人工流产术和药物流产术在临床应用中的疗效对比

人工流产术和药物流产术在临床应用中的疗效对比

李春艳

吉林省松原市妇幼保健计划生育服务中心   138000

摘要：目的：对比人工流产术和药物流产术在临床应用中的疗效。方法：选取2020年1月至2023年6月期间在我院接受人工终止妊娠的36名产妇作为研究对象，根据终止妊娠方式不同将其分为两组，人流组18例接受人工流产术，药流组18例采取药物流产术，对比两组完全流产率指标。结果：人流组完全流产率显著高于药流组（P<0.05）。结论：人工流产术在临床应用中相比于药物流产术，具有更佳的疗效，具有显著临床应用价值。

关键词：人工流产术；药物流产术；疗效对比；应用价值

流产作为一种常见妇科手术，为大量妇女提供了解决意外怀孕或者医学上需要终止妊娠的方法。随着医学技术发展，流产方式也日趋多样化。传统人工流产术和现代药物流产术是两种主流流产方法。人工流产术是指通过手术方式清除子宫内胚胎和蜕膜组织，而药物流产术是利用药物来诱导流产。尽管两者都被广泛应用，但在疗效方面的差异仍存在争议。为此，本研究选取2020年1月至2023年6月期间在我院进行流产的36名产妇，对比分析两种方法的疗效，以期为临床实践提供更加科学、合理的决策依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2020年1月至2023年6月期间在我院接受人工终止妊娠的36名产妇作为研究对象，根据终止妊娠方式不同将其分为两组，人流组18例接受人工流产术，药流组18例采取药物流产术。人流组：年龄18-42岁，平均年龄（28.65±2.52）岁，体重45-68kg，平均体重（55.23±6.81）kg，妊娠周数5-15周，平均（9.14±2.33）周。药流组：年龄19-41岁，平均年龄（28.23±2.26）岁，体重45-69kg，平均体重（55.76±6.19）kg，妊娠周数6-16周，平均（9.77±2.16）周。两组基线数据对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 人流组 采取人工流产术，具体措施如下：（1）患者准备：在手术前24小时内，患者被要求禁食12小时。为确保安全，进行血常规、凝血功能、肝肾功能等必要的血液检测。使用超声检查确保胚胎位置和大小。（2）手术步骤：患者采取妇科检查位。进行宫颈消毒。使用特殊的扩张器扩张宫颈。根据胚胎大小，选择适当的抽吸器进行抽吸流产[1]。手术结束后，再次进行超声检查确保流产完全。（3）术后处理：观察患者术后2-3小时，确保无不良反应。开出抗生素以预防感染。建议患者在手术后2-4周内避免性行为、浴盆浸泡和使用卫生棉条。

1.2.2 药流组 采取药物流产术，具体措施如下：（1）患者准备：为确保安全，进行血常规、凝血功能、肝肾功能等必要的血液检测。使用超声检查确保胚胎位置和大小，以及确认妊娠周数。（2）药物应用：首先，患者口服米非司酮。在24到48小时后，根据医生的指示，患者将摄取前列地尔。期间，患者可能会出现症状如腹痛、出血等，应按照医嘱进行处理。（3）药物流产后的观察与处理： 在流产后的7-14天，要求患者返回医院进行超声检查，确保流产完全。如未完全流产，医生将根据情况建议进一步的处理。患者在流产后应避免在2-4周内的性行为、浴盆浸泡和使用卫生棉条。

1.3观察指标

1.3.1 完全流产率 利用超声检查，评估宫腔内是否完全无残留物。当超声检查显示宫腔内完全没有胚胎或其他残留物时，即判定为完全流产。完全流产率=完全流产产妇数/总产妇数×100%。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS23.0软件进行数据处理和分析。使用x2检验比较两组之间的计数资料（n，%），使用[n，(±s)]表示计量资料，t检验。P<0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1完全流产率对比

人流组完全流产率明显高于药流组（p<0.05），见表1。

表1  两组完全流产率对比（n，%）

3讨论

人工流产术和药物流产术是目前常用的两种流产方法。人工流产术，又常被称为手术流产，是通过手术操作将胚胎从宫腔中清除。由于其直接性，手术流产多年来被视为流产的“金标准”[2]。其优点在于疗效确切、时效性强，但手术有可能伴随并发症如感染或子宫损伤。与之对比，药物流产术则是通过药物诱导宫缩，使胚胎脱落并通过阴道排出体外。近年来，随着药物技术的进步，药物流产术在临床得到了广泛应用。其优势在于无需手术干预，对身体创伤小，但疗效可能受多种因素影响，如药物剂量、使用时机以及患者身体状况。此外，患者的心理因素也起到关键作用[3]。药物流产可能需要长时间的等待，并可能伴随一定的不适，这对某些患者可能会带来心理压力。因此，针对两种方法的疗效对比，临床医生需要综合考虑多种因素，如流产时间、患者身体状况、心理状态和其个人选择。

本研究结果显示，人流组完全流产率明显高于药流组（p<0.05）。具体数据表明，人流组完全流产率为94.44%，而药流组为83.33%。在进行流产方式选择时，完全流产率是一个重要参考指标。较高的完全流产率意味着患者在接受该种流产方式后，胚胎被完全排出的概率更大。本研究表明，相较于药物流产，人工流产术在确保完全流产上具有更高的效果。虽然药物流产的方法对身体侵入性小，但在完全流产的成功率上，人工流产术似乎更为可靠。

综上所述，人工流产术在完全流产率上显著优于药物流产。这为医生和患者在选择流产方式时提供了有力数据支持，有助于做出更加合理的决策。但也需要考虑到其他因素，如患者身体状况、流产的时间以及个人偏好等，进行综合评估后作出选择。

参考文献

[1]董琳,肖礼香.无痛人工流产术与药物流产用于早期妊娠终止的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):179-181.

[2]师丽.浅谈人工流产术和药物流产术造成患者不孕的原因分析及其比较[J].中外女性健康研究,2019(18):119+124.

[3]付立芝.药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效对比评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(02):41-42.D