹患老年痴呆症而产生的一种恐惧情绪反应，这种情绪反应被称为痴呆恐惧[2]。过高的痴呆恐惧水平会影响身体健康及心理健康状况，进而影响生活满意度[3]。

1.痴呆恐惧的概念演化

1996年Cutler[4]等提出了“预期性痴呆”的概念，泛指将正常的认知改变误认为是痴呆的征兆。2012年Kessler[2]等提出了更加明确的定义，即“痴呆恐惧”是一个由认知和情感因素组成多维概念。2021年，Perla[5]等对痴呆忧虑相关文献进行范围综述后，将其定义为一个由认知、情感与行为组成的复杂结构。虽然用于描述痴呆恐惧这一现象的词汇与释义尚无统一定论，但都表达对未来可能患病的恐惧、担忧或焦虑等含义。

2痴呆恐惧的影响因素

2.1人口学因素：

Ryu[6]等的研究发现女性比男性对患老年痴呆症更为担忧，这可能是由于女性更多的承担老年痴呆症患者的照护者，女性的共情能力更强，对疾病产生的痛苦能够感同身受。

2.2认知因素

Cutler[7]的一项研究表示记忆水平与痴呆恐惧存在正相关，存在记忆水平恶化的人对老年痴呆症更为担忧。Farina[8]等在针对痴呆恐惧行为开发的量表中显示，高水平的痴呆恐惧与记忆力衰竭有关。

2.3社会环境因素：

由于大众与流行文化对痴呆症的不正确认知，将老年痴呆症患者描述成不注重管理自身形象、会攻击亲人等负面形象[9]。这些痴呆污名化使得普通大众对老年痴呆症产生病耻感[10]，进而对自身患老年痴呆症而产生担忧、焦虑或恐惧等负面情绪。Maxfield[11]等的研究显示，对痴呆症及痴呆症患者的污名化与痴呆恐惧呈显著相关。减少对痴呆症的污名化，有助于缓解普通大众的痴呆恐惧水平。

3痴呆恐惧的干预

3.1基于正念的低强度心理干预

O'Loughlin[12]等通过为老年人量身制定基于正念的网络干预计划，减少老年人记忆丧失恐惧及并提高存在高度恐惧心理的老年人生活质量。研究结果表明，接受心理教育、正念训练及克服对不良行为的回避训练可以减轻老年人的记忆丧失恐惧，促使其培养健康的生活方式来降低患老年痴呆症的风险。

3.2团体认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法是改善焦虑症状的有效治疗手段之一，Qiuling An[13]等应用适应中国文化的团体认知行为疗法来降低老年人的痴呆恐惧情绪，结果显示，经过跨文化改良的团体 CBT 显著减少了我国老年人对痴呆症的担忧和对痴呆症的文化偏见信念。

4小结

痴呆恐惧与老年人的健康息息相关。护理人员应尽早察觉并识别老年人的恐惧情绪，并提示老年人进行痴呆筛查，及早干预，积极治疗。建议我国学者丰富并拓展研究内容，积极开展干预措施，以促进健康老龄化。

作者简介：朱佳元,延边大学硕士研究生在读;*朱文娟,E-mail:wjzhu@ybu.edu.cn;

参考文献

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