X光机摄片及螺旋CT检查诊断脊柱骨折的价值分析

X光机摄片及螺旋CT检查诊断脊柱骨折的价值分析

刘微 陶光举 马福佳 魏柯 陈赟倩

资阳市雁江区人民医院  四川资阳  641300

摘要：目的：探讨X光机摄片及螺旋CT检查诊断脊柱骨折的价值。方法：研究对象为2022.1月-2023.1月我院收治的80例脊柱骨折患者，均接受X光机摄片及螺旋CT检查，比较不同检查方式对脊柱骨折及骨折类型检出情况。结果：联合检查对脊柱骨折的检出率明显高于X线检查和多层螺旋CT检查（P＜0.05）；联合检查及多层螺旋CT检查对不同骨折类型及椎管狭窄的诊断准确率明显高于CT检查（P＜0.05）。结论：对脊柱骨折采用X光机摄片联合螺旋CT检查具有较高的诊断价值，能够明确骨折类型及椎管受累情况，值得临床应用。

关键词：脊柱骨折；X光机摄片；螺旋CT

脊柱骨折是常见骨折类型，主要为外力导致椎体骨骼发生骨折，具体包括颈椎、胸椎、腰椎骨折等，是常见外伤，患者多伴有明显疼痛症状，且部分患者合并脊髓损伤，影响其感觉、运动功能，对患者的生活和健康造成严重威胁[1]。早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后，促进患者康复具有重要意义。目前临床对该疾病的诊断主要采用影像学检查方法，具体方法有X光机摄片、螺旋CT、MRII等，不同方法的诊断效果有所不同[2]。基于此，本研究对X光机摄片及螺旋CT检查诊断脊柱骨折的价值进行分析，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.1月-2023.1月我院收治的80例脊柱骨折患者，男、女例数为43例和37例，年龄区间20-75岁，平均（40.57±6.08）岁；骨折类型：稳定型骨折42例，不稳定型骨折28例，爆裂型骨折10例；22例患者合并椎管狭窄。

1.2方法

入院后全部患者均接受X光机摄片及螺旋CT检查。

X线光机摄片检查：使用仪器为数字摄影X线机，对患者脊柱进行正位和侧位扫描，部分患者结合需求进行双斜位摄片。

螺旋CT检查：使用仪器为64层螺旋CT机，检查前指导患者平躺在扫描床，检查体位为仰卧位，合理设置相关参数，如管电压、管电流、层厚及间距等。对患者受伤位置实施连续容积扫描，扫描结束后通过后处理工作站对获取图像并处理，针对获取数据采用多平面重建（MPR）、三维重建（VRT）及最大密度投影（MIP）等技术进行处理，重建数据传输至工作站，根据要求任意旋转角度，进行切割、上色等操作，将图像信息保存，了解病变情况。

最终检查结果由两名专业能力强、经验丰富的影像医师阅片，双方意见达成一致得到最终诊断结果。

1.3 观察指标

比较不同检查方式对脊柱骨折及骨折类型检出情况，计算检出率。

1.4 统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果
   1. 不同检查方式脊柱骨折检出率对比

联合检查对脊柱骨折的检出率明显高于X线检查和多层螺旋CT检查（P＜0.05）。如表1所示。

表1 不同检查方式对脊柱骨折检出率比较

注：与X线检查相比，*P＜0.05；与多层螺旋CT检查相比，#P＜0.05

2.2不同检查方式对骨折类型及椎管狭窄检出率对比

联合检查及多层螺旋CT检查对不同骨折类型及椎管狭窄的诊断准确率明显高于CT检查（P＜0.05）。如表2所示。

表2 不同检查方式对骨折类型及椎管狭窄诊断准确率比较

注：与X线检查相比，*P＜0.05

3. 讨论

脊柱骨折为间接或直接外力导致的骨科创伤，损伤部位多位于腰椎和胸椎相交处，导致患者出现疼痛、脊柱运动功能受限等症状，如果骨折对脊髓和神经造成压迫，可导致脊髓神经损伤症状，病情严重可导致患者瘫痪，严重影响其生活质量。目前临床对该疾病的治疗主要为手术治疗和保守治疗，需要明确患者病情严重程度、骨折部位、类型，以保证治疗方案的合理性和有效性，因此早期阶段准确诊断十分重要。

X光机摄片、螺旋CT是目前临床诊断该疾病的常用影像学手段，其中X线在骨折的诊断中应用广泛，能够对椎体损伤部位、骨折范围等情况进行评估。但是相关研究显示，X光机摄片能够大致了解椎体骨折损伤部位及程度，同时能够了解骨折碎块移位情况，但是对游离骨碎片突入椎管情况及脊髓损伤的检出效果不理想，难以有效显示椎体中、后柱情况，因此实际应用具有一定的局限性，无法为临床诊治提供可靠依据

[3]。与X光机摄片相比，螺旋XT能够清洗显示骨折细节，对附件骨折中、后柱肢体的显示相关更好，能够帮助临床医师了解骨折线的具体走向。同时在实际诊断的过程中，螺旋CT能够对病灶实施容积性采集，具备连续快速扫描的特点，有效弥补常规CT及X线诊断的不足，从多个角度显示脊柱情况，通过后期重建技术能够获得三维立体图像，进一步提高诊断效果[4]。通过本次研究结果可知，联合检查对脊柱骨折以及骨折类型的检出率明显高于X线检查和多层螺旋CT检查（P＜0.05）。

综上所述，对脊柱骨折采用X光机摄片联合螺旋CT检查具有较高的诊断价值，能够明确骨折类型及椎管受累情况，值得临床应用。

参考文献：

[1] 王君. X线片联合MRI诊断脊柱骨折的临床价值[J]. 医疗装备,2022,35(10):31-32.

[2] 陈长生. CT与X线检查对脊柱骨折的诊断价值分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(22):115-117.

[3] 凌少英. MSCT重建成像技术在脊柱骨折诊断中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(28):96-98.

[4] 陈维聪,万运. X光机摄片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值[J]. 影像技术,2022,34(2):40-43,48.