患心肌梗塞的老年人该如何护理

患心肌梗塞的老年人该如何护理

苟利民

郫都区中医医院 四川成都  611730

心肌梗塞多见于老年人群体，对于老年人的生命健康来说具有严重的危险。在日常生活当中，老年人及其家属要做好对于心肌梗塞的相关知识了解，预防心肌梗塞的发生。在心肌梗塞发生之后更要做好心肌梗塞的治疗和护理措施，以帮助患者尽快恢复，守护患者的生命健康。接下来，就让我们一起了解一下患心肌梗塞的老年人应该怎样护理吧！

什么是心肌梗塞？

心肌梗塞属于冠心病的一种，也是最严重形式的冠心病之一。简单来说，心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞而导致的血流中断引起的局部心肌缺血性坏死。具体上其是由于冠状动脉粥样硬化从而引起的抑制或者多支动脉管腔狭窄，进而造成的心肌供血不足，而引发了心脏供血突然性骤降甚至中断，出现心脏持续缺血就会导致心肌梗塞。

心肌梗塞的征兆都有哪些？

一般急性心肌梗塞都多见于年龄较大的人，并且具有较高的危险性，但是在发病前也会出现各种征兆。其征兆主要表现在以下几个方面：

第一，在心肌梗塞发作前的一到两天之内，患者很有可能出现心绞痛发作更为频繁的现象，并且在服用硝酸甘油片，其效果不明显。

第二，患者在心肌梗塞发作前常常会自觉胸骨下或者心前区出现持久而且剧烈的疼痛，或者存在新前区的闷胀和不适感。并且大多数患者在疼痛时其疼痛感会向手部或者颈部放射。同时患者还可能存在心慌、气短、出冷汗、面色苍白等症状。

第三，部分患者没有明显的剧烈感觉，但会出现一定症状。例如，患者可能存在突发性的上腹部剧烈疼痛，并且表现为逐渐加重，休息和服用扩张血管的药物并不能缓解疼痛。

第四，部分患者没有相对应的脏器病理改变，但会存在头痛、牙痛或者腹痛等情况。

对于老年人来说，如果出现了以上几种症状，都应当及时到医院就诊，以免发生心肌梗死，威胁老年人的健康和生命。

身边老人如果突发心肌梗塞应该怎么办？

首先，对于急性心肌梗死的救治来说，时间就是生命，通常患者的心肌会在血管阻塞后的半个小时左右开始坏死，6~8个小时左右就会完全坏死，因此其抢救时间大约也在一到两个小时左右。

具体的救助方法如下：第一步，当患者出现心肌梗塞征兆时，要立刻拨打120电话。第二步，可以让患者做深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法之一。第三步，如果患者倒地，应当让患者就地平卧，将患者双脚稍微抬起，不要搬动患者，以免加重患者的心脏负担。第四步，如果家中有常备药箱，其中有硝酸甘油片，应当让患者含化，或者碾碎捂鼻吸入，还可以口服一到两片安定片，使病人镇静下来。同时，在这一过程当中还要让周围的人员尽量远离，给患者呼吸的空间，也不要大声说话，帮助患者保持镇定。第五步，如果家中有供养条件的还可以给予患者吸氧。第六步，如果患者出现了，心脏突然停止跳动，不能够将其抱起呼叫，应采用相应的急救措施，进行胸外心脏按摩。

怎样护理心肌梗塞的老年患者？

对于心肌梗塞的老年患者来说，应当注重调整好患者自身的血脂，避免冠心病和心肌梗死的危险因素，包括情绪波动过大、精神紧张、体力劳动过累、暴饮暴食等等。

1、用药护理

一般心肌梗塞患者都需要建立静脉通道，并给予阿司匹林或者氯吡格林口服。对于疼痛患者可以给予吗啡进行解除，对于符合溶栓适应症的患者应当给予溶栓治疗，对于出现心律失常的患者，应当给予利多卡因和胺碘酮等进行治疗。

但具体的用药措施还需要听从医生的嘱托，患者不能擅自加药或者减药，以及停用药物，避免因此造成心肌梗塞的复发 。

2、饮食护理

对于心肌梗塞患者来说，应当多吃富含纤维素、易消化的清淡食物，并且注意采用少盐、少糖、少油脂的食物和烹饪方式。可以进行少食多餐，每天吃三顿正餐之外，再做两次加餐，每天吃四到五顿饭，每顿饭都不能过饱。

具体的食物选择上，患者要多吃新鲜的水果、蔬菜，适当补充蛋白质。例如，可以吃一些瘦猪肉，适当吃芦笋、茄子等等。在主食选择上，还可以多吃粥、麦片、蛋羹等易消化的食物。

心肌梗死老年患者还应当注意什么？

1、避免肢体血栓形成以及便秘

很多长期卧床的老年患者，都很容易产生肢体血栓或者便秘问题，这也有一定引发心肌梗塞的几率。对此，对于需要长期卧床的老年患者来说，应当定期做肢体活动，避免其血栓的形成。肢体活动可以由家属辅助完成，每天给卧床老人翻一翻身，或者做一下肢体按摩。其次，一定要注意提醒老年人选择合理的排便方式，并且提醒老年人在排便时不要用力过度，避免增加其心脏负荷，加重心肌缺氧的情况。如果老年患者存在便秘症状，可以给予相应的开塞露或者清泻剂，解决便秘问题。

2、在心肌梗塞的急性期要绝对卧床休息

对于心肌梗塞的老年患者来说，发生心肌梗塞症状，应当绝对卧床休息。需要家属协助老人进行进食、洗漱、大小便等等活动，以免患者由于增加劳力而加重心脏负荷。同时，在卧床休息期间还要注意其环境的舒适程度，保持更加整洁等卫生环境，以及温度适合和安静室内环境。

3、要特别注意气候的变化

在较为严寒或者强冷空气的影响下，冠状动脉很有可能会发生痉挛，从而继发血栓引起急性心肌梗塞。对于有过心肌梗塞史的患者来说，更应当注重气候变化，当气候出现一系列气压低变化时，包括持续低温、大风、阴雨等等，应当加强保暖，或者加氟硝酸甘油类药物，进行相应的保护。

综上所述，对于存在冠状动脉疾病的老年人来说，在日常生活当中一定要注意其是否存在心肌梗塞的先兆，做好心肌梗塞急救知识的了解，除了针对心肌梗塞进行治疗之外，老年人的家属也要注意采取相应的护理措施，促进患者的恢复，维护患者的生命健康。