阿坝州林业中心医院 四川 成都 611830
慢阻肺是一种具有气流阻塞为病症特点的慢性支气管炎以及肺气肿综合病症,如果不能加以治疗会发展为分心病以及呼吸衰竭,是常见的慢性疾病,该病症与患者所处环境接触有害气体的异常反应有关,病症的致残率和致死率都相对较高,所以一旦发现患病后,要根据病情特点选择适合的治疗方式和护理方法。
什么是慢阻肺
慢阻肺又被称为慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性的肺部疾病,其临床表现为气道狭窄以及气体交换障碍,该病症主要包含慢性支气管炎和肺气肿两种病症类型,其中慢性支气管炎是气管和支气管等器官出现炎症,造成气道狭窄以及气管分泌物增加,导致呼吸困难、干咳等症状;肺气肿则是由于气道和肺泡被破坏,造成气体交换出现障碍以及肺功能减退等问题。
慢阻肺疾病主要由于过度吸烟、空气污染以及职业病等多种因素所造成的,其中吸烟是导致该病症的核心因素,并且病症的发病率会随着年龄的增加而提高。
慢阻肺症状
慢阻肺的主要临床症状包含呼吸困难、干咳、咳痰、胸闷等,由于以上症状在早期并不明显,患有该病症的患者在日常生活中,仅仅会感觉到身体疲劳,需要更多的力量用于呼吸,而其临床症状则会在病症不断发展后逐渐展现,所以无法第一时间察觉,直到疾病严重时才会被引起关注和重视。除此之外,由于患者的气道过于狭窄,所以经常需要使用额外的肺部肌肉,提高呼吸量,长此以往会造成身体的肌肉疲劳和呼吸困难问题加重。
所以当患者出现以上症状后,医生通常会进行一系列功能性测试,比如:肺功能测试、胸部X射线、CT扫描、动脉血气分析等,以此帮助医生确定患者是否患有慢阻肺,或者患者的肺部功能是否出现损坏,疾病的严重程度等。
慢阻肺治疗要点
1.康复治疗
在慢阻肺治疗过程中,康复治疗是确保病症治疗效果的主要方法,其中理疗以及高压负离子氧疗对于慢阻肺的治愈,提高患者肺功能具有明显作用。
2.心理调整
对于患有慢尘肺病症的患者来说,良好的心态有利于患者积极面对疾病,提高病症治疗的效果。
3.饮食调整
无论是何种病症,在病症治疗期间,饮食的调整必不可少,因为科学合理的饮食结构能够有效提高患者的身体素质和病症抵抗力,所以在病症治疗过程中,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,多摄入与鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦等优质的蛋白质和能量;在饮食期间要尽可能减少交谈;如果患者身体过重,已经处于肥胖状态则需要减肥。
4.氧气治疗
如果患者由于患有慢尘肺病症造成呼吸衰竭现象,则需要在日常生活中定期进行氧气治疗,如病情过于严重,要长期低流量吸氧,并保证每天吸氧时间超过15小时。
5.药物治疗
目前市面上的药物能够有效减少慢尘肺患者的症状,提高患者的活动能力和身体耐力,减少病症发作频率、降低病症的严重程度,有效改善患者的身体状态。而在药物的选择上,吸入治疗法为首要选择,所以医生应引导患者正确的使用各种类型的吸入设备,并向患者解释病症治疗的目的和治疗后的效果,有效辅助患者坚持病症治疗。
慢尘肺病症所使用的药物主要包含B2受体激动剂、胆喊能受体阻断剂和甲基黄哈等支气管扩张剂;祛痰镇咳等相关药物仅仅可以应用在具有咳痰症状的患者群体中,所以不推荐单独使用;镇咳药物仅仅能够降低患者喘咳的现象,不利于痰液的流出,所以在临床医学上应谨慎使用;抗氧化剂如N-乙酷半胱气酸、羚甲司坦等相关试剂能够有效稀释痰液,使痰液更容易咳出。并且降低病症的反复发作频率。
6.急性期治疗
在病症急性期治疗期间,医生首先需要给患者进行吸氧,以此保证患者自身的血氧饱和度能够达到88%-92%;根据患者的身体素质以及病症的严重程度,选择适合的支气管扩张试剂,必要时要选择短效果的支气管扩张试剂,比如:异两托澳、沙丁胺醇。
慢阻肺预防要点
1.摄入足够的蛋白质
由于大多数慢阻肺患者需要消耗大量的身体能量,加上老年人的身体素质相对较低,所以在饮食调整上要尽可能摄入足够的蛋白质,并选择优质蛋白质,比如:鸡蛋、老鸭、猪瘦肉、牛羊肉、牛奶以及豆制品等,有效补充身体所需要的蛋白质物质,有利于患者自身修复病变的组织和器官。同时患者要在生的专业指导下,适当选择具有扶正固本,补脾益肺和纳气作用的中药,比如:获苓、山药、莲子、黄精、大枣、核桃仁、白果仁、甜杏仁以及黑芝麻等,确保患者的身体最有足够的能量,能够面对病症的侵蚀。
2.摄取足够的维生素
中老年群体的肠胃功能大幅度降低,导致肠胃的吸收能力减弱,极易出现便秘症状,所以如果患者年龄过大,在饮食上要多吃富含维生素的蔬菜,比如:白菜、菠菜、菜心、芹菜以及水果等,并确保每日的饮食能够摄入2500千卡以上的热能;如果老年人自身无肠胃疾病,在饮食上可以选择一日多餐,防止每餐饮食过多;在饮食结构上尽可能选择绿叶蔬菜,合理安排,科学调整,并且在饭后食用新鲜的水果,比如:苹果、香蕉、梨、橘子等,以此确保维生素摄取量。
3.减少盐分摄入
如果在日常饮食上盐分摄入过多,则会增加血压指数,导致患有慢阻肺病症的患者呼吸短促,除此之外,过多的盐分会造成患者身体滞留更多的液体,造成肺部压力过大,所以饮食上要减少盐分的摄入,每日食盐含量小于6g,并限制酱油,味精等化学调味品的摄入量。
4.减少碳水摄入
慢阻肺患者还要减少碳水的摄入,此种食物包含糖果、零食、白面包、面食以及没有纤维和营养的细加工食物,因为以上食物在摄入后会快速在体内分解产生更多的二氧化碳物质,此种现象对于慢阻肺患者来说十分危险,其主要原因则是由于患有慢阻肺病症的患者自身不能获得更多的氧气,有效去除二氧化碳,长此以往会对身体造成严重的损坏。
5.摄取足够的水分
如果身体自身具有足够的水分,则有助于稀释和疏松肺部内管道的粘液,所以在日常生活中,患者要尽可能多摄入水分,无咖啡因的茶水、牛奶等,而碳酸钠不仅会引起患者腹胀,并且自身不具有营养,所以应避免摄入;如果患者自身饮食食欲较低,则需要在餐前30分钟内避免饮用液体。保证胃内的空间。
6.简化餐食
当慢阻肺病症发展至后期,可能会出现进食困难的问题尤其是随着病情不断发展,患者会出现呼吸急促、咀嚼和吞咽困难问题,长此以往会导致患者出现体重降低食欲甚至是无食欲等现象,所以为了减少咀嚼和进食的次数,患者可以适当简化餐食,尽可能选择煮熟的蔬菜和水果;利用肉粉代替牛排以及鸡胸肉,或者使用纯熟的肉类和蔬菜制作成汤汁。