慢性心力衰竭的常规护理及对症护理要点

慢性心力衰竭的常规护理及对症护理要点

冯玉

四川省泸州市叙永县中医医院，646400

慢性心力衰竭是一种比较常见的心血管疾病，其发生主要是由于心脏的收缩或者舒张功能出现障碍，从而导致身体之中的血液无法被心脏有效地输送到对应器官。当这种现象发生之后，会带来一系列的症状和体征，从而导致患者发生疲乏、呼吸困难以及水肿等问题。目前由于人们的生活和饮食习惯的改变，慢性心力衰竭的发生率相较以往显著提高，为了保障相关患者的生命安全，必须对患者采取更为有效的护理干预措施。

1 慢性心力衰竭的常规护理要点

由于患者的心脏功能受到疾病的影响，所以在进行常规护理的时候一般需要帮助患者适当地降低心脏负担，从而促进其整体感受的改善和生活质量的提高。目前的临床工作之中，针对慢性心力衰竭患者的常规护理工作一般从如下几个方面入手：①保证休息与运动的平衡。充分的休息可以让患者的心脏处于相对稳定的工作状态之下，所以临床工作之中主张增加患者的休息质量和时间，实际进行护理的时候，可以为患者提供相对安静和舒适的环境，从而提升其休息的效果。如果患者的心衰症状比较严重，则在休息的时候最好卧床，这种方法也可以有效降低心脏的负荷，从而起到避免病情进一步加重的现象。如果相关患者的症状整体比较轻，则仍然可以参与适当的体育锻炼，例如散步等，在运动的时候应当将运动量控制在自身感受不到疲劳为宜；②饮食护理。对患者的饮食进行科学的管理，也能够起到延缓病情持续进展，保障患者身体健康状况的作用。一般来说，相关医生都会为患者提供合理和专业的饮食计划及建议，其中的主要内容包括减少对盐分的摄入，从而降低心脏的负担，避免饮食过于辛辣和油腻，不吃具有刺激性的食物等，同时应当适当增加为维生素、纤维素等营养成分的摄入；③药物护理和病情观察。这两项护理工作对患者的治疗来说也具有非常高的价值，首先，只有在严格遵从医嘱用药的情况下，才能对患者的病情有所改善。对于患者自身和家属而言，合理用药主要包括按时按量服药，不随意更改药物剂量，不擅自因为不良反应而停药等。在病情观察护理方面，则需要针对患者的各项生命体征，例如心率、血压、呼吸等情况进行关注，如果出现异常，则需要立刻与医生进行沟通，采取措施对相关情况进行改善和消除。

2 慢性心力衰竭患者的对症护理

对慢性心力衰竭患者来说，对症护理工作是最为关键的，同时内容也是最为多样和复杂的，需要相关人员形成高度注意。患者的对症护理内容如下：

①水肿的护理。水肿是慢性心力衰竭患者最为常见的症状，对患者的生活质量和并发症发生影响也非常大，在进行护理的时候，工作人员必须以定时的方式对患者的体重情况和水肿程度进行测量，这种方式可以帮助判断患者水肿的进展趋势，从而为对症治疗提供依据。当然，在进行护理的时候，需要注意水肿部位非常容易出现破溃，从而导致感染，增加患者的痛苦，所以日常护理应当积极地帮助患者保证水肿部位皮肤的清洁和干燥，降低摩擦力，以防止相关问题的发生。如果患者的水肿问题以及比较严重，则有必要对患者使用气垫床，以增加身体的接触面积，减少局部受压迫的问题，同时应当协助患者进行翻身，减少受压迫时间。最后，在这些措施之下，仍然应当尽可能对患者的活动量进行限制，防止进一步增加心脏负担；

②呼吸困难的护理。呼吸困难也是慢性心力衰竭患者常见的疾病症状之一，这种现象发生的原因一方面是因为心脏供血功能不正常而导致肺部动脉血循环的异常，最终导致通气量下降并引发呼吸困难，另一方面则是心排血量降低，供血量无法充分满足患者的肺部需求而导致的呼吸困难。针对这种症状进行护理的时候，应当尽可能为患者提供一个舒适和安静的休息环境，同时定时检查患者的呼吸道，确保其呼吸道不受分泌物和其他异物的阻塞，从而提升其呼吸的有效性，减轻呼吸困难问题。此外，体位也是影响到会呼吸情况的重要因素，当患者肺部淤血增加到一定程度之后，患者不能平卧，因为平卧状态会让回心血量进一步增加，横膈将会上抬，家中呼吸困难问题。合理地调节患者体位，如让患者处于高枕卧位，或者是半卧位等体位，将改善呼吸不畅现象；

③对感染的预防护理。慢性心力衰竭患者感染发生率也比较高，最常见的是肺部感染和尿路感染，其中肺部感染的原因主要是心脏泵血功能减弱，从而造成肺部血液淤积，将会增加肺部感染可能性，同时患者长时间卧床休息也是导致感染风险增加的原因之一。尿路感染则是由于相关患者经常需要应用利尿剂来减轻心脏的负担，且患者日常生活之中容易营养不良，这种情况则会提升尿路感染的发生风险。在对相关感染进行防范的时候，首先应当定时为患者进行体检，如果发现患者存在感染的趋势，则及时进行治疗。其次则应当帮助患者形成良好的个人卫生，定时对口腔卫生情况进行检查并进行相应的清洁等，都可以有效地帮助患者实现对相关感染问题的防范。最后，在护理的时候，还需要帮助患者的病房定时进行通风，避免长时间处于比较封闭的环境之中，也能够降低感染发生率和发生可能性；

④血栓的护理。这种情况也是慢性心力衰竭患者非常常见的并发症，且集中表现为下肢深静脉血栓和肺栓塞，实际上，因为慢性心力衰竭的出现，患者心脏的收缩力将会减弱，心室将会扩大，从而造成心腔之中非常容易出现血液滞留的现象，进而引发血栓。同时慢性心力衰竭患者必须保持长时间卧床，以降低心脏的负荷，但是这种措施也带来了下肢静脉回流速度减缓，从而让血栓更容易形成的问题。此外，患者的饮食、用药等都有可能对血液流动速度形成影响，增加血液凝固的可能性。由于血栓对患者生命安全威胁非常巨大，所以在对症护理的时候，应当遵从医嘱进行相关的抗凝药物和溶栓药物服用，通过这种方式来对血栓问题进行控制，同时在患者卧床一段时间之后，应当引导其参与适量的运动，以促进血液循环过程，降低血栓发生风险。

综上所述，慢性心力衰竭的常规护理及对症护理要点，主要包括休息与活动饮食护理心理护理用药护理病情观察等方面，同时针对不同的症状采取相应的护理措施以保证患者的舒适度和安全并提高其生活质量。此外慢性心力衰竭患者也需要在医生的指导下，接受多种手段进行治疗，包括去除诱因、调整生活方式、药物治疗和非药物治疗等，最终实现对病情的全面改善。