产前检查免疫检验项目对孕妇及胎儿的临床价值分析

产前检查免疫检验项目对孕妇及胎儿的临床价值分析

任隽  

四川省达川区石桥镇中心卫生院  四川达州  635777  

摘要：目的：探讨产前检查免疫检验项目对孕妇及胎儿的临床价值。方法：选取我院2022年1月-2022年12月接受产检的孕妇120例作为观察对象，等分为观察组和对照组，各组内均有60例。对照组予以常规产前检查，观察组在其基础上予以免疫检验。对比两组危险因素发生率、不良妊娠结局和满意度。结果：观察组危险因素发生率1.67%较对照组13.33%低（P＜0.05）；观察组不良妊娠结局发生率3.33%较对照组15.00%低（P＜0.05）；观察组满意度98.33%较对照组86.67%高（P＜0.05）。结论：产前检查免疫检验项目应用于孕妇当中作用理想，能显著减少妊娠和分娩过程内危险因素发生率，降低不良妊娠结局发生率，增强满意度，能保障孕妇和胎儿的生命健康，值得临床推广应用。

关键词：产前检查；免疫检验；孕妇；胎儿；临床价值

产前检查表示的是妊娠过程中孕妇、胎儿开展检查，参照得出的检查结果评估孕妇有无高危妊娠状况，调节可能存在或者已经发生的高危因素，降低漏误诊发生率，预防错过最理想的救治机会，保障孕妇和胎儿生命健康[1]。伴随当前居民健康意识逐步提高，由此开展产前常规检查的孕妇也不断增多，可很多孕妇并没有完成免疫检验，这对于一部分存在乙肝病毒或者是梅毒的病例影响较大，不利于孕妇的妊娠结局[2]。本文选取我院接受产检的孕妇120例作为观察对象，探讨免疫检验项目对孕妇及胎儿的临床价值。现报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料  本研究选取我院2022年1月-2022年12月接受产检的孕妇120例作为观察对象，等分为观察组和对照组，各组内均有60例。对照组：年龄范围在22-38（岁），其均值为（25.47±1.62）（岁）；孕周范围在19-39（周），其均值为（35.32±1.27）（周）；产次：初产妇37例，经产妇23例；体质量指数范围在23-29（kg/m2），其均值为（25.62±0.95）（kg/m2）。观察组：年龄范围在22-39（岁），其均值为（25.49±1.65）（岁）；孕周范围在19-39（周），其均值为（35.34±1.29）（周）；产次：初产妇36例，经产妇24例；体质量指数范围在23-29（kg/m2），其均值为（25.64±0.97）（kg/m2）。两组年龄、孕周和产次等基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准

（1）纳入：①经B超确诊为妊娠者；②均自愿来院进行产前检查者；③均为育龄期女性；④临床资料齐全者。

（2）排除：①多次流产者；②近期有输血史者；③意识障碍，精神疾病者；④无法配合临床研究检验者。

1.3 方法

1.3.1 对照组  采用常规产前检查。产检前需知晓孕妇身体健康状况，随即对其开展检测血压水平、超声、血常规和尿常规检查。

1.3.2 观察组  在对照组基础上予以免疫检验。采集孕妇空腹静脉血10ml，将其放置在温度为37℃的恒温箱内，留置0.5h，转速每分3000r，离心10分钟。选择其上层血清液，将其留置在零下20℃的冰箱中等待检验。使用全自动生化分析仪对其进行检验，艾滋病毒、乙肝病毒表面抗原检验应当通过酶联免疫法进行，如果得出检验结果为阳性，那么应当对孕妇血液样本进行收集开展下一步检验。梅毒抗体则应当应用快速血浆反应素环状卡开展检验。如果孕妇产前检验免疫结果显示为阳性，那么需要叮嘱其完成后续的检验和复查工作，确定病情进展，予以实时的干预处理，保障孕妇和胎儿安全，又或者终止妊娠。

1.4 观察指标

（1）统计对比两组孕妇妊娠梅毒、乙肝、艾滋病毒危险因素发生率。

（2）统计对比两组新生儿窒息、新生儿出生缺陷和死胎不良妊娠结局发生率。

（3）采用我院自制满意度评估量表，分为满意、一般满意和不满意，0-100分，得分越高，预示孕妇对检查满意度越好。满意和一般满意算入满意度内。

1.5 统计学方法  采用SPSS22.0软件进行统计学数据处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组危险因素发生率对比

