造口袋冲洗联合氧疗技术在ICU大便失禁患者中的应用

造口袋冲洗联合氧疗技术在ICU大便失禁患者中的应用

刘慧敏（通讯作者了：徐祖余）

新余市人民医院（江西、新余）338025

【摘要】目的： 分析ICU大便失禁患者使用造口袋冲洗联合氧疗技术的具体应用效果。 方法： 采用2021年9月-2022年9月我院收治的75例ICU大便失禁患者，随机分为对照组37例，观察组38例，分别实行常规冲洗方法、造口袋冲洗联合氧疗技术，对两组失禁性皮炎发生情况、临床满意度进行比较。 结果： 与对照组相较，观察组患者失禁性皮炎总发生率更低，临床满意度明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU大便失禁患者使用造口袋冲洗联合氧疗技术的应用效果较佳，降低临床失禁性皮炎的发生率，提高患者的临床满意度，应用价值高。

【关键词】造口袋冲洗；氧疗技术；ICU大便失禁

重症监护室（ICU）大便失禁患者在临床中较为常见，而大便失禁又会导致患者会阴部、肛周、骶尾部皮肤受到严重的损伤，诱发失禁性皮炎（IAD）的发生，患者皮肤多表现为溃烂、红肿红斑、瘙痒等，对患者带来极大的痛苦，且有加重原发疾病的风险，给临床治疗增加难度，为预防不良情况需实行有效的干预措施，以降低临床风险，利于后续治疗[1]。本文主要对ICU大便失禁患者使用造口袋冲洗联合氧疗技术的具体临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用2021年9月-2022年9月我院收治的75例ICU大便失禁患者，随机分为对照组37例，观察组38例，分别实行常规冲洗方法、造口袋冲洗联合氧疗技术。其中对照组女17例，男20例，年龄45～71（59.63±3.17）岁；观察组女18例，男20例，年龄45～72（60.17±3.19）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2 方法

对照组进行常规冲洗，在患者臀下垫软垫，每次大便后及时对肛周皮肤进行清洁，并采用液体敷料涂敷。

观察组采用造口袋冲洗联合氧疗技术，患者取仰卧位，将造口袋开口剪成适合形状，在肛周涂抹造口粉并喷上液体敷料，反复3次成封漆，撑开肛周皮肤，将剪好部位从下到上的顺序进行抚平按压牢固，并从造口袋放入冲洗管、引流管以及氧气管，采用冲洗管进行冲洗肛周皮肤，引流管将冲洗液体排除保持皮肤清洁干燥，并将氧气管与氧气管或氧源进行连接，每天氧疗3～4次，每次15～30min，在冲洗后可增加氧疗次数，保障患者肛周皮肤干燥清洁。

1.3 观察指标

观察并记录患者失禁性皮炎总发生率，包含早期皮肤浸润性红斑、中期深度红斑+严重水肿、晚期皮肤破损/坏死。并采用院内满意度问卷调查对患者的满意程度进行评估，评分标准为0～100分，分数越高表示越满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组失禁性皮炎发生率

与对照组相较，观察组失禁性皮炎总发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组失禁性皮炎发生率[n,(%)]

3. 讨论

ICU患者通常病症较重，临床危险因素较多，其神经肌肉系统、器官组织功能多受到损伤，或存在胃肠道疾患及患者多与疾病表示恐惧、抑郁等不良情绪，诸多因素的共同作用下引起患者发生IAD，严重影响患者生命健康，对其生活质量造成较大的影响，因此需要及时采取有效措施[2]。

常规清洗无法保障ICU大便失禁患者的皮肤清洁干燥，对患者臀部及床单会造成较大的污染，增加了护理人员的工作量，且IAD发生率仍旧较高，因此及时采取更有效的清洁干预方式也是保障ICU患者生命健康的关键。造口袋冲洗是近年来应用于ICU大便失禁患者中的新型冲洗方式，能够有效减少对环境、床位的污染，而氧疗技术则解决清洗后皮肤潮湿问题，有效保障患者的皮肤干燥，从而降低IAD发生风险[3]。在本次研究结果中使用造口袋冲洗联合氧疗技术的临床IAD发生率较低，且满意度更高，表示该清洗措施能够有效降低临床风险。

综上所述，ICU大便失禁患者使用造口袋冲洗联合氧疗技术的应用效果较佳，降低临床失禁性皮炎的发生率，提高患者的临床满意度。

参考文献

[1]徐元元,史广玲,张燕红等.预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践[J].中华护理杂志,2021,56(06):811-817.

[2]石晓庆.用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁的神经内科患者进行肛周皮肤护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(21):275-276.

[3]张向荣,陈秋星.造口袋在腹泻患者肛周皮炎护理中的疗效观察[J].中国伤残医学,2013,21(09):335-336.新余市科学技术局造口袋冲洗联合氧疗技术在ICU大便失禁患者中的应用

项目编号20223090827