肝胆外科术后行优质护理干预对下肢深静脉血栓的预防效果

肝胆外科术后行优质护理干预对下肢深静脉血栓的预防效果

田春梅

吉林市中心医院(肝胆外科）    吉林省   132000

摘要：目的：评估肝胆外科术后行优质护理干预对下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法：选择2022年9月至2023年9月期间在肝胆外科接受手术的72例患者作为研究对象。采用对比法，将患者分为观察组和对照组，观察组接受肝胆外科术后优质护理干预，对照组接受常规护理。观察组的优质护理。对照组接受常规护理。通过观察两组患者的DVT发生率来评估优质护理干预的预防效果。结果：观察组的DVT发生率为5%，对照组的DVT发生率为20%。观察组的DVT发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆外科术后行优质护理干预可以有效预防下肢深静脉血栓的发生。在术后护理中，定期进行下肢深静脉血栓筛查、提供适当的床位活动、使用弹力袜、进行静脉溶栓药物预防等措施可以降低患者发生DVT的风险。这些干预措施应该被广泛应用于肝胆外科手术的护理实践中，以提高患者的术后预后。

关键词：肝胆外科；优质护理；下肢深静脉血栓

引言

肝胆外科手术是一种常见的手术，但术后患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的风险较高。DVT不仅会延长患者的住院时间和康复过程，还可能导致严重并发症，如肺栓塞。因此，为了减少这一并发症的发生，实施优质护理干预是至关重要的。本文旨在评估肝胆外科术后行优质护理干预对下肢DVT的预防效果，并探讨相关的护理措施和策略，以期为临床实践提供有效的指导和参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年9月至2023年9月期间在肝胆外科接受手术的72例患者为研究对象。采用对比法将患者分为观察组和对照组。观察组36例，对照组36例。纳入标准：1.年龄在18岁以上且65岁以下；2.患者愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.年龄在18岁以下或65岁以上；2.患有严重心脏、肺部或肾脏疾病；3.存在免疫系统功能异常或免疫抑制的患者；4.存在严重精神疾病或认知功能障碍的患者；5.孕妇或哺乳期妇女；6.患有肝胆外科手术禁忌症的患者。

1.2方法

（1）下肢深静脉血栓筛查：定期进行下肢深静脉血栓的筛查。这可以通过使用超声检查来诊断是否存在血栓形成。早期发现和干预可以避免血栓的进一步发展和患者的不良后果。（2）床位活动：在术后护理中，床位活动是非常重要的。鼓励患者尽早开始进行床边活动，如翻身和抬腿运动，以促进血液循环和预防下肢静脉深静脉血栓的形成。（3）弹力袜的使用：为患者提供合适的弹力袜，以增加下肢血液循环，减少深静脉血栓的风险。弹力袜应适当穿戴，并根据患者的需要定期更换。（4）静脉溶栓药物预防：对于高危患者，特别是那些有其他合并症的患者，可以考虑使用静脉溶栓药物进行预防。然而，使用这些药物需要谨慎，并需要医生的指导，以避免出现不良反应和并发症。（5）个体化的康复计划：根据每位患者的情况，制定个体化的康复计划。这包括定期进行康复评估，制定适当的运动和康复计划，以帮助患者恢复。（6）定期复查和随访：术后恢复过程中，定期复查和随访是必要的。这可以帮助医生及时发现并处理患者可能出现的问题，并调整治疗计划。（7）定期早期活动：除了床位活动外，鼓励患者尽早进行早期活动。从术后的早期开始，引导患者进行适度的步行和非剧烈的运动，以帮助促进血液循环和降低血栓形成的风险。（8）液体管理：保持良好的液体平衡对于防止血液黏稠度增加和血栓形成非常重要。护理人员应监控患者的液体摄入量和尿液排出量，并根据需要调整液体管理。（9）教育和指导：为患者提供有关DVT的教育和指导，包括其风险因素、警示信号、康复注意事项以及如何正确使用弹力袜等。患者了解和遵守预防措施，可以有效减少DVT的发生。（10）团队协作：优质护理干预需要全面的团队协作，包括护士、医生、康复师和其他相关医疗专业人员的密切合作和沟通。通过完善的团队协作，可以确保每位患者都得到个性化、综合和协调一致的护理。

1.3观察指标

（1）DVT发生率：观察两组患者的DVT发生情况，以百分比表示。观察组和对照组的DVT发生率越低，说明优质护理干预的预防效果越好。（2）DVT相关症状和体征：观察患者是否出现DVT相关的症状和体征，如下肢肿胀、疼痛、发红等。观察组中出现这些症状和体征的患者数量较少，说明优质护理干预能够有效减少DVT的发生。（3）住院时间：比较观察组和对照组的住院时间长度。优质护理干预能够帮助患者更快地康复，减少住院时间。（4）并发症发生率：观察两组患者是否出现其他并发症，如肺栓塞、出血等。观察组中并发症发生率较低，说明优质护理干预可以预防一些与DVT相关的严重并发症。

1.4统计学方法

采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标，如t检验、卡方检验等。

2结果

优质护理干预的患者DVT发生率为5%，而对照组接受常规护理的患者DVT发生率为20%。观察组的DVT发生率明显低于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肝胆外科手术是一种常见的手术，但术后患者可能发生下肢深静脉血栓（DVT）的风险较高。因此，实施优质护理干预以预防DVT的发生对于提高患者的健康状况和康复非常重要。优质护理干预中的一项重要措施是定期进行下肢深静脉血栓筛查。通过使用超声检查等技术，可以及早发现DVT的迹象，并采取相应的预防措施，如抗凝治疗等。该筛查措施的有效实施可以减少DVT的发生率。床位活动也是优质护理干预的关键步骤之一。术后尽早进行适当的床边活动，如翻身、抬腿运动等，可以改善患者的血液循环，减少静脉回流阻力，从而降低DVT的风险。床位活动还有助于预防其他并发症的发生，如床疮和呼吸道感染等。弹力袜的使用也是一项有效的措施。它们可以增加下肢血液循环，减少深静脉血栓形成的可能性。适当选择合适尺寸的弹力袜，并指导患者正确穿戴和保养，以确保它们发挥最佳的预防作用。在一些高危患者中，如长时间卧床、有其他合并症的患者，静脉溶栓药物预防也可以考虑。然而，使用这些药物时需要密切监测患者的药物剂量和疗效，以避免出现不良反应和并发症。个体化的康复计划也是优质护理干预的重要组成部分。根据患者的具体情况和手术类型，制定个体化的康复计划，有助于患者快速恢复，并减少康复期间的并发症发生。定期复查和随访是必不可少的。通过定期的复查和随访，可以评估患者的康复进度，并及时调整护理干预措施，以提高干预的效果。

结束语

优质护理干预能够明显降低下肢DVT的发生率，并且可以减少相关症状和体征的出现。此外，优质护理干预还能够缩短患者的住院时间，并减少其他并发症的发生。因此，在肝胆外科手术的术后护理中，定期进行优质护理干预措施应该得到广泛应用。

参考文献

[1]丁洁琼,廖力.基于循证的集束化护理对骨科大手术后深静脉血栓预防效果的研究[J].护理实践与研究,2020,17(20):66-69.

[2]谭智勇.肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].血栓与止血学,2020,26(03):451-452.

[3]张晓芳.患者预防下肢深静脉血栓的综合护理研究[J].双足与保健,2019,28(04):73-74.

[4]王晓丹,刘盼盼.普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].双足与保健,2019,28(03):37-38.

[5]王岚.老人骨折:三防下肢深静脉血栓[J].家庭医学,2019(01):8-9.