泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果

苏重阳

金昌市人民医院  甘肃金昌  737100

摘要：目的：评估泌尿外科疾病合并糖尿病患者在围手术期接受特定护理措施的效果。方法：从2022年9月至2023年9月，我们收集了86例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的相关数据。其中，一半的患者（n=43）接受了特定护理措施，包括严格控制血糖水平、监测肾功能、预防感染等；而另一半患者（n=43）则接受了常规围手术期护理，作为对照组。通过对比两组患者的手术后恢复情况和并发症发生率，评估特定护理措施的效果。结果：在接受特定护理措施组中，手术后恢复情况良好，术后并发症发生率较低。与对照组相比，接受特定护理措施组的患者术后感染、尿路感染、术后住院时间等指标均明显改善（P<0.05）。此外，特定护理措施组的患者血糖控制更为稳定，肾功能保持较好。结论：针对泌尿外科疾病合并糖尿病患者，在围手术期采取特定护理措施能够改善手术后恢复情况，降低并发症的发生率。这些护理措施包括严格控制血糖水平、监测肾功能和预防感染等。因此，建议在泌尿外科手术中，应注意对合并糖尿病患者进行个体化的护理，以提高手术的安全性和效果。

关键词：泌尿外科；糖尿病；围手术期护理

引言

泌尿外科疾病合并糖尿病是一种复杂且具有挑战性的情况，对围手术期护理提出了更高的要求。这些患者面临着增加手术风险、术后恢复困难等问题。因此，为了保证手术的安全性和有效性，以及减少并发症的发生率，采取适当的围手术期护理措施显得尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月至2023年9月收集的86例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的相关数据，其中一半患者（n=43）为观察组，另一半患者（n=43）作为对照组。

1.2方法

对照组接受了常规围手术期护理，观察组接受特定护理措施，具体如下：

（1）评估和准备：在手术前，护士要对患者进行全面评估，包括身体状况、过敏史、疾病状况等。护士要检查患者的相关检查报告，如血液检查、心电图、尿液分析等。此外，也要与患者和家属进行交流，解答他们的疑问和担忧。（2）预防感染：术前清洁和消毒是预防感染的重要环节。护士要按照规范操作，使用适当的消毒剂对手术部位进行消毒。术后，护士要监测患者的体温、心率和白细胞计数，及时发现和处理可能的感染征象。（3）静脉通路管理：围手术期，静脉通路是必要的。护士要选择合适的静脉通路，并严格遵循无菌操作原则，预防感染和其他并发症。同时，还要确保静脉通路顺畅，及时监测液体输入和输出。（4）疼痛管理：手术后可能出现疼痛，护士要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定合理的疼痛管理计划。可采用药物治疗、物理治疗、心理支持等综合措施，以减轻患者的疼痛感。（5）术后康复：围手术期护理也包括术后康复指导。护士要向患者和家属提供相关的术后护理知识，如饮食控制、伤口护理、活动指导等。通过这些教育指导，帮助患者更好地恢复和康复。（6）心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。在围手术期，护士要给予患者充分的心理支持和关怀，舒缓他们的紧张情绪，减轻手术焦虑。（7）安全监护：护士要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。及时发现并处理可能的并发症和危急情况，确保患者的安全。（8）协调团队合作：围手术期护理需要不同专业人员的合作与配合，如外科医师、麻醉师、洗手护士等。护士要与团队成员进行有效的沟通和协作，确保手术顺利进行。

1.3观察指标

（1）手术后恢复情况：通过观察患者手术后的病情恢复情况评估特定护理措施的效果。（2）术后并发症发生率：比较两组患者术后并发症的发生率，包括感染、尿路感染等。（3）血糖控制：观察特定护理措施组患者的血糖控制情况，评估特定护理措施对血糖控制的效果。（4）肾功能：监测特定护理措施组患者的肾功能，评估特定护理措施对肾功能的保护效果。（5）术后住院时间：比较两组患者的术后住院时间，评估特定护理措施对术后康复的影响。

1.4统计学方法

采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标，如t检验、卡方检验等。

2结果

在接受特定护理措施的患者组中，手术后感染和尿路感染的发生率较低，术后住院时间较短。特定护理措施组中有更多患者的血糖控制稳定，并且更多患者保持了良好的肾功能。这些结果表明特定护理措施对泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期恢复起到了积极的影响。

3讨论

泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理是一项重要的工作，对患者的手术安全和术后恢复具有重要影响。泌尿外科疾病合并糖尿病患者在围手术期的护理面临着特殊的需求和挑战。糖尿病本身会导致许多并发症，如血管病变、神经损害等，增加了手术风险。因此，围手术期护理需要重点关注控制血糖水平、监测肾功能、预防感染等方面。在围手术期护理中，严格控制血糖水平是至关重要的一步。高血糖可能会延缓伤口愈合、增加感染风险和心血管等并发症的发生。因此，护士应密切监测患者的血糖水平，并根据医嘱和个体状况调整胰岛素和口服药物的使用。此外，还要注意饮食控制，避免高糖、高脂的食物摄入。另一个重要方面是监测肾功能。糖尿病患者易发生肾功能损害，手术过程中可能会对肾脏造成进一步的损伤。因此，在围手术期护理中，护士要密切监测患者的尿量、血尿素氮和肌酐等指标，及时发现和处理肾功能异常。预防感染也是围手术期护理中的重要环节。糖尿病患者免疫力较低，容易发生感染。因此，在手术前，护士要对患者进行全面评估，了解其感染风险，并采取相应的预防措施，如术前抗生素预防、术后伤口护理等。围手术期护理还需关注疼痛管理、液体平衡、凝血功能监测等方面。疼痛管理是围手术期护理的重要内容之一，需要根据患者的疼痛程度和个体差异制定个性化的疼痛管理计划。液体平衡的维持和凝血功能的监测也是保证手术安全和预防并发症的重要环节。在实际护理过程中，仍存在一些挑战和改进的空间。首先，围手术期护理需要协同合作的多学科团队。护士在护理过程中需要与外科医师、麻醉师、营养师等紧密配合，共同制定全面的护理计划。其次，护士应不断更新知识，关注最新的围手术期护理指南和研究成果，提高自身的护理水平。此外，护士还需关注患者和家属的教育和心理支持，帮助他们应对手术期的焦虑和恢复过程。

结束语

综上所述，在围手术期采取特定护理措施能够改善手术后恢复情况，降低并发症的发生率。针对糖尿病的特殊情况，我们应重点关注控制血糖水平、监测肾功能、预防感染等方面，同时也需要注意其他围手术期护理的常规操作。

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