宽景成像技术联合CDFI在乳腺结节定性诊断中的效能分析

宽景成像技术联合CDFI在乳腺结节定性诊断中的效能分析

陈琳   严琦

分宜县人民医院        江西新余       336600

【摘要】：目的：分析宽景成像技术联合彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）的诊断价值。方法：选取2022年1月-2023年6月138例单发乳腺结节患者，所有患者均行CDFI检查和宽景成像检查，以手术病理检查为金标准，评价单独CDFI、单独宽景成像以及两者联合检查的诊断价值。结果：本次研究手术病理检查结果为良性结节98例，恶性结节40例；CDFI检查结果为恶性46例、良性92例，漏诊11例，误诊17例；宽景成像检查结果为恶性例49、良性89例，漏诊7例，误诊16例；联合检查结果为恶性43例、良性95例，漏诊2例，误诊5例；联合检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独CDFI检查、单独宽景成像检查，差异有意义（P＜0.05）。结论：宽景成像技术联合CDFI在乳腺结节定性诊断中具有较高的诊断价值，可推广使用。

【关键词】：宽景成像技术；CDFI；乳腺结节

超声是目前乳腺疾病筛查的重要方法，具有安全无创的优势。近些年来随着超声技术的快速发展，超声检查的敏感度、特异度不断提升，例如CDFI可通过观察结节血流分布及走向，辅助临床诊断[1]；宽景成像及数则能够更好的观察结节形态、与周围组织的关系，可以提供比常规二维超声更加完整的图像[2]。为了观察不同检查方法的诊断价值，文章选取2022年1月-2023年6月138例单发乳腺结节患者进行研究观察，报道如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年6月138例单发乳腺结节患者，本组患者的年龄为22~56岁，平均为（40.3±4.1）岁。入选标准：单发乳腺结节，且行手术病理检查。排除标准：合并其他恶性肿瘤急慢性感染性疾病、乳腺囊性结节、严重心肺肝肾器质性疾病患者。

1.2方法

所有患者均行CDFI检查和宽景成像检查。本次研究使用德国西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为10~15MHz。患者保持仰卧位，上举双臂，充分暴露乳房，先进行二维超声检查，明确结节位置、大小、形态等信息，然后切换至CDFI模式，取样框为结节的2~3倍，在最佳显示效果时保存血流信号图像。然后切换成宽景成像模式，对结节进行多切面检查，记录内部回声性质、后方回声与周围组织关系。图像由两名影像医师进行判断，结果不一致时经商讨达成一致。

1.3观察指标

以手术病理检查为金标准，评价单独CDFI、单独宽景成像以及两者联合检查的诊断价值。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1三种方法与手术病理检查的对照比较

本次研究手术病理检查结果为良性结节98例，恶性结节40例；CDFI检查结果为恶性46例、良性92例，漏诊11例，误诊17例；宽景成像检查结果为恶性例49、良性89例，漏诊7例，误诊16例；联合检查结果为恶性43例、良性95例，漏诊2例，误诊5例，详情见表1。

表1 三种方法与手术病理检查的对照比较

2.2三种方法诊断价值的差异

联合检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独CDFI检查、单独宽景成像检查，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 三种方法诊断价值的差异

3.讨论

乳腺结节是乳腺常见疾病，可分为良性结节与恶性结节，良性结节在明确诊断后，采取对症治疗即可治愈[3]；而恶性结节目前主要是采取以手术为主的综合治疗方案，早期乳腺癌的预后较好，但是晚期乳腺癌患者的总体预后较差，对患者的生命安全造成较大的威胁[4]。对于乳腺结节患者，需要尽早明确病因、尽早治疗，从而改善患者的预后情况。

病理学检查是乳腺结节定性诊断的金标准，但是该方法属于有创检查，无法普及使用。超声具有安全无创、经济实惠、操作简单的优势，目前在基层获得推广使用[5]。CDFI可以获取结节及周围血流信号分布，为乳腺结节定性评价提供有效依据，例如恶性结节的血流信号分布密集，可辅助临床诊断。宽景成像技术借助了计算机的自动处理技术，可以构成完整的超声解剖图像，从而更好的观察结节的形态特征、与周围组织的关系，可以避免二维超声的误差，从而提供更多的解剖结构信息

[6]。本次结果显示：联合检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独CDFI检查、单独宽景成像检查，差异有意义（P＜0.05），这说明联合检查具有更高的应用价值，可提高乳腺结节定性诊断的准确率。

综上所述，宽景成像技术联合CDFI在乳腺结节定性诊断中具有较高的诊断价值，可推广使用。

参考文献

[1] 刘世强,邓津津,王卫. 常规超声联合CDFI在诊断乳腺癌淋巴结转移中的应用观察[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(3):77-78,81.

[2] 杨映霞. 常规超声结合宽景成像技术对乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎诊断体会[J]. 医药前沿,2016,6(28):65-66.

[3] JAKOB WEITZER, GEMMA CASTANO-VINYALS, NURIA ARAGONÉS, et al. Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC-Spain study)[J]. International Journal of Cancer =: Journal International du Cancer,2021,148(6):1360-1371.

[4] 钱超颖,陈婷. CDFI联合MRI检查用于鉴别乳腺纤维腺瘤及乳腺小体积叶状肿瘤的价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(17):122-124.

[5] 罗慧英,杨华,曾文. 宽景成像技术联合CDFI在乳腺结节定性诊断中的效能分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(26):3745-3746.

[6] NYROP KIRSTEN A., DEAL ALLISON M., REEDER‐HAYES KATHRYN E., et al. Patient‐reported and clinician‐reported chemotherapy‐induced peripheral neuropathy in patients with early breast cancer: Current clinical practice[J]. Cancer: A Journal of the American Cancer Society,2019,125(17):2945-2954.