心脏超声检查是什么

心脏超声检查是什么

黄路悦

雅安市汉源县中医医院  四川雅安  625302

近年来，随着医疗领域的发展，当前的超声成像技术也在飞速发展过程中，其中三维超声、弹性成像、超声造影及微血管成像等技术正在不断涌现并且创新，其应用范围也逐渐广泛，可以说超声检查在临床工作中发挥着越来越重要的作用。其中心脏超声检查作为超声检查当中的重要板块，能够反应患者的心脏情况，也是临床当中的重要检查项目。那么，心脏超声检查究竟是什么呢？让我们跟随这篇小科普一起来认识一下心脏彩超把！

心脏超声检查是什么？

心脏是一个复杂的结构，包括左房、右房、左室、右室、窦房结、房室结等等，不同的检查可以从不同方面反映心脏的情况。心脏超声检查简单来说就是通过超声波以动态的影像学检查的方式去探查心脏，了解心脏是否处于正常状态的检查。具体上，心脏超声检查可以了解心脏各房室的大小结构变化，还可以了解瓣膜的功能情况以及心功能指标。心脏超声检查包括心脏的M超、二维及三维超声和多普勒检查等形式，根据检查途径还可分为经胸超声和经食道超声。在临床应用上，心脏超声检查还存在操作方便、没有创伤、准确率高、结果分析快速等优点。

哪些情况需要做心脏超声检查？

首先，在临床上，医生听诊有心脏杂音，考虑有先天性心脏病、瓣膜病等疾病的患者，需要做心脏超声检查。其次，有冠心病，特别是有过心梗病史的患者，如果再次出现相应不适症状，需要做心脏超声检查。再次，出现在活动后胸闷气短、腹胀、尿少以及晚上睡觉心慌憋气、不能平卧来就诊的患者，需要考虑做心脏超声检查。此外，存在高血压、心律失常等病史的患者也需要定期做心脏超声检查，来了解心脏结构、运动及功能等的具体情况。

心脏超声检查有什么用？

心脏超声检查主要检查心脏的形态学有没有什么异常，例如，心脏心房壁和心室壁结构是否正常、心房和心室壁上有增生物、 心脏心房壁和心室壁活动是否正常、 心脏各瓣膜是否正常、心腔内乳头肌是否异常、心脏是否有新生物或者赘生物、 心包及心包腔是否正常等等情况。以心脏心房壁和心室壁结构为例，医生可以通过心脏超声检查，观察到心房和心室壁肥厚、心房和心室壁扩张、房间隔或室间隔有没有异常的通道等情况，根据这些异常情况判断患者的摒病情。例如，如果发现左心室流出道的肥厚梗阻以及心室的间隔明显增厚，患者很可能是肥厚型梗阻型心肌病。

除此之外，心脏彩超还可以检查患者心脏血流是否正常。包括有无异常的血流束、血流速度是否正常、血流是否受阻、心室射血分数是否异常等等。其中如果存在着正常以外的血流束，例如，左心血液经过异常通道分流流向右心，很可能具有先天性房间隔缺损。如果心室射血分数异常，患者可能具有心功能不全。

经胸超声和经食道超声的区别？

经胸超声和经食道超声是进行心脏超声检查的主要两个手段，但具体使用哪种进行检查，还需要根据患者的具体情况进行评估。

其中采用经食道超声，因为食道是紧贴在心脏的后方的，相比于经胸超声，经食道进行超声检查能够避免胸壁、肋骨、肺脏等内部的气体干扰。因此经食管超声心动图最大的优势是非常清晰，这就更加有利于对疾病诊断的准确性。此外，经食管超声还需要用到食管，因此还可以将食管放的更加深入，对经胸超声做时候的一些切面，进行有效的补充。虽然经食道心脏超声能够有较大优势，但是当患者具有以下几种情况时，还是需要进行经胸超声的，例如患者具有食道或者胃部的溃疡或者创口，以及严重的心率失衡患者就需要进行经胸心脏超声。

经胸心脏超声，相比于经食道心脏超声来说，对于患者的要求较低，基本上无论是老人、儿童、孕产妇等人群基本都可以接受此项检查，并且检查过程中对患者的体位以及其他配合的要求相对较低。因此，相比于经食道心脏超声更加适用于行动不便患者、重症患者的检查。但是胸壁有切口或者做过心外科手术以及介入手术的患者不适应于经胸心脏超声。

心脏超声检查需要做什么准备？

经胸心脏超声检查，一般对于患者的要求较低，基本不需要特殊的准备。在检查前，患者要注意穿适当宽松的衣物，这样在检查时才能充分暴露前胸。一般检查会让患者采取左侧卧位，并保持一段时间。如果患儿进行检查时，不能配合，出现哭闹情况，则可能会影响血流显示，出现成像不清晰的问题，对此可以采用适量镇静药物进行稳定，让患儿保持睡眠状态。

经食道超声检查首先需要进行提前预约，以及签署知情同意书。然后在预约时间的前8小时保持空腹。为避免呕吐等不良反应，在检查之前还可以利用利多卡因等喷雾，使局部的粘膜麻醉。

除此之外，不论是经胸心脏超声检查还是经食道超声检查，都需要在检查前注意保持良好作息，保证睡眠，避免进行过多劳累活动以及经受较强压力，并且还要尽量保持心态平和，否则有可能会导致检查结果的不准确。

心脏超声正常，就意味着心脏没事吗？

很多人胸口不舒服，去医院做了心脏超声检查，但是检查结果并没有什么明显异常，便认为自己的心脏没有问题。但是实际上，心脏超声检查主要看的是心脏的结构，例如心房的大小、心肌的厚度、有无异物等等，但是心脏超声检查是检查不了心脏的电线系统和供血系统的，因此不能判断是否存在冠心病和心律失常等问题。当然疾病和心脏病的症状可能会存在混淆，例如，肺部疾病造成的胸闷症状，在心脏检查中无法展现出异常，需要做其他项目进行排查。

综上所述，心脏超声是测定心脏结构是否正常或是否有异常血流通道以及检测心脏功能的重要工具，具有重要的临床作用，但其也存在一定的局限性，具体是否需要做心脏彩超，还要结合患者情况进行判断。在具体的心脏超声检查时，患者应根据医生的指导，做好检查前的准备，并配合医生开展心脏超声检查，以取得更加准确的诊断结果。