锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床疗效分析

锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床疗效分析

范花花  刘秀霞

华亭市第一人民医院  744000

【摘要】目的：分析小儿腹泻行锌剂+叶酸治疗的作用。方法：以68例腹泻患儿为对象，奇偶数分组，有基础组、治疗组，均有34例，前一组行基础治疗，后一组增加锌剂+叶酸治疗，研究在2022年9月-2023年9月实施，统计恢复时间，观察疗效。结果：腹泻相关症状恢复时间均有差异，治疗组短于基础组，P<0.05。有效率存在差异，治疗组高于基础组，即97.06%VS79.41%，P<0.05。结论：锌剂+叶酸的疗效好，能够迅速减轻腹泻的相关症状，促进小儿腹泻的恢复。

【关键词】叶酸；临床疗效；锌剂；恢复时间；小儿腹泻

小儿腹泻属于消化道综合征，一般在春秋季出现，特点为大便次数增多，伴随大便性状改变，若持续处于腹泻状态，会引发脱水、酸中毒等问题，还会增加肠外损伤事件。轮状病毒、大肠杆菌入侵后均可能造成腹泻，腹泻时机体营养物质会流出体外，有较高营养不良率。了解腹泻类型后予以抗病毒、补液、止泻等相关治疗，可以迅速减轻腹泻症状，但其复发率较高。近年锌剂、叶酸被用在该病治疗中，前者能补充锌元素，后者能补充叶酸，两者协同合作可以提升淋巴细胞功能，修复受损的肠道黏膜，缩短腹泻恢复周期，抑制腹泻复发[1]。因此，研究以68例腹泻患儿为对象，实施时间为2022年9月-2023年9月，目的是了解锌剂+叶酸的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

以68例腹泻患儿为对象，奇偶数分组，有基础组、治疗组，均有34例，研究在2022年9月-2023年9月实施。基础组：病程区间4-30h，均数（17.46±4.02）h；21例男，13例女；年龄区间1-8岁，均数（4.28±1.35）岁。治疗组：病程区间5-31h，均数（18.25±4.97）h；20例男，14例女；年龄区间1-9岁，均数（4.77±1.07）岁。资料比较，P>0.05。

1.2方法

基础组：基础治疗，准备地衣芽孢杆菌活菌颗粒（S20143001，0.25g，东北制药集团沈阳第一制药有限公司）、头孢克圬颗粒（H20060636，50mg，浙江莎普爱思药业股份有限公司）等，经温开水冲开后口服，单次分别使用0.25g、1.0mg/kg，前者3次/d，后者2次/d，共一周。

治疗组：辅以锌剂+叶酸（H32023302，5mg，常州制药厂有限公司）治疗，其中锌剂为葡萄糖锌口服液（G20150532，10ml，江西康卓实业有限公司），单次10ml，叶酸在使用时单次5mg，频率均为3次/d，共一周。

1.3观察指标

恢复时间，有止泻时间、大便正常时间、体温正常时间等，统计患儿出院时间。

临床疗效，（1）腹泻症状基本消失，大便性状回归正常，即显效。（2）仍有轻微腹泻情况，大便性状仍存在轻微异常，即好转。（3）腹泻未改善或者加重，即无效。

1.4统计学分析

SPSS26.0中，t可以检验恢复时间等计量资料，X²可以检验临床疗效等计数资料，将（）、（n/%）作为表达形式，P<0.05，有差异。

2.结果

2.1恢复时间

腹泻相关症状恢复时间均有差异，治疗组短于基础组，P<0.05。

表1恢复时间

2.2临床疗效

有效率存在差异，治疗组高于基础组，即97.06%VS79.41%，P<0.05。

表2临床疗效

3.讨论

儿童缺乏足够的食物消化功能，在儿童阶段有较高生长发育需求，若消化功能和发育需求处于失衡状态，即会形成腹泻。不洁饮食、气温骤变等因素常损伤到小儿消化功能，病毒入侵也会造成消化损伤，均属于腹泻的高危因素。当腹泻出现后，小儿机体中的水分会大量排出体外，营养物质也会跟随排便流出体外，有营养成分迅速流失的情况，小儿营养不良率、脱水率增加，生活受到较大影响[2]。锌元素属于常见营养素，在胸腺发育中有较好推动机制，足够的锌元素能够推动淋巴细胞增殖，提高淋巴细胞活性，增强免疫功能。腹泻过程中锌流失较为严重，有肠黏膜水钠转动不足的情况，肠黏膜受损程度加重，即会造成腹泻。此时为患儿补充锌剂，可以增强T细胞免疫功能，帮助患儿优化胸腺发育效果，提升淋巴细胞活性，使其不断增殖，降低腹泻程度

[3]。叶酸在临床被归为水溶性维生素，蛋白质合成中该物质可以发挥较为明显的作用，属于必备物质，补充叶酸后可以加快细胞有丝分离，帮助患者减轻肠黏膜受损程度，加速肠黏膜对各营养物质的吸收，实现止泻效果。叶酸使用后也能调节小儿红细胞、白细胞的繁殖速度，提升患者细胞免疫机制，加速铁元素的吸收，改善贫血问题，也能提升患儿食欲，提升其免疫机制[4]。当小儿腹泻出现后，综合使用锌剂和叶酸，可以在一点程度上保护肠道黏膜，维持较好细胞代谢机制，原本损伤的细胞可以得到修复，提升止泻效果，提升了患儿家属对该止泻方法的接受度。

综上，锌剂+叶酸的方案可迅速减轻腹泻问题，缩短腹泻好转时间，对小儿腹泻较适用。

参考文献：

[1] 袁丰乾. 小儿腹泻治疗采用锌剂联合叶酸的临床价值研究[J]. 糖尿病天地,2021,18(6):94-95.

[2] 利燕辉,黄新宇. 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(21):169-171.

[3] 刘兴武. 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值分析[J]. 药店周刊,2021,30(48):17-18.

[4] 张晓,肖丹夏,陈娜. 锌剂与叶酸对小儿腹泻的治疗效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(10):139-140.