吉林市中心医院(肝胆外科) 吉林省 132000
摘要:目的:评估肝胆外科术后行优质护理干预对下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法:选择2022年9月至2023年9月期间在肝胆外科接受手术的72例患者作为研究对象。采用对比法,将患者分为观察组和对照组,观察组接受肝胆外科术后优质护理干预,对照组接受常规护理。观察组的优质护理。对照组接受常规护理。通过观察两组患者的DVT发生率来评估优质护理干预的预防效果。结果:观察组的DVT发生率为5%,对照组的DVT发生率为20%。观察组的DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆外科术后行优质护理干预可以有效预防下肢深静脉血栓的发生。在术后护理中,定期进行下肢深静脉血栓筛查、提供适当的床位活动、使用弹力袜、进行静脉溶栓药物预防等措施可以降低患者发生DVT的风险。这些干预措施应该被广泛应用于肝胆外科手术的护理实践中,以提高患者的术后预后。
关键词:肝胆外科;优质护理;下肢深静脉血栓
引言
肝胆外科手术是一种常见的手术,但术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的风险较高。DVT不仅会延长患者的住院时间和康复过程,还可能导致严重并发症,如肺栓塞。因此,为了减少这一并发症的发生,实施优质护理干预是至关重要的。本文旨在评估肝胆外科术后行优质护理干预对下肢DVT的预防效果,并探讨相关的护理措施和策略,以期为临床实践提供有效的指导和参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年9月至2023年9月期间在肝胆外科接受手术的72例患者为研究对象。采用对比法将患者分为观察组和对照组。观察组36例,对照组36例。纳入标准:1.年龄在18岁以上且65岁以下;2.患者愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准:1.年龄在18岁以下或65岁以上;2.患有严重心脏、肺部或肾脏疾病;3.存在免疫系统功能异常或免疫抑制的患者;4.存在严重精神疾病或认知功能障碍的患者;5.孕妇或哺乳期妇女;6.患有肝胆外科手术禁忌症的患者。
1.2方法
(1)下肢深静脉血栓筛查:定期进行下肢深静脉血栓的筛查。这可以通过使用超声检查来诊断是否存在血栓形成。早期发现和干预可以避免血栓的进一步发展和患者的不良后果。(2)床位活动:在术后护理中,床位活动是非常重要的。鼓励患者尽早开始进行床边活动,如翻身和抬腿运动,以促进血液循环和预防下肢静脉深静脉血栓的形成。(3)弹力袜的使用:为患者提供合适的弹力袜,以增加下肢血液循环,减少深静脉血栓的风险。弹力袜应适当穿戴,并根据患者的需要定期更换。(4)静脉溶栓药物预防:对于高危患者,特别是那些有其他合并症的患者,可以考虑使用静脉溶栓药物进行预防。然而,使用这些药物需要谨慎,并需要医生的指导,以避免出现不良反应和并发症。(5)个体化的康复计划:根据每位患者的情况,制定个体化的康复计划。这包括定期进行康复评估,制定适当的运动和康复计划,以帮助患者恢复。(6)定期复查和随访:术后恢复过程中,定期复查和随访是必要的。这可以帮助医生及时发现并处理患者可能出现的问题,并调整治疗计划。(7)定期早期活动:除了床位活动外,鼓励患者尽早进行早期活动。从术后的早期开始,引导患者进行适度的步行和非剧烈的运动,以帮助促进血液循环和降低血栓形成的风险。(8)液体管理:保持良好的液体平衡对于防止血液黏稠度增加和血栓形成非常重要。护理人员应监控患者的液体摄入量和尿液排出量,并根据需要调整液体管理。(9)教育和指导:为患者提供有关DVT的教育和指导,包括其风险因素、警示信号、康复注意事项以及如何正确使用弹力袜等。患者了解和遵守预防措施,可以有效减少DVT的发生。(10)团队协作:优质护理干预需要全面的团队协作,包括护士、医生、康复师和其他相关医疗专业人员的密切合作和沟通。通过完善的团队协作,可以确保每位患者都得到个性化、综合和协调一致的护理。
1.3观察指标
(1)DVT发生率:观察两组患者的DVT发生情况,以百分比表示。观察组和对照组的DVT发生率越低,说明优质护理干预的预防效果越好。(2)DVT相关症状和体征:观察患者是否出现DVT相关的症状和体征,如下肢肿胀、疼痛、发红等。观察组中出现这些症状和体征的患者数量较少,说明优质护理干预能够有效减少DVT的发生。(3)住院时间:比较观察组和对照组的住院时间长度。优质护理干预能够帮助患者更快地康复,减少住院时间。(4)并发症发生率:观察两组患者是否出现其他并发症,如肺栓塞、出血等。观察组中并发症发生率较低,说明优质护理干预可以预防一些与DVT相关的严重并发症。
1.4统计学方法
采用统计学方法对收集到的数据进行分析,比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标,如t检验、卡方检验等。
2结果
优质护理干预的患者DVT发生率为5%,而对照组接受常规护理的患者DVT发生率为20%。观察组的DVT发生率明显低于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。
组别 | DVT发生率 |
观察组 | 5% |
对照组 | 20% |
3讨论
肝胆外科手术是一种常见的手术,但术后患者可能发生下肢深静脉血栓(DVT)的风险较高。因此,实施优质护理干预以预防DVT的发生对于提高患者的健康状况和康复非常重要。优质护理干预中的一项重要措施是定期进行下肢深静脉血栓筛查。通过使用超声检查等技术,可以及早发现DVT的迹象,并采取相应的预防措施,如抗凝治疗等。该筛查措施的有效实施可以减少DVT的发生率。床位活动也是优质护理干预的关键步骤之一。术后尽早进行适当的床边活动,如翻身、抬腿运动等,可以改善患者的血液循环,减少静脉回流阻力,从而降低DVT的风险。床位活动还有助于预防其他并发症的发生,如床疮和呼吸道感染等。弹力袜的使用也是一项有效的措施。它们可以增加下肢血液循环,减少深静脉血栓形成的可能性。适当选择合适尺寸的弹力袜,并指导患者正确穿戴和保养,以确保它们发挥最佳的预防作用。在一些高危患者中,如长时间卧床、有其他合并症的患者,静脉溶栓药物预防也可以考虑。然而,使用这些药物时需要密切监测患者的药物剂量和疗效,以避免出现不良反应和并发症。个体化的康复计划也是优质护理干预的重要组成部分。根据患者的具体情况和手术类型,制定个体化的康复计划,有助于患者快速恢复,并减少康复期间的并发症发生。定期复查和随访是必不可少的。通过定期的复查和随访,可以评估患者的康复进度,并及时调整护理干预措施,以提高干预的效果。
结束语
优质护理干预能够明显降低下肢DVT的发生率,并且可以减少相关症状和体征的出现。此外,优质护理干预还能够缩短患者的住院时间,并减少其他并发症的发生。因此,在肝胆外科手术的术后护理中,定期进行优质护理干预措施应该得到广泛应用。
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