经期腹痛？要注意可能不是单纯的生理痛

经期腹痛？要注意可能不是单纯的生理痛

蔡奕畑

汕头市金平区金东街道社区卫生服务中心广东汕头

日常生活中有部分女性会认为生理期痛经是再正常不过的事情，等生理期结束疼痛便会自然而然的消失，严重一些也可以服用止痛药进行缓解，根本不需要特别注意。往往是这样最容易被忽视掉的事情，成为了子宫腺肌症最主要的症状，因此一定要注意辨别子宫腺肌症所引起的痛经与普通痛经的区别，以免错过治疗时间导致病情加重。

一、子宫腺肌症是中年女性群体多发的一种疾病，那什么是子宫腺肌症？

由于子宫体的壁分别由子宫内膜层、肌层、浆膜层组成，子宫腺肌症是指受某种因素影响，子宫壁的子宫内膜层侵入肌层生长，从而引发的疾病。子宫腺肌症分为弥漫性子宫腺肌症：子宫内膜在子宫肌层呈弥漫性增长，使子宫肌层增厚、变硬造成子宫均匀性增大。局灶性子宫腺肌症：部分子宫内膜在子宫肌层局限性生长，并形成团块或结节，又称为子宫腺肌瘤。

子宫腺肌症的症状为：月经失调（经量增大、经期延长、部分患者可能出现经期开始前后存在少量出血的情况、症状严重的患者可能导致贫血）、痛经（多为下腹部疼痛、经期开始前一周至经期结束都有痛感，经期结束疼痛会有所缓解。痛经初期患者服用止痛药可缓解疼痛，随着病情逐渐加重患者服用止痛药的计量也随之增加。）除此之外，有少部分患者并不存在明显症状。

子宫腺肌症如果不及时治疗首先会导致女性生理期紊乱，严重影响工作和生活；其次该疾病如果没有及时控制会影响女性生育功能造成不孕不育；最后子宫腺肌症造成的性交疼痛会严重影响夫妻性生活和谐程度，长此以往会使女性出现焦虑、情绪低落等负面情绪影响心理健康。

二、请注意子宫腺肌症最易被忽视的症状

子宫腺肌症所引起的痛经，一般会在行经过程中逐渐加重，疼痛多位于下腹部、腰骶、盆腔中部疼痛，严重时可能会向会阴部、肛门及大腿根部呈放射状疼痛。疼痛一般会在经期开始前一周出现，且随着病情进展痛感一次比一次强烈。痛经初期患者服用止痛药可缓解疼痛，随着病情逐渐加重患者服用止痛药的计量也随之增加。所以如果出现行经期间痛感加重或经期开始前出现下腹疼痛等情况，一定要引起重视前往医院进行检查，出现问题尽早治疗以免延误病情。除此之外，一般来讲子宫腺肌症出现癌变的情况极小，但也不是完全没有可能，对于患有子宫腺肌症的患者应注意：经期痛经加重或消失、接触性出血（性生活、妇科检查后或其他外物接触阴道的情况后可能出现阴道出血）、体检或检查过程中发现子宫忽然增大等情况应及时咨询医生是否需要进一步检查。

三、子宫腺肌症的致病因素有哪些？

（1）进行过子宫手术。如剖宫产手术、流产手术、子宫肌瘤手术、清宫手术等，在手术过程中，可能会将子宫内膜碎片带入子宫肌层，导致肌层损伤进而引发子宫腺肌症。

（2）年龄因素：子宫腺肌症好发于30~50岁左右，已婚已育的中年女性。这一年龄段的女性卵巢各项功能开始衰退并且逐渐萎缩老化，雌性激素水平增多而孕激素降低，导致卵巢功能失调，在雌性激素的刺激下子宫内膜可能出现增生，并向肌层扩散引发子宫腺肌症。

（3）生活习惯因素：日常生活中，经常食用容易使雌性激素增高的保健类食品，如阿胶、蜂王浆、鱼虾油等，容易导致雌性激素过高引发子宫腺肌症；长期大量吸烟或饮酒、常吃高脂肪类的食物会无形中加重身体负担，增加该疾病的发病率；性生活开始年龄过早、滥交、不节制、性交时不使用避孕套等不健康的性生活，以及多次妊娠或分娩、平时不注意私密处清洁，很大程度上增加了子宫腺肌症的发病率[1]。

（4）生殖道阻塞：由于先天或后天因素导致生殖道阻塞的患者会导致经血无法正常排出体外，从而导致子宫腺肌症的发生。

（5）遗传因素：子宫腺肌症存在一定的家族遗传倾向，且血缘关系越近，患病率越高。

四、子宫腺肌症如何预防和治疗？

1、子宫腺肌症的预防要注意

（1）重视性教育：重视年轻群体的性教育，不要过早开始性生活、禁止滥交、频繁的性生活、性生活时要正确使用避孕套，避免出现多次妊娠或多次进行人流手术的情况。生理期、产褥期禁止性生活并注意私处卫生。

（2）养成良好个人习惯：勤洗澡、注意私密处清洁、勤洗、勤换内裤、避免不当的阴部冲洗、日常应穿透气性好、舒适、棉质的内裤，使用卫生巾、卫生棉时应选择正规厂家生产的、在保质期内的卫生产品。身体健康的前提下，尽量不食用或少食用会使雌性激素增多的保健类食品，容易造成身体代谢负担，引发疾病。

（3）注意饮食：日常饮食应注重营养均衡、保证各种营养物质的摄入，少吃高脂、高油盐类及辛辣刺激性食物，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，多喝水促进体内毒素排出。

（4）提高身体免疫力：日常生活中应注意休息、保证充足的睡眠、加强营养、积极参加体育锻炼提升机体免疫力，可以有效预防病毒感染。

（5）定期体检：生活中一定要养成定期体检的习惯，及时了解身体的近况，尤其是已婚已孕的女性，要注重妇科检查，对于潜在的疾病应做到早发现、早治疗。

2、子宫腺肌症的治疗方式分为哪几种？

目前根据患者患该疾病的病程及严重程度，治疗方式包括药物治疗如避孕药物类、孕激素类药物、非甾体抗炎药类等；手术治疗如子宫摘除手术、保留生育功能的手术等；介入治疗如子宫动脉栓塞术等[2]。

综上所述，子宫腺肌症是由于某种因素影响，导致子宫内膜侵入子宫肌层而造成的疾病。一般来讲，子宫腺肌症癌变的风险极小，但日常生活中要注意区分子宫腺肌症引起的痛经与一般痛经的区别，发现症状应及时前往医院就医。除此之外，由于子宫腺肌症虽然可以治愈但复发率较高，所以日常生活中一定要养成良好的卫生习惯、注重健康的性生活、定期进行妇科检查发现问题要及时治疗，尽可能避免该疾病的发生。

参考文献

[1]谢幸，孔北华，段涛．妇产科学．第9版【M】．北京：人民卫生出版社，2018:264-265,268-269,304-305.

[2]张晶，关铮，张冰松，等．超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床应用方法及建议【J】.中华医学超声杂志（电子版）,2016,13(2):96-100.