浅析乳腺癌新辅助化疗对激素受体表达水平的影响

浅析乳腺癌新辅助化疗对激素受体表达水平的影响

蒲凤琼

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的探讨乳腺癌新辅助化疗对激素受体表达水平的影响。方法 选取我院2021年6月-2023年6月期间收治的乳腺癌患者48例作为研究对象，收集患者的临床资料。使用空芯针穿刺，采集患者的组织标本，进行常规病理与免疫组化检测；符合标准的患者接受治疗方案，间隔3周，进行6周的新辅助化疗，化疗后采取手术治疗。对比新辅助化疗后肿瘤组织标本的ER阳性与ER、PR表达的变化情况，研究新辅助化疗对激素受体的影响。结果 治疗后ER阳性有效率为53.13%，ER阴性有效率为46.88%，PR阳性有效率为40.00%，PR阴性有效率为60.00%，对比有统计学意义，（P＜0.05）。治疗后阳性率下降为50.00%，强阳性率下降为20.83%，弱阳性率上升为29.17%，弱阳性率治疗前后对比，有统计学意义，（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者采取新辅助化疗具有诸多的优势，治疗效果显著。

【关键词】乳腺癌；新辅助化疗；激素受体；表达水平；影响

乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的病因比较复杂，包括遗传，激素，生殖，营养，环境等各个方面，都对其发病率有一定的影响。乳腺癌的病理类型包括浸润性导管癌，浸润性小叶癌，髓样癌，导管内癌等。根据ER，PR，Her-2，ki67表达情况分为LuminalA型，LuminalB型，her-2型，三阴型，乳腺癌患者常常是由于体检发现乳腺内肿块，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的治疗主要是手术以及手术后放化疗，根据其基因检测确定可以加用靶向治疗药物[1]。本次实验选取我院2021年6月-2023年6月期间收治的乳腺癌患者48例作为研究对象，探讨乳腺癌患者的临床治疗效果。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2021年6月-2023年6月期间收治的乳腺癌48例作为研究对象，年龄（30~60）岁，平均年龄（45.45±2.18）岁。

1.2实验方法

在新辅助化疗前一定要完成必要的检查，患者入组后，按照计划实施TEC方案新辅助化疗。具体方案如下：静脉滴注吡柔比星50mg/m2、多西他赛75 mg/m 2、环磷酰胺500 mg/m 2，化疗间隔3周，化疗6周期，每2周期利用乳腺超声与磁共振对新辅助疗效进行评估，首周期，末周期采取乳腺X线摄片。

1.3观察指标

新辅助化疗完成后，利用WHO实体瘤疗效评价标准对治疗效果进行评价。评价标准：肿瘤组织完全消失为完全缓解CR，肿瘤病灶组织缩小≥50%为部分缓解PR，肿瘤病灶组织的增加≥25%为疾病进展PD，肿瘤病灶组织缩小，然而未及PR水平或直径增大，然而未及PD水平视为病情稳定SD。按照患者乳腺肿瘤状况，进行乳腺癌改良根治术、保乳根治术或乳房重建手术，手术后采取常规石蜡病理与免疫组织化学检查。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比新辅助化疗后的疗效

治疗后ER阳性有效率为53.13%，ER阴性有效率为46.88%，PR阳性有效率为40.00%，PR阴性有效率为60.00%，对比有统计学意义，（P＜0.05）。见表1：

表1对比新辅助化疗后的疗效（n，%）

2.2对比新辅助化疗前、后ER表达水平变化

治疗后阳性率下降为50.00%，强阳性率下降为20.83%，弱阳性率上升为29.17%，弱阳性率治疗前后对比，有统计学意义，（P＜0.05）。见表2：

表2对比新辅助化疗前、后ER表达水平变化（）

3讨论

乳腺癌是发生在乳房里边乳腺上皮的一种恶性肿瘤，男性与女性都会得的一种病。它的最主要的表现，就是乳房里边出现了这种包块。但乳腺癌并不属于妇科肿瘤，只有女性特有的器官肿瘤才属于妇科肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等[2]。对于多数患者而言，新辅助治疗较为繁琐，也存在治疗失败的案例。因此患者接受度较低，但在临床治疗过程中需要正确对待，一切以患者可以接受规范的治疗为主要目的。

乳腺癌新辅助治疗主要指在手术前进行的治疗，通常包括新辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。由于内分泌治疗、分子靶向治疗所需时间较长，临床治疗上多以新辅助化疗为主，合理进行新辅助化疗能够有效降低乳腺癌患者的临床分期，提高手术成功率和生存率。术前对患者进行化疗，可以有效减少手术过程中肿瘤细胞的扩散、转移

[3]。在实验中，对比患者新辅助化疗的疗效与化疗前后ER表达水平变化，治疗后各项指标优于治疗前，（P＜0.05）。

综上，乳腺癌患者采取新辅助化疗具有诸多的优势，治疗效果显著，值得在临床中推广。

【参考文献】

[1]赵世阳,王征,张浩. 三阴性乳腺癌中HER-2低表达与HER-2不表达的新辅助化疗疗效评估[J]. 医学研究杂志:1-8.

[2]林佳雯,李淑琴,卫姣飞. 肿瘤相关中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值对乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的评估价值[J]. 解放军医学杂志:1-14.

[3]姚成才,陈明,刘长春. 荧光联合色素在乳腺癌新辅助化疗前后腋窝前哨淋巴结活检中的应用[J]. 实用癌症杂志,2023,38(09):1477-1481.