DNA倍体定量分析结合HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用

DNA倍体定量分析结合HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用

朱丽霞，周静，张阳，张菊平，陈娟

江苏昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300

【摘要】目的：探究在宫颈癌筛查中采用DNA倍体定量分析联合HPV E6/E7mRNA检测的临床价值。方法：选取2020年10月～2021年10月于我院行宫颈癌筛查的3000例女性，均行DNA倍体定量分析结合HPV E6E7mRNA检测。结果：两者联合检查的阳性率为（6%，180/3000），病理活检后ClN 1级及以上为（64.44%，116/180）。结论：DNA倍体定量分析结合HPV-E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值较高，能够为患者的进一步诊疗提供可靠依据。

【关键词】DNA倍体定量分析；HPV-E6/E7mRNA检测；宫颈癌筛查

HPV是直接诱发宫颈癌的最大因素，如果长期的、持续的、高负荷的与HPV病毒有直接接触，便会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌[1]。宫颈上皮细胞在HPV持续感染以后，可能会发生非典型增生再转变为癌变，HPV如果不经过积极治疗，通过长时间的病毒侵袭，便会导致宫颈癌的发生。所以需要积极筛查宫颈癌，便于早期发现和治疗，对改善患者预后具有重要意义[2]。基于此，本文主要对宫颈癌的筛查方法展开进一步探究。

1资料与方法

1.1一般资料 

研究对象为3000例宫颈癌筛查的女性，年龄30～64岁，平均42.61岁。

1.2 方法

标本采集：窥阴器暴露宫颈，用宫颈刷尖端伸入宫颈管内，顺/逆时针旋转 3～5 圈，取出宫颈刷，将刷头浸泡在样本收集瓶中，送至病理科制片。

DNA倍体定量分析：经染色后的玻片由全自动细胞 DNA 定量分析系统扫描处理。DNA 倍体异常细胞值≥1，均需进行活检。

HPV E6/E7 mRNA：检测样本中的16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66和68型的人乳头瘤病毒(HPV)的E6/E7致癌基因片段mRNA≥1.0为阳性。

1.3观察指标

统计DNA倍体定量分析+HPV E6/E7mRNA检测的阳性率。判断标准：高危型HPV E6/E7 mRNA阳性，且DNA倍体异常细胞＞3个。

1.4 统计学分析

本研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS24.0版本）进行分析，其表示方式为（）、（n，%)，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1 检出率

共有3000例女性进行宫颈癌筛查，经两者联合检测，阳性率为6%，经病理活检后ClN 1级及以上为（64.44%），见表1。

表1 检出率[n（%）]

3讨 论

宫颈癌的主要发病因素就是HPV高危病毒，而且随着病情的发展会产生一系列临床相关症状，对女性的日常工作和生活带来了很大的影响，更甚者会给患者造成严重的生命威胁。因此，早期开展宫颈癌筛查对患者获益最大。DNA倍体定量分析主要是通过DNA倍体分析系统对经过特殊染色后的细胞核内的DNA含量或倍体测定，其根本目的是用于判断细胞有无病理性改变[3]。HPV E6/E7mRNA是检测HPV病毒感染癌基因表达的活性，主要是对高危患者进一步预测[4]。该检测方式的灵敏度更高，如果结果为阳性，可通过病理活检加以诊断，便于临床提供针对性的干预措施[5]。经本次研究得出，该两项联合的检出率为6%，通过对检出患者行病理检查，发现ClN 1级及以上为64.44%。表明首先通过两者结合检测，能够发现疑似高危患者，为后续的进一步病理活检提供有力基础，从而为临床定制治疗方案提供价值参考。

综上所述，在宫颈癌筛查中行DNA倍体定量分析结合HPV E6E7/mRNA检测，灵敏度更高。

参考文献：

[1]张晓童,姚宗花,刘钰,孙苗苗,郭山伟,贾相齐,南芳芳.高危型HPV分型检测、HPV E6/E7mRNA检测及DNA倍体分析在宫颈HSIL+病变筛查中的应用价值[J].滨州医学院学报,2022,45(3):182-185

[2]顾雨佳,陈妍雯,孙桂芹.高危型HPVE6/E7mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用[J].浙江临床医学,2023,25(7):1061-1063

[3]侯书宁,程文国,陆红梅,李莹莹,沈倩云,曹月.高危型HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变的筛查价值[J].国际检验医学杂志,2022,43(15):1854-1858

[4]王旭东,刘羽.HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的价值[J].临床与病理杂志,2022,42(6):1290-1295

[5]黄强,钱永红,梁宝权,葛海云.高危型HPV-E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值[J].检验医学与临床,2021,18(5):636-638

课题编号：Z2021084

课题名称：DNA倍体定量分析和HPVE6/E7 mRNA联合检测在宫颈癌筛

查中的临床价值

项目编号：KSF202101

项目名称: DNA 倍体定量分析联合HPV-E6/E7 mRNA的筛查模式在子宫病变分层管理中的应用价值