中频电治疗促进前交叉韧带重建术后早期康复的效果研究

中频电治疗促进前交叉韧带重建术后早期康复的效果研究

李雨洁

合江县人民医院  四川泸州  646200

摘要：目的：探讨中频电治疗促进前交叉韧带重建术后早期康复的效果。方法：研究对象为2022.2月-2023.2月我院收治行前交叉韧带重建术的60例患者，随机分为两组，各30例。对照组术后常规康复治疗，观察组联合中频电治疗，将两组术后不同时间疼痛评分、膝关节功能评分进行对比。结果：观察组术后3、7、14dVAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后4周及8周IKDC评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对前交叉韧带重建术后患者采用中频电治疗效果确切，有助于改善患者症状，促进患者康复，值得临床应用。

关键词：前交叉韧带重建术；术后康复；中频电治疗

膝关节外伤时容易导致前交叉韧带的连续性中断，因为其本身愈合能力较弱，通常断裂后需要行重建手术，以促进功能恢复。虽然手术效果确切，但是多数患者术后肌肉质量受损，股四头肌自主激活受到明显抑制，力量缺陷问题严重，可导致膝关节力学及功能变化，韧带再受伤风险增加，甚至发展为膝骨关节炎[1]。因此，还需要加强对患者术后康复治疗的重视，术后早期康复治疗有助于促进肌肉力量的恢复，提高患者生活质量。但是常规康复训练效果有待提高，仍需要采取其他方法以进一步促进患者康复。中频电疗法是康复治疗的常用方法，应用范围越来越广，可治疗的疾病较多[2]，但是目前关于前交叉韧带重建术术后康复的应用研究较少。基于此，本研究对中频电治疗促进前交叉韧带重建术后早期康复的效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.2月-2023.2月我院收治行前交叉韧带重建术的60例患者，随机分为两组，各30例。对照组男、女例数18例和12例，年龄区间20-58岁，平均（31.15±5.02）岁；患肢：左侧16例，右侧14例；观察组男、女例数19例和11例，年龄区间22-58岁，平均（31.75±5.43）岁；患肢：左侧17例，右侧13例。两组临床资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

对照组。术后常规康复治疗，如抬高患肢、健康教育等，指导患者进行下肢功能锻炼。

观察组。常规康复治疗的基础上联合中频电治疗：术后24h采用中频电治疗仪，使用前告知患者相关注意事项，取得患者配合。具体操作：在手术肢体股外侧肌和股内侧肌皮肤放置自粘电极片，模式选择内置全科模式，合理调节强度，以患者自感肌肉收缩无痛感为宜。同时再采用两个电极片放置在膝关节内外侧皮肤上，改善关节局部循环情况，减轻疼痛、肿胀，模式选择内置处方Ⅰ模式。每次治疗时间为30min，1次/d，治疗周期为2周。如果治疗期间患者出院，需要返院治疗。治疗期间仪器安排专人操作，确保操作规范，治疗时如果患者感到电极片强弱不同，需要及时停止，明确原因后再进行治疗。同时治疗期间严密观察患者情况，询问患者是否有不适感，注意观察伤口敷料情况，大量出血应停止治疗。

1.3观察指标

（1）术后疼痛。分别在术后3、7、14d采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组疼痛程度，满分10分，分数越高说明疼痛越严重。（2）膝关节功能。分别在术后第4、8周采用国际膝关节评估表（IKDC）评估两组膝关节情况，满分100分，分数与关节功能呈正相关。

1.4统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组术后疼痛评分对比

观察组术后3、7、14dVAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组术后疼痛评分对比 （±s，分）

2.2 两组膝关节功能评分对比

观察组术后4周及8周IKDC评分均高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组术后膝关节功能评分对比 （±s，分）

3. 讨论

交叉韧带断裂在临床十分常见，多发于运动量较大的年轻人群，交叉韧带重建术为主要治疗方法，同时需要加强对术后康复治疗的重视，以促进患者早日康复[3]。

中频电治疗是康复治疗中常用理疗方法，在颈椎病、肌肉劳损、肩周炎等诸多疾病的治疗中应用广泛，具有促进局部血液循环、镇痛、消炎等诸多作用，深受医患青睐。本次研究显示，观察组术后不同时间段VAS评分低于对照组，且术后IKDC评分高于对照组（P＜0.05）。说明对患者采用中频电治疗效果确切，有助于促进患者康复。具体治疗过程中，中频电对机体产生作用，能够增强膝关节周围肌肉受损，促进血液循环，进而有效减轻疼痛，同时可以改善细胞膜的通透性，缓解酸性物质堆积和组织水肿等情况，对于改善患者不适症状，促进膝关节功能的恢复具有重要作用

[4]。治疗时在手术肢体股外侧肌、内侧肌皮肤上增加电极片，有助于激活和强化术后明显萎缩的股四头肌，进一步促进功能恢复。

综上所述，对前交叉韧带重建术后患者采用中频电治疗效果确切，有助于改善患者症状，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献：

[1] 马玉宝,王晨曦,高维广,等. 体表感觉训练对前交叉韧带重建术后患者足偏角和足底冲量的影响[J]. 中国康复理论与实践,2022,28(9):1096-1103.

[2] 杨喜乐,吴炎. 中频脉冲电刺激治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志,2022,32(10):931-933.

[3] 戴永立,王洋洋,方镇,等. 前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响[J]. 中国现代医学杂志,2022,32(20):83-89.

[4] 丁勤能,丁志清,谢财忠,等. 调制中频电刺激联合磁热治疗前交叉韧带重建术后临床疗效分析[J]. 东南国防医药,2020,22(1):76-78.