高血压伴糖尿病治疗中应用硝苯地平缓释片的临床效果分析

高血压伴糖尿病治疗中应用硝苯地平缓释片的临床效果分析

朱鹏

上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心 上海 201706

【摘要】目的：分析高血压伴糖尿病治疗中应用硝苯地平缓释片的临床效果。方法：2022年10月~2023年，于我院就诊高血压伴糖尿病患者中选取68例，以治疗不同方式为依据分组，对照组（34例）+厄贝沙坦，观察组（34例）+厄贝沙坦+硝苯地平，对比组间治疗效果。结果：观察组疗效较对照组高（P<0.05），组间安全性分析（P>0.05）。结论：糖尿病伴高血压治疗时选择硝苯地平取得了显著疗效，可行。

【关键词】硝苯地平；糖尿病；高血压；安全性

高血压、糖尿病二者属常见临床病症，高发人群为中老年人，极易导致心脑血管病症。与非糖尿病患者相比，糖尿病人群患高血压的几率的几率明显更高，并发两种疾病极易形成动脉硬化，加大发生糖尿病并发症的风险，如心脑血管病症、糖尿病肾病等。脑血管病症在糖尿病老年患者众多死亡原因中地位较为重要。要想有效控制患者病情，关键在于有效控制血压和血糖。本文将硝苯地平给予我院患者取得了显著疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年10月~2023年，于我院就诊高血压伴糖尿病患者中选取68例，以治疗不同方式为依据分组，对照组34例，男18例，女16例，年龄31~75岁，平均（45.03±2.67）岁，观察组34例，男19例，女15例，年龄29~77岁，平均（45.04±2.68）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

1.2方法

将降糖药物提供给患者，以患者实际病情为依据应用降糖适合药物，控制餐后2h血糖、空腹血糖至7.8 mmol/L 以下、3.9～6.1mmol/L 之间。

将厄贝沙坦（国药准字H20000513，江苏恒瑞医药股份有限公司，0.15g*7片）给予对照组，80 mg/次，1～3次/d，口服。

观察组于上述基础上加硝苯地平控释片（国药准字HJ20171342，德国Bayer AG，30mg*7片），1～3 次/ d，20mg/次，口服。

一个疗程为4周， 两组均行2个疗程持续治疗。

1.3观察指标

①疗效：给药后，有效控制血糖，达理想水平，检查尿糖呈阴性，舒张压下降≥10 mmHg，处于正常，即显效；给药后，控制血糖疗效较为理想，检查尿糖呈阴性，舒张压下降<10 mmHg.即有效；给药后，控制血糖效果不甚理想，检查尿糖呈阳性，未能降低或提升舒张压，即无效[1]。②不良反应：含乏力、头晕投用、面部潮红、恶心呕吐等。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1疗效

组间疗效分析（P<0.05），见表1。

表1疗效分析（例，%）

2.2不良反应

组间不良反应分析（P>0.05），见表2。

表2  不良反应分析（例，%）

3讨论

生活不良方式、饮食不良习惯等为诱发高血压、糖尿病主要因素，于引发终末期肾病众多因素中，其属独立的危险因素。最近几年，患高血压、糖尿病的几率逐年升高。糖尿病患者可见机体血糖慢性升高，若未能有效科学控制血糖，极易发生微血管并发症。高血压伴糖尿病患者靶器官受损，最为突出的是肾脏，在心血管病症、肾脏疾病发生的诸多影响因素中，高血压、糖尿病均属独立的危险因素，而高血压、糖尿病极易引发各类并发症，其中发生肾功能损害的几率较高，且部分终末期肾病与高血压病症恶化见存在密切关系。患者血压若呈现持续高水平，会使肾小球囊内压增加，导致肾小球纤维化，加快发生肾动脉粥样硬化的速度，加速发生肾功能损害、尿蛋白，并促使其持续加重，而发生终末期肾病风险与蛋白尿加重程度相关性为正。有关资料指出[2]，硝苯地平+厄贝沙坦协调可调控患者血压水平，有效保护肾功能，利于疾病转归。

本文结果可见，观察组疗效较对照组高，即联合用药取得了显著的疗效。厄贝沙坦片可控制血压水平，改善糖代谢紊乱，减少发生新发糖尿病，或有效控制糖尿病。亦可有效扩张入球动脉、出球动脉、出球小动脉，降低肾小球内的高滤压，控制排泄尿白蛋白，缓解肾损害。硝苯地平可降低钙离子浓度，降低冠状动脉的平滑肌张力，扩张血管。结果还显示，组间安全性对比（P>0.05），厄贝沙坦片生物利用率较高，半衰期较长，食物不会对药物吸收产生影响，机体耐受性良好。硝苯地平可有效抑制肾功能受损、生长因子有丝分裂

[3]。

可见，硝苯地平治疗高血压伴糖尿病取得了显著疗效。

【参考文献】

[1] 王秀梅,郭立福. 妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果及并发症的影响研究[J]. 中外女性健康研究,2023(1):114-116.

[2] 马晓红,孟午生,曹永婷. 苯磺酸氨氯地平联合胰激肽原酶治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者TGF-β1、OPN、TIMP-1水平的影响[J]. 国际检验医学杂志,2023,44(4):442-445.

[3] 郑康乐,杨水平,马菁菁. 麦冬汤合牛膝饮加味联合常规西药治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(13):106-109.