团体心理治疗对改善早中期结直肠癌患者情绪及生活质量的效果分析

团体心理治疗对改善早中期结直肠癌患者情绪及生活质量的效果分析

潘虹 何天宝

                广元市精神卫生中心  628000 

[摘  要]  目的 评价团体心理治疗对改善早中期结直肠癌患者情绪及生活质量的效果。方法 以80例早中期结直肠癌患者为例（2021.6-2022.6），数字随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施团体心理治疗，以此展开对照研究。结果 两组干预前的SAS、SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组干预前的SF-36评分比较无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论    针对早中期结直肠癌患者，实施团体心理治疗，能够积极改善患者的情绪状态，提升患者的生活质量，推广意义深远。

[关键词]  团体心理治疗；早中期结直肠癌；情绪；生活质量

前言

结直肠癌为常见恶性肿瘤，发病率及病亡率均较高。早中期结直肠癌患者，由于腹泻、大便失禁、腹部疼痛等症状，生活质量严重降低，焦虑、抑郁等负面情绪严重，进一步影响患者的疾病治疗情绪，导致治疗效果受到限制。据研究[1]，心理治疗能够帮助患者摆脱负面情绪的困扰，其中，团体心理治疗为临床证实行之有效的干预方式。基于此，文章的研究目的在于评价团体心理治疗对改善早中期结直肠癌患者情绪及生活质量的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以80例早中期结直肠癌患者为例（2021.6-2022.6），数字随机分组，两组基线资料可比，且均对研究知情。其中，对照组40例，男、女28例、22例，年龄范围35-65岁，均值（50.44±3.65）岁；观察组40例，男、女26例、24例，年龄范围37-65岁，均值（51.35±3.79）岁.

入组标准：经病理确诊；非疾病进展期，预计生存期≥6个月；意识清晰可沟通。

脱落标准：精神疾病者；合并其他肿瘤疾病；认知障碍者；临床资料不全者。

1.2方法

对照组：常规护理。严格执行医嘱，患者治疗期间，与其积极交谈，建立患者的治疗信心。纠正患者及其家属对疾病的错误认知。加强生命体征监测。

观察组：团体心理治疗。采用合理情绪疗法，共咨询3次，每3周1次，120min/次。

（1）第1次：促进成员之间相互认识，并达成信任，了解团体的性质；宣教疾病知识；在交谈中了解患者当下最感困惑的心理痛苦问题；评判导致患者出现负面情绪的核心因素所在，以及常见的不良表现，分析因素的诱发性，对二者之间存在的不合理信念进行初步分析。

（2）第2次：主动与患者加强交流，讲解相关理论，让患者意识到不合理信念对情绪及行为造成的不适，让患者对自身的信念、行为有责任意识；带领患者了解形成心理痛苦的不合理信念，并充分认识这一不合理性；结合患者的不适情绪、行为与不合理信念。

（3）第3次：让患者讲述自己的观点；引导患者回想自己观点的不合理处；充分发挥合理情绪想象技术来带领患者改变不良情绪，并重建认知、情绪、行为等模式。

1.3观察指标

（1）负面情绪评分：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定，各量表20题，均采用4级评分法，分低则负面情绪轻。

（2）生活质量评分：以生活质量评估量表（SF-36）测定，共4项，各项100分，分高则生活质量佳。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性，“±s”表示，t检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1 SAS、SDS评分比较

见表1，两组干预前的SAS、SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05），护理后,观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

表1 SAS、SDS评分比较[±s/分]

2.2 SF-36评分比较

见表2，两组干预前的SF-36评分比较无统计学差异（P＞0.05），护理后,观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

表2 SF-36评分比较[±s/分]

3讨论

多方原因导致的消极情绪体验，且会对患者的治疗依从性、症状、治疗效果造成影响，就是心理痛苦。据临床研究[2]，心理治疗能够减轻患者的心理痛苦，缓解压力，改善生活质量。据文章研究结果，干预后，观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。表示，团体心理治疗能够积极改善患者的情绪状态。分析：团体心理治疗功能帮助患者在沟通中集中注意力，强化真实的直觉，引导患者建立积极的情绪，减轻患者的心理应激，提高其应对能力，坚定患者与疾病斗争的毅力，保证患者有最佳的躯体心理感受，以此达到心理治疗的目的。同时，干预后，观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。表示，团体心理治疗能够提升患者的生活质量。分析：干预中，将患者视为鲜活的个体，在关注疾病本身的同时，重视患者的人性，加强心理康复[3]。其干预措施结合多种心理疗法，不仅能够深化患者对疾病的认知，还能够解决患者的内心疑惑，疏导患者的心理问题，让患者获得心理舒适，从而生活质量得到改善。

综上所述，将团体心理治疗施于早中期结直肠癌患者，能够积极改善患者的情绪状态，提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]肖霞，贺雪菲，王小燕等.精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响[J].川北医学院学报，2022，37 (06):820-824.                                     

[2]涂忠宇，孙敏敏，倪荣等.健康信念模式团体效能干预结直肠癌术后患者自我效能、遵医行为的影响[J].癌症进展,2021,19(21):2265-2268.                                     

[3]张建栋，李梁和，陈忠胜等.多学科团队协作在中晚期结直肠癌诊疗价值的研究[J].贵州医药，2021，45(03):355-358.