关于牙齿修复你了解多少？

关于牙齿修复你了解多少？

任礼波

富顺县人民医院  四川自贡  643200

牙齿修复主要在已经损坏或者严重削弱的牙齿组织上，根据牙齿位置、自身抵抗力以及牙髓存在情况，选择适合的技术手段备以及材料制备牙齿，随后通过不同类型的牙齿修复方法安装在已经损坏的牙齿区域内，有效恢复牙齿的自身形态和基础功能。

一、牙齿修复的定义

牙齿修复过程中，从牙齿休息方案设计到实施，每个操作步骤都必须要考虑牙齿组织的保留，致使牙齿缺损的部位能够得到修整和恢复，导致牙齿缺损的主要原因包含：外伤、磨蚀、酸蚀等，因此牙齿修复则可以根据牙齿的缺损情况以及材料使用情况，选择树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等。其中树脂修复主要指的是由于龋齿、楔状缺损、外伤等原因导致牙齿组织出现严重的缺损后，使用复合类型的树脂材料针对牙齿结构进行修补，以此修复期结构外形和基础功能，经过树脂材料填补后的牙齿结构自身相对比较完整，无明显的修补痕迹，所以树脂类填充材料通常应用在前后牙齿结构上。

在口腔医学领域中，牙齿修复技术中的黏贴修复技术主要是针对牙齿的缺损进行修整，实际开展技术操作时，需要将树脂类的填充物通过粘贴材料固定在牙齿表面或者其他修复材料上，以此实现牙齿修复和治疗的目的。

在牙齿修复历史的发展中，复合树脂填充材料应用时间已经超过半个世纪，并且随着牙齿修复材料的不断创新和优化，复合树脂填充材料以及牙齿结构的粘贴技术已经能够达到既牢固又美观的医学标准，成为牙齿修复的首要技术之一，这是因为树脂填充材料以及牙齿粘贴修复能够应用在由于各种原因所造成的牙齿结构缺损，以及牙齿颜色、形态异常等方面，实现恢复牙齿形态与美观的最终目的。

除此之外，在牙齿修整过程中，使用复合树脂材料以及粘贴系统时，还能够根据患者的基础要求以及牙齿自身条件选择不同单色、双色以及多色的树脂修复技术，以此满足不同类型的牙齿修复目标。如果位于舌头两侧贯通的牙齿组织出现严重的缺损，则需要在舌头两侧填充具有变色效果的树脂材料，以此降低口腔环境对于修复体颜色的影响；如果牙齿缺损位置位于唇面，其修复则应该展现更多牙齿组织的细节以及颜色个性化特点。对于外伤冠折牙齿的结构修复，则需要使用连接系统将已经断离的牙冠与剩余牙齿结构组织相互连接，必要时还需要针对断裂位置使用纤材料，以此增强牙齿结构的稳定性。

二、牙齿修复要点

（一）牙冠

在牙齿修复过程中，如果患者的牙齿自身结构被严重侵蚀，无法选择传统的填充治疗方式，则需要通过人工制作牙冠，将牙冠固定在所需要修复的牙齿上，以此保证牙齿修复效果。

（二）被覆冠

所谓的被覆冠主要指的是根据患者现有牙冠的结构形态，选择适合的覆盖方式，现阶段被覆冠修复法主要包含全部覆盖以及局部覆盖两种形式，全部覆盖又包含全部铸造冠、甲冠、硬质树脂前装冠、金属结合冠等。其中全部铸造冠主要指的是整个牙冠的覆盖面全部使用金属进行制作，在提高牙齿结构稳定的同时，增强表面的抗摩擦力；甲冠在进行牙齿修复时，主要使用硬质的树脂或者陶瓷等材料制作金属牙冠，由于所使用材料自身所具有的特点，所以制作出的牙齿颜色会与坚持几乎相同，有效提升牙齿的美观；甲冠但有材料选择十分灵活，根据材料自身特点分为硬质树脂甲冠、瓷器甲冠、全瓷冠等种类。

硬质树脂前装冠是指将所有铸造冠的表面贴附与牙齿颜色接近的牙冠，以此增强牙齿颜色的统一，保证牙齿表面的美观；金属结合冠代替了传统的硬质树脂前装冠，在实际制作和修复时将陶瓷材料附着在金属冠，此种修复方式不仅材料自身具有一定强度，无限接近天然牙齿的颜色，还可以展现出牙齿应有的透明感，看看提高牙齿的真实度。

（三）牙冠继续齿

在牙冠自身结构损坏过于严重的情况下，想要进行修复和治疗，首先需要去除牙冠结构，确保修复牙齿的位置能够形成可以插入修复材料的区域，随后将制作完成的修复材料安装，确保安装后的牙齿与牙冠相互结合，但是由于此种方法需要提前预留牙齿安装的位置，所以如果牙齿神经仍然存在，则无法使用此种修复方式。

（四）冠桥

当患者的牙齿掉落数量较少或者仅仅掉落一颗时，可以选择冠桥治疗方式，首先要对掉落牙齿两侧结构进行切割或者打磨，并使用人工牙齿相互连接，但是需要格外注意的是，使用此种方式进行牙齿修复时，要确保所安装的定制树脂或者陶瓷牙齿与患者自身牙齿的颜色相近。

（五）树脂填充

如果牙齿损伤并不严重，则可以选择复合树脂填充修复方式，实际进行复合树脂填充修复牙齿时，需要将树脂材料以及无机填充材料填充在牙齿的缺损位置，以此保证牙齿自身的美观性。

（六）表面黏贴

牙齿表面粘贴修复则是将人工材料附着在牙齿表面上，以改变牙齿的颜色，角度、形状，大小等，除此之外，在牙齿美容医学临床上同样会通过此种修复方式保护过于脆弱的牙齿或者改善牙齿缝隙过大或者牙齿过小等问题。现阶段牙齿表面粘贴修复技术应用范畴十分广泛，其材料主要使用复合树脂贴面或者陶瓷贴面，两种材料相互对比，陶瓷贴面具有较高的透光性和坚硬度，所以在牙齿美容临床医学上被广泛应用。

（七）嵌入修复

牙齿嵌入修复技术主要将合金、陶瓷、树脂等材料制作成牙齿的嵌入体，嵌入在牙齿的内部，以此修复牙齿自身损伤的形态和基础功能，此种修复方式根据牙齿的损坏程度所使用的时间各不相同，通常修复时间为30-50分钟，使用嵌入体嵌入牙齿后当天即可恢复正常的饮食和生活，所以相对于传统的填充物修复技术来说，嵌入体嵌入粘结修复具有形态各异、刺激小等优势，可以更好地修复牙齿的基础功能和外部形态。