慢性萎缩性胃炎的治疗中联用莫沙比利、瑞巴派特的疗效分析

慢性萎缩性胃炎的治疗中联用莫沙比利、瑞巴派特的疗效分析

吴克江

闽清县总医院  福建 福州 350800

【摘要】目的：讨论联用莫沙必利和瑞巴派特对治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法：选取2021.5-2022.5本院收治的80例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者，通过数字表法将其分组为2组，观察组（40例）采用单一的莫沙必利进行治疗，治疗组（40例）采用联合用药方案（莫沙必利+瑞巴派特）进行治疗。比较两组患者的治疗效果和胃运动能力情况。结果：治疗组患者的临床用药有效率比对照组高（P＜0.05）；治疗组患者的胃残留气体量和近端胃容积小于对照组，且胃排空率比对照组高（P＜0.05）。结论：莫沙必利和瑞巴派特的联合应用有助于提高CAG患者的治疗有效率，恢复患者的胃功能。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；莫沙必利；瑞巴派特；胃运动能力；

CAG疾病在临床上具有高发病率、高复发率的特点[1]。如果没有进行有效积极治疗，很有可能发展为胃癌，给患者的身心造成影响。临床上对于此病的治疗原则有两个侧重点，其一是抑制胃酸，其二是保护胃黏膜，常用到的药物是莫沙必利，来促进胃肠道的正常蠕动，降低胆汁反流的发生率。但单独使用莫沙必利对胃黏膜的保护作用却存在不足。因此，有研究发现，将瑞巴派特和莫沙必利联合使用，可以对胃黏膜起到修复作用，使得治疗效果更为理想[2]。本研究旨在探讨这种联合用药模式（莫沙必利+瑞巴派特）对于CAG患者的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2021.5-2022.5收治的CAG患者80例，以数字表法将其分为2组，观察组（40例，男24例，女16例，年龄24～67岁，平均46.56±4.18岁）采用单一的莫沙必利进行治疗，治疗组（40例，男22例，女18例，年龄25～71岁，平均47.59±5.03岁）采用联合用药方案（莫沙必利+瑞巴派特）进行治疗。两组被临床确诊为CAG的患者都签署了研究知情同意书，两组患者的临床一般资料比较存在可比性（P＞0.05）。研究获得了我院伦理委员会的批准。

1.2方法

两组患者都进行了四联疗法，即口服奥美拉唑钠肠溶片（国药准字H20051864，10mg按奥美拉唑计，苏州中化药品工业有限公司，一次20mg，一日1～2次）、盐酸左氧氟沙星胶囊（国药准字H20067453，0.1g以左氧氟沙星计，辅仁药业集团有限公司代理，每次0.1～0.2g，每日两次）、阿莫西林胶囊（国药准字H20113499，0.5g按C16H19N3O5计，四川峨嵋山药业有限公司代理，一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g）、枸橼酸铋钾片（国药准字H20093790，0.3g以铋计0.11g，江西药都仁和制药有限公司，一日2次，早晚各服2片）。

对照组在四联疗法基础上再口服枸橼酸莫沙必利片（国药准字H19990313，5mg，成都康弘药业集团股份有限公司），一次5mg，一日三次，饭前服用。治疗组则在对照组的用药基础上，再口服瑞巴派特片（国药准字H20010015，0.1g/片，浙江远力健药业有限责任公司）进行治疗，每次口服0.1g/片，每日用药3次。

在用药期间两组患者都要坚持“清淡饮食”的原则，少油腻辛辣，戒烟酒腌制品。每日多饮温热白开水。两组的治疗周期均为3个月。

1.3 疗效标准

    （1）比较两组患者的治疗效果。两组患者在用药3个月后来院复查，通过胃镜检查对治疗效果进行评估，分为治愈、有效、无效三个等级。（2）评估两组患者的胃运动能力情况，评估项目包括胃残留气体量、近端胃容积、胃排空率。

1.4 统计学方法

在SPSS17.0软件中，计量资料（t检验、表示），计数资料（χ2检验、%表示），（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的治疗有效情况

治疗组患者的临床用药有效率95%（治愈24例、有效14例、无效2例）比对照组的有效率80%（治愈19例、有效13例、无效8例）高，（χ2=4.114，P=0.043）存在差异。

2.2比较两组患者的胃动力情况

治疗组患者的胃残留气体量（37.12±6.14mL）低于对照组（48.27±7.13mL），（t=7.495，P=0.001）存在差异。

治疗组患者的近端胃容积（45.16±7.49mL）低于对照组（63.15±8.45mL），（t=10.076，P=0.001）存在差异。

治疗组患者的胃排空率（69.87±8.11%）高于对照组（57.49±7.21%），（t=7.215，P=0.001）存在差异。

3. 讨论

近些年来，人们生活方式出现了很大改变，饮食种类繁多复杂，再加上各种药物的杂糅使用，使得患者的胃黏膜出现损伤，胃固有腺体萎缩，导致CAG出现的频率越来越高。患者发病后会出现明显的腹痛、胀满和嗳气症状。

莫沙必利药物可选择性地作用在5-HT受体上，从而释放乙酰胆碱物质来促进胃肠道的蠕动，同时药物还会和胃酸进行综合，减少胃酸分泌对胃黏膜的损伤，可以在一定程度上对胃黏膜起到保护作用

[3]。但并不能实质性地修复受损的黏膜组织，因此容易出现CAG反复发作的情况。本研究中，在3个月的用药治疗下，治疗组患者的临床用药有效率比对照组高，且胃动力情况优于对照组（P＜0.05）。这表示在联合用药的方案下，对CAG患者的治疗效果明显优于单一的莫沙必利药物方案。瑞巴特派药物作为胃黏膜的保护剂药物，主要是对幽门螺杆菌起保护作用，能够减轻胃黏膜的损伤，并通过抑制脂质过氧化的反应，起到修复胃黏膜的作用，还增强了患者的消化功能[4]。

综上，在CAG患者的治疗中，可在常规四联疗法基础上增加莫沙必利和瑞巴特派药物的联用方案，可以提高治疗效果的同时，还可以起到改善患者消化功能的作用。

参考文献

[1]赵芳慧.观察在慢性萎缩性胃炎的治疗中联用莫沙比利,瑞巴派特的有效性[J].中国社区医师, 2021, 37(30):2.

[2]汪海剑.莫沙比利联合瑞巴派特在慢性萎缩性胃炎中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2022,34(06):673-676.

[3]陈渠发,王娟,萧佩玉等.瑞巴派特联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床有效性及安全性分析[J].北方药学,2021,18(01):29-30+33.

[4]黄兆许.瑞巴派特联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(28):66-67.