急性重症胰腺炎患者采用中西医结合护理对其症状改善及护理效果的影响

急性重症胰腺炎患者采用中西医结合护理对其症状改善及护理效果的影响

蔡娇 

  龙泉中医医院                四川  成都              610011

摘要 目的 分析中西医结合护理应用于急性重症胰腺炎患者的护理过程中所起到的临床效果。方法 通过选取2022年1月至2023年6月期间在我院接受诊疗的100例急性重症胰腺炎患者作为本次研究的参考对象，将所选患者按照护理方法的差异分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用中西医结合护理。以此对比两组患者护理效果和症状恢复情况的差异。结果 观察组患者症状恢复时间与对照组相比表现出不同优势(P＜0.05)，护理效果同样高于对照组(P＜0.05)。结论 针对急性重症胰腺炎患者，在其护理流程中采用中西医结合护理能够大幅度提高护理效果，并缩短症状恢复时间。

关键词：急性重症胰腺炎；中西医结合护理；症状改善

急性胰腺炎作为消化内科一种常见的消化系统疾病，主要由胰腺分泌液影响到胰腺和周围组织，导致患者可能出现局部水肿、出血甚至是胰腺坏死的情况[1]。截至目前，临床上主要采用手术治疗，但单一手术治疗对急性重症胰腺炎复杂的病理机制无法起到全面的治疗效果，科学的护理操作是提高手术效果，保障患者生命安全的重要前提。本文旨在研究中西医结合护理应用于急性重症胰腺炎患者的护理过程中所起到的护理效果以及对其症状改善程度的效果。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择我院2022年1月至2023年6月期间于我院接受诊断的100例急性重症胰腺炎患者作为本次研究的参考对象，将其按照护理方法的差异分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用中西医结合护理。对照组中患者男女性别比例为20：30，年龄分布在21~60岁，平均年龄(41.25±4.46)岁。观察组中男女患者性别比例为21:29，年龄分布在22~64岁，平均年龄(44.74±4.30)岁。两组患者在性别和年龄并未表现出明显差异，具有较高比较价值。本次实验经过院方伦理委员会同意批准。

1.2纳入标准

1.2.1纳入标准：①经过临床诊断，患者症状符合重症急性胰腺炎的诊断标准。②患者及其家属知晓实验内容，并签署知情同意书。③患者年龄低于65岁。

1.2.2排除标准：①存在严重心脑血管疾病。②精神状态异常。③护理依从性较低。

1.3方法

对照组患者在本次实验中采用常规护理，护理内容包括对患者生命体征进行监测、常规心理护理、生活作息护理、预防感染护理。观察组患者则在此基础之上采用中西医结合护理，详细护理内容如下。

①中药外敷护理：取150g的芒硝，对其进行充分细致的研磨后装入布袋封口，至于患者左上胰腺部位的身体皮肤，随后用绷带或胶带进行固定，如若布袋明显干燥后则可将其换下。每日完成一次外敷护理，直到患者肛门排气或血清淀粉酶及脂肪酶恢复至正常水平。

②中药灌洗护理：选择金银花30g、木香15g、柴胡15g、芒硝10g、大黄20g、厚朴5g、延胡索10g、黄芩30g、枳壳10g作为组方，对组方进行水煎，取200ml的药液供患者服用，针对无法吞咽的患者，可选用胃管插管的方式，插管过程中需要保证药液充分进入肠道。手术1d开始灌洗护理，每日3次，每次1剂，患者接受为期7d的灌洗，如若患者在护理结束前引出液已恢复正常便可停止护理。

③口腔护理：叮嘱患者做好妥善的口腔清洁护理，采用银联含漱液进行清洁，每次3d。

1.4观察指标

1.4.1症状改善程度：统计两组患者在不同护理模式下肠鸣音、腹胀、呕吐、肛门排气的时间数据，观察不同护理模式对患者临床症状的改善效果。

1.4.2护理效果:按照患者的恢复情况可将护理效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者临床症状完全消失，胰腺状态恢复正常，脂肪酶和血清淀粉酶指标恢复正常。有效：患者临床症状呈现出改善效果，脂肪酶和血清淀粉酶显著降低。无效：患者临床症状并未得到改善，甚至出现恶化。

1.5统计学方法

本次实验数据均采用SPSS23.0软件进行处理，计数资料采用x2检验，用[n(%)]符号表示；计量资料用t 检验，用（±S ）表示。实验结果P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1症状改善程度：观察组患者症状改善程度优于对照组(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者症状改善程度对比 （±S ）

2.2临床疗效：观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，详情见表2。

表2 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

3.讨论

胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，而急性重症胰腺炎则是一种病情急剧恶化、病程较短、病死率较高的特殊类型[2]。急性重症胰腺炎的致病因主要包括胰腺内自消化酶的激活、胰液引流受阻以及炎性因子的释放等多种复杂因素。与普通胰腺炎相比，急性重症胰腺炎发展迅猛，病情变化较快，其严重性主要表现为胰腺组织的坏死和全身多脏器功能受损[3]。在临床上，急性重症胰腺炎的临床症状表现为剧烈的上腹疼痛、呕吐、发热、心率增快等，患者常常需要迅速接受治疗。急性重症胰腺炎的危害不仅在于其本身导致的严重胰腺损害，更在于引起的多脏器功能障碍和全身炎症反应综合症（SIRS）。这使得患者在短时间内面临生命威胁，尤其是在未得到及时有效干预的情况下，病死率较高。本次研究中观察组患者通过采用中西医结合护理的干预方法，患者的症状改善时间与对照组相比明显缩短(P＜0.05)，临床疗效明显高于对照组患者(P＜0.05)。

综上所述，针对急性重症胰腺炎患者，在其护理期间开展中西医结合护理，能够大幅度缩短患者临床症状的改善时间，有效提高临床疗效，对于患者疾病康复有积极意义。

参考文献

[1]郭红玲. 急性胰腺炎中药灌肠治疗中西医结合护理的效果探讨[J]. 基层医学论坛,2022,26(12):135-138.

[2] 段昱杰. 急性重症胰腺炎中西医结合治疗与护理[J]. 国医论坛,2022,37(3):49-50.

[3] 王丽铃,林海兰,吕楠. 早期肠内营养护理干预对重症急性胰腺炎患者营养状况及实验室指标的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):79-81.