重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性观察

重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性观察

郑胜

安陆市普爱医院  湖北安陆  432600

[摘要]目的：观察重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法：选取本院治疗的白内障超声乳化术后干眼症患者参与研究，时间截取2021年2月—2022年7月，获得研究对象90例。随机分组，对照组的45例患者使用玻璃酸钠治疗，观察组的45例患者在对照组基础上使用重组人表皮生长因子治疗。结果：治疗后两组的病情得到改善，泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间均增加，相比于治疗前，P＜0.05。治疗后的泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间组间对比，观察组更高，P＜0.05。两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性均较高。

[关键词]重组人表皮生长因子；玻璃酸钠；白内障；超声乳化术；干眼症

白内障是患者晶状体的透明度降低或颜色发生改变而引发的一种眼部疾病。临床患者多为老年人，其发病后视力降低，视物出现模糊或重影等情况，对患者的日常生活和工作造成了较大的困扰[1]。目前临床常用超声乳化术治疗白内障，且可以获得良好的效果。但由于手术操作的影响，患者泪膜的稳定性遭到破坏，眼表的结构会发生损伤，因此术后容易发生干眼症[2]。术后使用药物滴眼液是缓解干眼症的重要措施之一，临床常用药物为玻璃酸钠，这是一种人工泪液，对缓解眼部干涩具有明显的效果，但对于纠正发病机制效果较差，应联合其他药物一起使用，增强治疗效果。本研究中选取的联合药物为重组人表皮生长因子，并将其联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院治疗的白内障超声乳化术后干眼症患者参与研究，时间截取2021年2月—2022年7月，获得研究对象90例。纳入标准：1）白内障手术顺利完成。2）临床资料具有完整性。3）对研究配合。4）术前无干眼症。5）同意参加。排除标准：1）药物使用禁忌。2）其他影响视力的疾病。3）免疫疾病。4）重要器官功能障碍。随机分组，对照组45例，观察组45例。对照组中男性23例、女22例，年龄在51～77岁之间、均值（65.25±5.12）岁，病程在1～11年之间、均值（5.22±1.29）年。观察组男性24例、女21例，年龄在52～77岁之间、均值（65.27±5.04）岁，病程在1～10年之间、均值（5.15±1.24）年。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组使用玻璃酸钠滴眼液，每天4次，每次1滴，治疗1个月。观察组在对照组基础上使用重组人表皮生长因子滴眼液，每天4次，每次2滴，治疗1个月。

1.3观察指标

本研究中通过观察患者治疗前和治疗后的泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间来反应治疗的效果，并观察不良反应发生情况，以判定治疗安全性。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

治疗前的泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间组间对比，P＞0.05。治疗后两组的病情得到改善，泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间均增加，相比于治疗前，P＜0.05。治疗后的泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间组间对比，观察组更高，P＜0.05。表1。

表1疗效（x±s）

2.2安全性

对照组在治疗期间有1例发生眼脸痒，观察组在治疗期间有1例发生结膜充血，症状均不严重，给予对症治疗后3d内得到恢复。两组不良反应发生率对比，χ2=0.000、P=1.000。

3讨论

白内障是临床常见眼病，若没有及时治疗，可导致严重的视觉障碍甚至失明。白内障的临床治疗当中，超声乳化术是常用且有效的方法。但超声乳化术后的并发症会对患者的视力恢复造成影响，甚至引发其他眼部疾病。干眼症是白内障超声乳化术后常见并发症。其发生原因是手术操作对敏感的结膜杯状细胞造成损伤，进而影响泪膜的稳定性

[3]。同时，人工晶状体和残余的晶状体会导致患者眼部发生炎症及免疫反应，影响泪腺功能。此外，若患者的免疫功能较差，围手术期的感染也会导致干眼症的发生。临床治疗白内障超声乳化术后干眼症常选用滴眼药物治疗。滴眼液可以直接作用于眼部组织，有针对性地对受损部位进行修复。玻璃酸钠滴眼液是一种生物材料药物，与人体组织具有较高的相容性，可以在角膜上形成一层网状透气膜，对眼部起到良好的保湿效果[4]。同时，玻璃酸钠滴眼液还能改善角膜细胞对氢的代谢，促进角膜的修复。其治疗干眼症对缓解临床症状具有明显的效果，而对促进组织修复方面的效果有待加强。因此本研究中为观察组增加了重组人表皮生长因子滴眼液治疗。该药可以增加泪液和房水中表皮生长因子的含量，促进角膜上皮与眼结膜细胞的增殖，充足角膜纤维板，进而修复角膜[5]。

本研究中通过对比两组的泪膜厚度、基础泪液分泌、泪膜破裂时间及不良反应，证实重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性均较高。

参考文献

[1]陈玉红,何莲,刘作颖.重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性,泪液基础分泌量的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(1):162-165.

[2]祝艳妮,万鹏飞.杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子,玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(24):2715-2718.

[3]李克芳.玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效观察[J].中国保健营养,2021,31(15):165.

[4]于蒙恩,李振.玻璃酸钠联合贝复舒滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症患者炎症及氧化应激水平的影响[J].首都食品与医药,2021,28(11):62-64.

[5]王中伟,吴睿,吴琰.重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果分析[J].中国实用医刊,2022,49(11):109-112.