四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院) 消化内科 四川绵阳 621000
【摘要】目的:评价消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理干预效果。方法:文中病例选取在我医院接受手术治疗的消化道肿瘤患者60例,将纳入的病例采取随机数字表法分组,组别为观察组和对照组各有30例,术后两组患者均接受早期肠内营养支持干预,同时给予对照组常规护理,给予观察组优质护理干预,详细对比两种护理模式的临床效果。结果:护理后通过对比发现,观察组患者依从性与对照组相比提高,术后胃肠功能恢复时间、正常进食时间以及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。结论:在消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持期间开展综合护理干预,可进一步提升护理质量和患者的依从性,促进患者胃肠功能恢复,提高机体免疫能力,从而减少并发症发生。
【关键词】早期肠内营养支持;消化道肿瘤;护理干预;效果评价
消化道肿瘤是指发生在食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊、胰腺等消化道器官的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一。手术、放化疗是当前临床针对该病主要采取的治疗方法,但术后患者的消化功能会受到一定的影响,导致摄入食物的能力下降。因此,肠道营养支持成为维持患者营养状态和促进康复的重要手段。而在进行消化道肿瘤术后肠道营养支持时,护理人员的全程良好护理管理,才能进一步提高营养支持效果及安全性[1]。为此,本文笔者详细分析了优质护理干预在消化道肿瘤术后早期肠内营养支持患者中的应用效果,并详情见下文叙述:
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021年9月至2023年9月期间来我医院接受治疗的消化道肿瘤患者60例,通过随机数字表法分成观察组和对照组,两组各有30例患者。观察组患者包括19例男性和11例女性,平均年龄为(55.50±2.10) 岁;对照组包括男患者18例、女患者12例,年龄均值为(56.00±2.20)岁,组间患者的临床资料对比后显示无统计学意义(P>0.05)存在可比性。
1.2方法
两组均接受肠内营养支持干预,同时对照组患者采取常规护理配合;观察组患者给予优质护理干预,①风险因素分析:首先,要评估掌握患者的年龄、病情严重程度、营养状况、免疫功能、心理状态和家属照顾能力等,根据评估结果制定相应的护理干预方案。②情感支持:在与患者交流的过程中,护士应该展现出关心、理解和尊重的态度,鼓励患者积极表达自己的情感和需求。提供心理支持和心理咨询,帮助患者应对术后的情绪波动和心理压力。引导患者学习一些应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、放松训练和正向思维等,以提升患者的心理抗压能力。③肠内营养支持安全管理:首先,根据患者的具体情况制定个性化的肠内营养支持方案,包括确定适当的营养成分和剂量。在每次进行营养支持前要对营养液进行预热处理,以便减少营养液对肠道的刺激性;合理控制营养摄入量,并根据患者的体重变化、血液生化指标等,及时调整营养支持方案。密切观察患者是否存在胃潴留情况,若出现此类现象应及时停止营养支持,等待胃排空后进行合理调整营养支持方案;同时要加强肠梗阻、腹泻、胃肠道不适等并发症的预防措施。另外,护理人员还需要教育患者及其家属关于肠内营养支持的注意事项,减少潜在的风险。
1.3观察标准
①评分指标:采用自拟调查问卷表评价,评价内容为患者依从性,总分值为10分,得分越高表示依从性越好。②记录对比两组术后胃肠功能恢复时间、正常进食时间、住院时间以及发生的并发症情况。
1.4统计方法
用SPSS25.0软件处理数据,用(±s)描述计量数据,并且实施t检验,计数指标用n(%)描述和x²检验,两组数据有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
护理前,观察组和对照组患者的依从性对比差异较小(P>0.05);护理后同对照组数据相比,观察组患者的依从性明显提升,患者胃肠功能恢复正常进食及住院所用时间明显缩短,患者发生的并发症较少,(P<0.05),见下表1。
表1组间各指标对比(±s、%)
分组 | n | 依从性/分 | 胃肠功能恢复时间/h | 正常进食时间/h | 住院时间/d | 并发症/% | |
干预前 | 干预后 | 干预后 | 干预后 | 干预后 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 6.35±0.42 | 9.25±0.65 | 52.53±2.34 | 73.54±3.21 | 11.23±1.05 | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 6.36±0.43 | 8.25±0.43 | 78.12±3.76 | 86.76±4.45 | 16.04±1.38 | 6(20.00) |
t/x²值 | 0.0911 | 7.0278 | 31.6487 | 13.1965 | 15.1930 | 4.0431 | |
P值 | 0.9277 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0443 |
3讨论
在消化道肿瘤术后的早期阶段,患者的消化功能可能受到一定程度的影响,导致摄入食物的能力下降。因此,早期肠内营养支持的目的是通过提供适当的营养物质,满足患者的营养需求,促进伤口愈合和恢复,减少并发症的发生。早期肠内营养支持的重要性在于能够维持患者的营养状态,增强免疫功能,减少感染的风险,并提高手术后的生活质量
[2]。为提高患者术后营养支持效果,我院对其开展了优质护理干预,且最终取得了较为理想的护理效果。该护理模式主要是通过全方位的风险因素分析,更好地了解患者的情况,并制定相应的护理干预方法,以提高肠内营养支持的效果;通过与患者建立良好的沟通和信任关系,倾听患者的内心需求和情感表达,提供信息和教育,以及提供心理支持和心理咨询,护士可以有效地帮助患者应对术后的身体和心理变化,提高患者依从性;通过加强患者肠内营养支持期间的安全管理,保障患者术后营养支持效果及安全性,减少患者并发症发生。通过全程无缝隙的护理干预,最终可促进患者的胃肠功能恢复,使患者能够尽早恢复正常进食,促进身体恢复,缩短患者住院时间[3]。
综上所述,通过提供专业优质性的护理服务,可增强消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持期间的身心舒适度,促进患者的身体恢复。
参考文献
[1]孙本辉.把营养支持护理方法融入到消化道肿瘤术后护理中[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):310-311.
[2]李惠云,李亚改,罗兴敏.消化道肿瘤术后早期肠内营养支持的护理疗效[J].中国民间疗法,2018,26(8):107-108.
[3]张明亮,马强波,岳明辉,等.老年消化道肿瘤患者术后营养治疗疗效对比的临床分析[J]. 中国保健营养,2020,30(4):267.