含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床观察

含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床观察

毕涛然

山西工程科技职业大学卫生所     山西太原  030619

【摘要】目的：含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床观察。方法：研究时间起于2022年08月，止于2023年09月，参考对象具体构成为：罹患幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组患者病例数为74，各组中收纳样本数为37；其中，甲硝唑、泮托拉唑和阿莫西林治疗用于对照组，左氧氟沙星、泮托拉唑和阿莫西林治疗用于实验组，就2组治疗效果展开比较。结果：两组患者幽门螺杆菌清除率和复发率比较，实验组清除率高于对照组，实验组复发率低于对照组，P＜0.05。症状缓解时间指标比较，实验组症状消退治愈时间均比对照组短，P＜0.05。生活质量评分，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡疾病，采取左氧氟沙星三联疗法治疗，能够在较短时间内，促进患者疾病症状缓解，提高生活质量。

【关键词】幽门螺杆菌感染；消化性溃疡；左氧氟沙星；三联疗法；临床疗效

消化系统疾病中常见消化性溃疡，发病率较高，幽门螺旋菌导致消化系统疾病的主要致病因素，是病菌感染导致的慢性胃炎[1]。幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床多采取抗生素开展治疗，但是实施治疗过程中应用的抗生素容易造成治疗效果不佳，产生耐药性，因此需要优化治疗方案，探究含左氧氟沙星三联疗法治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2022年08月-2023年09月，实验样本：74例幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者，随机抽签法分为实验组（左氧氟沙星、泮托拉唑和阿莫西林治疗）和对照组（甲硝唑、泮托拉唑和阿莫西林治疗）。实验组：37例包括男性25例、女性12例，年龄29-68岁，平均（46.25±12.45）岁；对照组：37例包括男性26例、女性11例，年龄27-69岁，平均（46.96±12.01）岁。两组研究样本一般资料，P＞0.05。

1.2方法

幽门螺旋杆菌感染诊断，可以直接从胃黏膜组织细菌培养、组织涂片检验，血清学检查幽门螺旋杆菌的抗体，根据症状表现综合诊断，症状表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，食欲缺乏、暧气、反酸、恶心等消化不良症状，综合性的分析准确诊断疾病。

细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法，是验证其他诊断性试验的金标准，但需要一定的条件和技术，组织尿素酶检测也是一种简便、快速的诊断方法。血清学检测采用酶联免疫吸附测定法，测定血清中抗HP抗体，其敏感性和特异性都比较高，可应用于流行病学调查。

对照组：甲硝唑、泮托拉唑和阿莫西林治疗，甲硝唑片（国药准字H42021744，武汉武药制药有限公司）0.4g+泮托拉唑钠肠溶片（国药准字H20067169，沈阳圣元药业有限公司）40mg+阿莫西林（沈阳药业股份有限公司，国药准字H21023908）1.0g，2次/日，连续治疗14天。

实验组：左氧氟沙星、泮托拉唑和阿莫西林治疗，泮托拉唑和阿莫西林与对照组相同，联合左氧氟沙星片（国药准字H20040091，第一三共制药(北京)有限公司）0.2g/次，2次/日，连续治疗14天。

1.3观察指标

（1）幽门螺杆菌清除率和复发率，清除率越高和复发率越低越好。

（2）症状缓解时间指标，包括：胃灼烧消退时间、反酸消退时间、HP根除时间和溃疡愈合时间，时间指标越低越好。

（3）生活质量，应用SF-36量表评定，总分100分，评分越高实施治疗改善患者状态效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1幽门螺杆菌清除率和复发率

两组患者幽门螺杆菌清除率和复发率比较，实验组清除率高于对照组，实验组复发率低于对照组，P＜0.05。

表1   幽门螺杆菌清除率和复发率 n（%）

2.2症状缓解时间指标

症状缓解时间指标比较，实验组症状消退治愈时间均比对照组短，P＜0.05。

表2  症状缓解时间指标（X±S，d）

2.3生活质量

生活质量评分，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组高于对照组，P＜0.05。

表3  生活质量（X±S，分）

3 讨论

幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡疾病患者胃酸和胃蛋白酶的消化作用导致的疾病，胃蛋白酶的作用是分解蛋白质分子，当然在消化作用过程中，对于消化道黏膜也会造成一定的损伤[2]。采取左氧氟沙星三联疗法治疗，包括左氧氟沙星、泮托拉唑和阿莫西林，阿莫西林药物是一种半合成类青霉素广谱抗生素，能够对大多数的致病菌产生杀菌作用效果，也是能够清除幽门螺杆菌降低胃溃疡治疗的时间[3]。泮托拉唑会减少胃酸的分泌量，从而有效地优化治疗患者的消化性溃疡疾病[4]。左氧氟沙星属新型氟喹诺酮类抗菌药，在呼吸及泌尿系统感染中广泛应用于临床，本次研究左氧氟沙星三联疗法治疗，能够更好地稳定患者状态，较短时间内缓解疾病[5]。

两组患者幽门螺杆菌清除率和复发率比较，实验组清除率高于对照组，实验组复发率低于对照组，P＜0.05。症状缓解时间指标比较，实验组症状消退治愈时间均比对照组短，P＜0.05。生活质量评分，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组高于对照组，P＜0.05。

综上所述，治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡疾病，采取左氧氟沙星三联疗法治疗，能够优化幽门螺杆菌清除率，避免反复发作。

参考文献：

[1]梁素敏.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床研究[J].中国医药指南,2019,17(31):88-89.

[2] 郭玮.三联疗法对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效观察[J].医学食疗与健康, 2021, 019(004):74-75.

[3]吴士锋.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果及不良反应比照观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):117-118.

[4]郑长涛.含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者的疗效评价[J].抗感染药学,2020,17(08):1235-1237.

[5]李劲鸿.阿莫西林、左氧氟沙星在三联疗法抗幽门螺杆菌感染患者胃中转运及分布特征[J].临床军医杂志,2020,48(11):1370-1371.