舍曲林联合有氧运动治疗青少年抑郁症的临床疗效观察

舍曲林联合有氧运动治疗青少年抑郁症的临床疗效观察

沈宁

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院睡眠医学科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究舍曲林联合有氧运动治疗青少年抑郁症的临床疗效观察。方法 选取2021年1月至2022年12月我院睡眠医学科收治的80例青少年抑郁症患儿作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为与观察组，各40例。对照组给予舍曲林，观察组在对照组的基础上联合有氧运动。比较两组患者的治疗效果、心理状态及抗抑郁药副反应量表（SERS）评分。结果 干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；干预后，两组患者的HAMA、HAMD、SERS评分均明显降低，且观察组均显著低于对照组（P均<0.05）。结论 对青少年抑郁症患儿予以舍曲林联合有氧运动治疗，显著改善患儿的心理状态，降低药物的副作用，显著提升治疗效果。

【关键词】青少年抑郁症；舍曲林；有氧运动；心理状态；治疗效果

多数青少年因性格因素、心理因素、学业压力、家庭因素等原因导致内心产生严重的抑郁情绪，如果未能及时得到父母、老师或医护人员的良性干预、引导，心理上易产生病理性改变，最终形成抑郁症[1]。目前临床上的主要对症治疗措施为药物疗法，舍曲林是一种常用药物，其可在一定程度上改善患者的临床症状，但单一的药物疗法对症状较重的患者疗效欠佳[2]。有氧运动干预可加快循环代谢速度，对患儿的大脑神经产生刺激，促使海马体细胞生长与增殖，增强患儿的思维反应能力，提高中枢神经系统的抑制调节能力与兴奋调节能力，有利于促进心理情绪的调整，缓解抑郁状态[3]。本研究将舍曲林联合有氧运动应用于青少年抑郁症患儿治疗中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院睡眠医学科收治的80例青少年抑郁症患儿作为研究对象，依据随机数字表法分组，分对照组与观察组，各40例。纳入标准：通过临床症状表现、结合临床访谈、心理评估、实验室检测、神经心理测试等检查确诊，符合青少年抑郁症相关诊断标准；年龄12～17岁；病情稳定。排除标准：既往有脑部器质性疾病史；合并严重躯体功能障碍；伴有突出的精神病性症状群；合并其他精神疾病；近1个月内接受过抽搐电休克治疗；无法进行基本沟通交流，无法配合完成相关干预与评估。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予盐酸舍曲林片（成都奥邦药业有限公司，国药准字H20060383，50mg）起始剂量50mg口服，每天1次，之后根据患儿的症状酌情调整用药剂量，剂量调整间隔时间≥1周，每次用药增加剂量为50mg，单日最大剂量可增加至200mg/d。观察组在对照组的基础上联合有氧运动：（1）运动前评估：检测患儿的静息心率、最大心率、血压、心电图以及心功能状况，根据检测结果确定患儿的运动强度，运动强度为最大摄氧量的50%～70%或者最大心率的60%～80%，且在运动过程中，依据患儿的运动反应及时调整方案。（2）运动内容：包括游泳、慢跑、骑单车、跳绳、打羽毛球、打乒乓球、太极拳等，根据患儿的具体情况，运动当天选择1～3项。（3）运动时间：患儿每周进行3～5次运动，每次运动时间在0.5～1h。第1个月，运动强度控制为最大心率的60%～70%，0.5h/次。第2个月，运动强度控制为最大心率的70%～75%，40min/次。第3个月，运动强度控制为最大心率的70%，40min/次；或者5min的持续运动，并控制最大心率；或者控制最大心率的80%，循环5次5min的持续运动。第4～6个月，控制最大心率的70%～75%，40min/次；或者控制最大心率的80%，循环5次6min的持续运动。（4）集体运动：开展趣味运动会，每项运动由4～6例患儿共同完成，患儿自愿组队参与。结束后，鼓励患儿分享感受。（5）放松训练：待患儿休息至完全平静后，播放舒缓的音乐，指导患儿进行1min的缓慢呼吸练习，3s吸气与3s呼气，指导患儿在此过程中保持放松状态，持续5min。随后指导患儿轻闭双眼，保持缓慢呼吸状态，持续10min。在每次运动干预后各进行1次缓慢呼吸练习和冥想放松。两组均连续干预3个月。

1.3观察指标 治疗效果：分为显效、有效、无效，有效率=（显效+有效）/n*100%；心理状态评分：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估2组患儿治疗前后心理状态，分值越低患儿心理状况越佳；抗抑郁药副反应量表（SERS）评分：包括躯体疲倦、头痛、睡眠障碍、头晕、直立性虚脱、心悸、震颤、出汗、口干、便秘、排尿障碍、嗜睡、性功能障碍和其他症状共14项内容，每项内容的评分为0～3分，分值越低患儿状况越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用

2检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果的比较  干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1两组治疗效果的比较[n(%)]

2.2两组心理状态的比较 干预后，两组患者的HAMA、HAMD评分均明显降低，且观察组均显著低于对照组（P均<0.05）。详见表2。

表2 两组心理状态的比较（x±s，分）

2.3两组SERS评分比较干预后，观察组的SERS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3两组SERS评分比较（x±s，分）

3讨论

青少年内心产生严重的抑郁情绪后，如果未能及时得到父母、老师或医护人员的良性干预、引导，心理上易产生病理性改变，最终形成抑郁症[4]。单一的药物疗法只能对早期患者有明显效果，且服药后不良反应较多，因此患者的抑郁症易反复发作，延误最佳治疗时间。本研究将舍曲林联合有氧运动应用于青少年抑郁症患儿治疗中，结果表明，干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组的HAMA、HAMD、SERS评分均显著低于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对青少年抑郁症患儿予以舍曲林联合有氧运动治疗，显著改善患儿的心理状态，降低药物的副作用，显著提升治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1]阎加民,赵爱芹,王莹等.舍曲林联合经颅磁刺激对青少年首发抑郁症认知功能的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(03):590-595.

[2]卢圳耿,甘晓文,袁广超,等.药物联合心理行为疗法对青少年抑郁症的临床疗效及对患者依从性的影响[J].北方药学,2021,18(02):37-38.

[3]韩利,张红,郭虹.健康教育联合有氧运动对青少年抑郁症的干预效果[J].中国学校卫生,2020,41(6):859-862.

[4]王雅飞,张胜,褚晓琼等.团队式早期康复对预防危重症机械通气患者ICU获得性衰弱及谵妄的影响[J].浙江医学,2020,42(22):2449-2452.