标准化综合护理对慢性胃溃疡患者不良情绪和遵医行为的改善研究

标准化综合护理对慢性胃溃疡患者不良情绪和遵医行为的改善研究

肖文

武警四川总队医院消化内科 四川乐山  614000

摘要：目的：研究标准化综合护理对慢性胃溃疡患者不良情绪和遵医行为的改善效果。方法：采集2022年4月～2023年4月我院70例慢性胃溃疡患者，随机数字表法分为观察组（35例，标准化综合护理）与对照组（35例，常规护理），比较不良情绪（SAS、SDS）、遵医行为。结果：SAS、SDS评分比对护理前2组无差异（P＞0.05）；护理后观察组均低于对照组（P＜0.05）。遵医依从性观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性胃溃疡患者实行标准化综合护理，能改善不良情绪、遵医行为，可应用。

关键词：慢性胃溃疡；标准化综合护理；不良情绪；遵医行为

慢性胃溃疡为常见消化道疾病，该疾病病程较长，病情进展速度缓慢，容易反复发作。患病后患者会出现上腹部疼痛、嗳气、饱胀感、反酸等，若患者未能第一时间接受治疗，易引起一系列并发症，如胃出血、穿孔等，给患者正常生活带来较大不便，严重情况下甚至对患者生命安全构成较大威胁[1]。但因部分患者不了解此病，治疗阶段因担心预后而出现不良情绪，甚至自我怀疑，想要放弃治疗，遵医行为较差。对此应做好患者护理干预工作。基于此，研究以2022年4月～2023年4月期间我院慢性胃溃疡患者70例为对象，分析标准化综合护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022.4-2023.4，我院慢性胃溃疡患者共70例，随机数字表法划分为2组，观察组、对照组，各35例。对照组男女比=20/15例，年龄27-72岁，平均（49.17±2.16）岁。观察组男女比=19/16例，年龄28-71岁，平均（49.21±2.15）岁。2组资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情同意。伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理。常规病房环境管理，疾病知识健康宣教，入院指导等。

观察组：标准化综合护理。①健康宣教：以患者文化程度为主进行疾病科普，用非专业性术语说明疾病临床表现、病因病机、诱发因素、治疗方案、注意事项等，必要时为患者发放健康知识手册，或以视频、图文等形式详细介绍；嘱咐患者日常多休息，可适当运动。②心理护理：患者入院后护理人员主动接待，并协助其进行各项检查，检查期间注意观察患者情绪变化，若发觉患者状态不对，闷闷不乐，提供心理评估，参考评估结果提供针对性心理疏导。主动和患者交流，了解患者内心真实情感变化，引导患者主诉内心想法，若患者比较抗拒，可先从患者感兴趣的话题入手，降低患者防备感，或者为患者播放爱听的音乐，舒缓情绪。为患者介绍我院治疗成功病例，并叮嘱家属多陪伴患者，给予其心灵安慰。③药物指导：遵医嘱为其提供药物，介绍服药方法、时间、剂量以及服药后可能出现的不良反应，叮嘱患者不能私自更换服药剂量，务必按时按量服药。④饮食护理：考量患者病情，以易消化、清淡、质地较软的食物为主，不可食用油腻、高盐、刺激性食物。

均连续干预90d。

1.3观察指标

观察：不良情绪以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分；遵医行为。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。（±s）、%分别指代计量、计数数据，分别以t、χ2检验；（P＜0.05）存有差异。

2.结果

护理前SAS、SDS评分比对无差异（P＞0.05）；护理后观察组均较对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1 不良情绪对比分析（±s，分）

遵医依从性：观察组97.14%（34/35，完全依从14例，部分依从20例，不依从1例），对照组80.00%（28/35，完全依从12例，部分依从16例，不依从7例），组间对比=5.081，观察组更高（P=0.024＜0.05）。

3.讨论

慢性胃溃疡为胃部疾病之一，此病能够在不同年龄段发病，引起其发病因素较多，如吸烟时间过长、酗酒、精神高度紧张、饮食不合理等。目前临床针对该疾病应用药物治疗，但是部分患者反映服药后不良反应较多，加之其病程较长，治疗阶段患者容易出现漏/复服药情况，影响治疗依从性；同时因患者缺少疾病知识了解，在病情刺激下容易出现焦虑、抑郁情绪，影响康复进程，不利于预后[2]。故需加强患者护理干预。

本次研究结果显示，观察组SAS、SDS评分均明显降低，且遵医依从性明显增高，说明标准化综合护理可缓解负性情绪，改善遵医行为。分析其原因可知：此法具备针对性、统一性，以患者为中心，对患者进行病情评估后提出相对应的解决方案，可在短时间内帮助患者养成健康的生活习惯，促进其遵医行为更良好，利于疾病尽快康复

[3]。且此法还具备灵活性、统一性特征，能够为患者提供优质、全面的护理服务，如通过健康宣教，可提升患者疾病认知度；通过心理护理，可降低患者心理负担，减轻其内心不适感，确保患者以轻松、乐观心态看待疾病，主动配合医护人员完成相对应的治疗工作，减少焦虑、抑郁等不良情绪，防止患者心理应激形成；通过药物指导，可确保患者遵医嘱服药，不私自更改药物服药剂量，提升服药依从性；通过饮食护理，可为其提供健康的饮食方案，保证患者营养均衡，强化其营养水平，加快后期康复进程。

综上所述，针对慢性胃溃疡患者采用标准化综合护理，SAS、SDS评分均有所下降，遵医行为得到较大改善，可临床普及。

参考文献：

[1] 马爱丽. 标准化综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为、生活质量的影响观察[J]. 中国标准化,2021(14):133-135.

[2] 张静,陈莉莉. 格林模式对幽门螺杆菌阳性慢性胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 临床研究,2022,30(10):148-151.

[3] 李炜,李琪,闵桂英. 探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者负性情绪、自护能力、治疗依从性及睡眠质量的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(11):1710-1713.