观察组危险因素发生率1.67%较对照组13.33%低（P＜0.05）。见表1。

表1  两组危险因素发生率对比n（%）

2.2 两组不良妊娠结局对比

观察组不良妊娠结局发生率3.33%较对照组15.00%低（P＜0.05）。见表2。

表2  两组不良妊娠结局对比n（%）

2.3 两组满意度对比

观察组满意度98.33%较对照组86.67%高（P＜0.05）。见表3。

表3  两组满意度对比n（%）

3 讨论

近些年来随着我国医学技术不断进展，孕检技术也不断增强，增加开展产前检查的孕妇人数[3]。临床孕妇通过产前检查能很好的分辨出其是否存在高危妊娠风险，能帮助孕妇及时了解到可能威胁良好妊娠结局的因素，通过合理科学的产前检查能有效提高孕妇和胎儿的生命健康，及时处理检查过内出现的危险因素，有助于新生儿健康或孕妇生命安全[4]。尽管如今重视产前检查的孕妇数量有所增加，但产前免疫检验于临床产检中还是会被人忽略。产前免疫检验能很好的筛查出孕妇有无传染病，会结合最终的检验结果评估患者妊娠高危因素，予以干预，减少不良妊娠结局发生风险，通过大力推广产前免疫检验项目对孕妇和胎儿而言都有着积极意义[5]。

本研究针对我院接受产检的孕妇120例作为观察对象，开展免疫检验项目，结果表现为，观察组危险因素发生率1.67%较对照组13.33%低（P＜0.05），观察组不良妊娠结局发生率3.33%较对照组15.00%低（P＜0.05），提示产前免疫检验有助于降低妊娠和分娩过程内的危险因素发生率，有助于减少不良妊娠结局发生率。产前免疫检验内，主要会对患者梅毒、乙肝和艾滋病毒等传染性疾病进行检验，其中乙肝病毒感染会使得孕妇存在肝硬化和慢性肝炎，而由于孕妇携带病毒，则会传染给胎儿，形成母婴垂直传播，增加胎儿患有乙肝的风险[6-7]。通过产前及时筛查不但能评估出孕妇有无感染，还能帮助临床医师予以早期干预处理，减少新生儿感染风险[8]。艾滋病毒则会影响人体内的淋巴细胞，使得免疫系统障碍，可经过血液传播传染给胎儿，威胁新生儿健康，可出现异位妊娠或死胎[9]。孕妇感染艾滋病毒后30d内就会有临床表现，而感染前14d，感染状况无法被检验得出，30d后为无症状感染时期，感染后1-2个月通过检验能检出感染结果[10]。产前检查艾滋病毒临床检验确诊后，很有可能会传播给胎儿，临床需加强检验力度，及时处理。梅毒主要传染途径为性传播，干扰孕妇机体各功能组织，通过血清病原学检验能确定孕妇是否存在梅毒，感染后会干扰正常妊娠，可导致流产或死胎。通过产权宫内感染、产道感染或母乳喂养等均可传染给胎儿或新生儿，如果在孕妇分娩或者检查时，未彻底对器械物品消毒也会传染给其他孕妇或者工作人员，临床需引起高度重视[11]。此外，本研究结果还表现出，观察组满意度98.33%较对照组86.67%高（P＜0.05），提示产前免疫检验有助于增强满意度。产前检查免疫检验项目应用于孕妇当中能很好的判断孕妇是否存在梅毒、乙肝或艾滋病毒等状况，有效了解到孕妇和胎儿状况，参照其健康情况，予以对应护理措施，确保其身心健康，降低高危因素对妊娠状况的影响，减少妊娠不良结局，有助于提升检查满意度[12]。

综上所述，产前检查免疫检验项目应用于孕妇当中作用理想，能显著减少妊娠和分娩过程内危险因素发生率，降低不良妊娠结局发生率，增强满意度，能保障孕妇和胎儿的生命健康，值得临床推广应用。

参考文献

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[4]  李立梅,李海素,盛瑞鑫.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的价值观察[J].中国医药指南,2019,17(9):41-42.

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