重度脂血标本对临床生化检验结果的影响

重度脂血标本对临床生化检验结果的影响

魏婷

南充市中心医院  四川南充  637000

摘要：目的：探讨重度脂血标本对临床生化检验结果的影响。方法：选择2021.6-2022.6月我院就诊的60例重度脂血标本为观察组，选择同期于我院接受健康体检的60例健康人群为对照组（标本无脂血现象）。两组均接受临床生化检验，比较检验结果。同时对观察组一半样本进行高速离心后检测，与对照组生化检验结果进行比较。结果：观察组ALT、AST、TBIL及Cr均明显高于对照组，TP明显低于对照组（P＜0.05）。高速离心后观察组各项检验指标和对照组无明显差异（P＞0.05）。结论：重度脂血标本对临床生化检验结果的影响较大，高速离心有助于减少对检验结果的影响。

关键词：临床生化检验；重度脂血；结果；影响

Effect of severe lipid blood specimens on the results of clinical biochemical tests

Wei Ting

Nanchong City Central Hospital, Nanchong, Sichuan Province, 637000

Abstract: Objective: To investigate the effect of severe lipid blood samples on clinical biochemical results. Methods: 60 cases of severe fat blood samples in our hospital in 2021.6-2022. June were selected as the observation group, and 60 healthy patients receiving health examination in our hospital in the same period were selected as the control group (samples without fat blood phenomenon). Both groups underwent clinical biochemical tests and compared the test results. Meanwhile, half of the samples in the observation group were tested by high-speed centrifugation to compare with the biochemical test results of the control group. Results: ALT, AST, TBIL and Cr were significantly higher than the observation group, and TP was significantly lower than the control group (P <0.05). There was no significant difference between the observation group and the control group (P> 0.05). Conclusion: Severe lipid and blood samples have a great influence on the clinical biochemical test results, and high-speed centrifugation helps to reduce the influence on the test results.

Key words: clinical biochemical test; severe fat blood; results; impact

高脂血症是一种代谢性病症，发病率较高，主要由血液中甘油三酯、乳糜微粒等水平升高导致，患者多伴有明显的脂肪代谢及转运异常情况，进而导致脂质只能结合蛋白质，蛋白质为主要存在形式，与水融合困难[1]。如果发生重度脂血，可导致动脉粥样硬化、冠心病发病风险提高，对患者的健康造成严重威胁。生化检验是目前临床诊断的常用方法，但是标本重度脂血对检验结果的影响较大[2]。本研究重点探讨重度脂血标本对临床生化检验结果的影响。详细内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021.6-2022.6月我院就诊的60例重度脂血标本为观察组，实验室检查血清指数结果中脂血为+++；选择同期于我院接受健康体检的60例健康人群为对照组（标本无脂血现象）。观察组男、女例数为35例和25例，年龄区间24-65岁，平均（42.08±5.15）岁；对照组男、女例数为33例和27例，年龄区间25-65岁，平均（42.97±5.42）岁。两组一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

清晨采集两组受检者空腹静脉血，剂量为3mL，使用和常规生化检验相同条件离心处理，时间6min，对血清分离处理；将观察组血清样本分为两份，一份样本和对照组血清样本上机测试，采用全自动化生化分析仪进行检测。另一份样本进行高速离心处理，时间8min，对血清密封保存8min，之后分离血清中乳糜微粒层，选择下层清亮液体进行检测。

1.3观察指标

比较两组生化检验结果及观察组高速离心后与对照组的生化检验结果。主要指标包括血清总胆红素（TBIL）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总蛋白（TP）、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血肌酐（Cr）。

1.4统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组生化检验结果对比

观察组ALT、AST、TBIL及Cr均明显高于对照组，TP明显低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组生化检验结果对比 （±s）

注：对观察组对比，*P＜0.05

2.2 观察组血清高速离心后与对照组生化检验结果对比

高速离心后观察组各项检验指标和对照组无明显差异（P＞0.05）。如表2所示。

表2 观察组离心后与对照组生化检验结果对比 （±s）

注：观察组与对照组各项指标对比，P＞0.05

3. 讨论

生化检验是一项临床基础检验方式，在疾病的诊治、疗效及预后评估方面具有重要作用。但是临床生化检验结果容易受到其他因素影响，导致检验结果不准确，血脂水平以及标本脂血对检验结果有直接影响。研究表明，重度脂血对临床生化检验结果有直接影响，导致准确性下降，不利于临床医师对疾病的诊治及疗效评估[3]。

为了避免重度脂血对临床生化检验结果的影响，可采用高速离心法、标本冷藏法以及乙醚提纯法等方法。其中高速离心法的应用能够有效纠正ALT、AST、TBIL等生化检验指标的偏差，其他方法也具有一定的作用。本研究对观察组部分样本采用高速离心法进行处理，研究结果显示高速离心后观察组各项检验指标和对照组无明显差异（P＞0.05）。因此，标本重度脂血对生化检验结果的影响较大，难以保证检验结果的准确性。因此在临床生化检验前应采取有效的干预措施，最大限度减少或消除重度脂血对生化检验结果的影响[4]。另外需要注意，通常低水平的血脂并不会影响生化检验结果，检验前应合理选择方法，加强对检测波长的关注。但是如果存在血液标本血脂水平明显升高的情况，标本存在脂血，则需要对其进行特殊处理，例如采用高速离心处理等方法。

综上所述，重度脂血标本对临床生化检验结果的影响较大，高速离心有助于减少对检验结果的影响。

参考文献：

[1] 吴卓. 重度脂血标本对临床生化检验结果的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2021,8(52):4-6.

[2] 马晓洁. 标本溶血对生化检验中心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的影响[J]. 临床研究,2022,30(9):139-143.

[3] 刘海英,卢惠文,游红,等. 溶血现象对临床生化检验结果影响的观察分析[J]. 江西医药,2021,56(5):587-589.

[4] 赵永静,吴昊,石红娜,等. 标本溶血对生化检验中相关指标的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(7):59-61.