沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗效果分析

沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗效果分析

朱红军

湖北省仙桃市毛嘴中心卫生院   湖北仙桃  433008

[摘要]目的：探讨沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗效果。方法：选取2022年2月-2023年2月期间本院收治老年慢阻肺患者80例作为研究对象。分为对照组、观察组，每组40例患者。对照组应用丙酸氟替卡松治疗，观察组应用沙美特罗与丙酸氟替卡松治疗。对比两组临床疗效、治疗前后肺功能指标。结果：两组临床疗效对比，观察组高于对照组，P＜0.05；两组FEV1、FVC对比，观察组均大于对照组，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：老年慢阻肺患者治疗中联用沙美特罗与丙酸氟替卡松，有助于改善患者肺功能，安全性较高。

[关键词]沙美特罗；丙酸氟替卡松；老年慢阻肺患者

慢阻肺是老年人常见慢性呼吸系统疾病，以持续呼吸道症状为主要表现，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难[1-2]。临床治疗老年慢阻肺患者以药物治疗为主。沙美特罗和丙酸氟替卡松是治疗老年慢阻肺患者常用药[3]。本研究主要分析沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年2月-2023年2月期间本院收治老年慢阻肺患者80例。纳入标准：病情符合临床关于慢阻肺诊断标准；意识清醒。排除标准：合并其他类型呼吸系统疾病；无精神疾病、严重感染、自身免疫系统疾病。分为对照组、观察组，每组40例患者。对照组患者中，男性患者24例，女性患者16例；年龄59-70岁，平均年龄（64.16±1.30）岁；病程3-8年，平均病程（5.10±0.46）年。观察组患者中，男性患者22例，女性患者18例；年龄60-70岁，平均年龄（64.62±1.20）岁；病程3-7年，平均病程（5.06±0.42）年。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。

1.2治疗方法

两组入院后，均行化痰、止咳、平喘等常规治疗。再次基础上，对照组应用丙酸氟替卡松治疗。丙酸氟替卡松吸入雾剂用法：根据哮喘症状严重程度调整用量。轻度：100-250μg/次，每日2次；中度：250-500μg/次，每日2次；重度：500-1000μg/次，每日2次。观察组应用沙美特罗与丙酸氟替卡松治疗，具体用药方法：每次50μg沙美特罗+250μg丙酸氟替卡松，每日1次。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

1）对比两组治疗效果。显效：治疗后，患者慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状明显改善。有效：治疗后，患者慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状有所改善。无效：治疗后，患者慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状未改善或在加重。显效率+有效率=总有效率。2）对比两组治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。3）对比两组不良反应发生率，包括恶心呕吐、面部潮红、皮疹。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

两组临床疗效对比，观察组高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1两组临床疗效对比[例（%）]

2.2治疗前后两组肺功能指标对比

治疗前，两组FEV1、FVC对比，P＞0.05。治疗后，两组FEV1、FVC对比，观察组均大于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2治疗前后两组肺功能指标对比（L，x±s）

2.3两组不良反应发生率对比

对照组中，治疗期间出现恶心呕吐、面部潮红、皮疹患者分别2例、1例、1例，总发生率为10%。观察组中，治疗期间出现恶心呕吐、面部潮红、皮疹患者分别2例、2例、1例，总发生率为12.50%。两组不良反应发生率对比，P＞0.05。

3讨论

慢阻肺是老年人常见病。此病患者受到气道炎症或其他因素的刺激，小气道管壁增厚、管腔狭窄，通气功能出现障碍[4]。肺气肿是慢阻肺患者较为严重的并发症。若未得到及时有效治疗，老年慢阻肺患者可出现长期慢性呼吸困难症状，影响日常生活，降低生活质量。临床对老年慢阻肺患者主要进行药物治疗。糖皮质激素是临床治疗慢阻肺常用药。丙酸氟替卡松属于糖皮质激素类药物，具有理想抗炎、免疫抑制、收缩血管等作用，临床应用对改善患者鼻黏膜水肿作用理想，但要避免长期应用，以防出现局部皮肤萎缩、色素沉着等不良反应

[5]。单独应用丙酸氟替卡松治疗老年慢阻肺患者效果存在局限性，常联合用药治疗。沙美特罗是一种长效的β2受体激动剂，具有理想扩张气道、缓解支气管痉挛、缓解气道高反应性等作用。此药药效持续时间较长，对心血管影响较小，安全性较高。

本研究结果显示，治疗后，两组FEV1、FVC对比，观察组均大于对照组，P＜0.05。提示联合应用沙美特罗与丙酸氟替卡松治疗老年慢阻肺，有助于改善患者肺功能。原因在于：β2受体激动剂可有效抑制呼吸道平滑肌增生，保护呼吸道黏膜细胞，阻滞相关炎性因子释放。且两药的协同作用可优势互补，各自发挥作用，有效缓解老年慢阻肺患者临床症状，提高整体效果。两组临床疗效对比，观察组高于对照组，P＜0.05。证实这一观点。且两组不良反应发生率对比，P＞0.05。提示联合用药治疗不会明显增加不良反应，具有较高的安全性。

综上，老年慢阻肺患者治疗中联用沙美特罗与丙酸氟替卡松，有助于改善患者肺功能，安全性较高。

参考文献：

[1]周晓蕾.沙美特罗与丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗价值及安全性分析[J].特别健康,2021(6):109.

[2]高玉梅.沙美特罗联合丙酸氟替卡松对老年慢阻肺的治疗价值分析[J].健康必读,2019(27):158.

[3]隆维东,黄冬悦,刘锋,等.沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗老年COPD效果及对血清MMP-2和MMP-9水平的影响研究[J].河北医药,2018,40(03):440-442.

[4]郜金辉.布地奈德福莫特罗,沙美特罗替卡松吸入治疗慢阻肺的效果及安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2020(13):7.

[5]王志红.布地奈德福莫特罗,沙美特罗替卡松吸入治疗慢阻肺的作用及安全性分析[J].养生保健指南,2021(41):31-32.